儿童髋关节发育不良导致鸭步怎么办

周晓康
主任医师

河北省儿童医院

骨科

儿童髋关节发育不良导致鸭步怎么办

2023-11-13 10:33播放 :

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视频内容

鸭步是儿童双侧髋关节脱位的表现，是双侧都脱位，所以走路的时候并没有一个腿长、一个腿短的表现。走路的时候表现为臀中肌步态，即臀中肌无力，显得身体来回摇晃，类似于鸭子样走路。

应该通过拍片等早期发现，然后应该尽早的治疗。双侧髋关节脱位一般发现的时候就是1岁多，这时候儿童已经走路，1岁多才发现就需要早期手术。手术往往是切开复位、骨盆截骨，并且双侧髋关节脱位不能同时手术，需要分次手术。

因为做手术的时候需要将骨盆以另一侧髋关节为支点旋转，2次手术的间隔一般是3-6个月左右，术后还需要通过石膏以及功能训练来恢复。

儿童髋关节鸭步什么原因

儿童髋关节鸭步，通常是由于臀中肌力量不够形成的特殊步态，这种特殊步态也可能是由于先天性髋关节脱...

郭晓忠│北京积水潭医院

2020/06/09播放(66292)

儿童走路像鸭步怎么办

"如果儿童有先天性的髋关节脱位，会出现走路犹如鸭子一样，要及时应用下面的方式处理：首先，可以给儿童进行保守治疗。如果先天性髋关节发育不良的程度比较轻，可以暂时的进行保守治疗，用绷带绷紧儿童的髋关节，让股骨头放在正常的解剖位置内。其次。要及时的进行手术处理。如果应用保守治疗的效果比较差，先天性髋关节脱位的程度也比较重，这个时候要及时到儿童医院的骨伤科进行手术复位处理，否则会影响儿童的正常走路以及骨骼的发育。"

语音时长01:10''

司振阳│南京市中医院

2020/02/04收听(26267)

01:53

儿童髋关节发育不良是怎么回事

髋关节发育不良又称为发育性髋关节脱位，是儿童骨科最常见的髋关节疾病，发病率约为1‰，女孩发病率...

严安│湖南省儿童医院

2021/08/31播放(95529)

婴儿髋关节发育不良怎么办

"检查明确有婴儿髋关节发育不良，应该争取积极的治疗，根据实际的年龄以及检查的结果显示严重程度来判断治疗方案。如果年龄特别小，比如没有超过6个月或者检查结果并不是很严重，可以通过外展支架固定，再定期复查观察疾病的变化，适当调整角度。如果实际年龄已经超过6个月，甚至更大，并且髋关节发育不良的病变也很严重，应该尽早争取进行手术治疗来纠正。否则随着时间的推移，整个股骨头发育不良，越来越明显，到后期即使通过手术治疗，效果也不是很明显。如果等到成年，容易出现髋关节骨质增生、骨性关节炎，甚至股骨头坏死，只要下地走路多出现疼痛，就会影响正常的日常生活。"

语音时长01:12''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/02/19收听(18869)

01:51

什么是先天性髋关节发育不良

先天性髋关节发育不良，是由于髋关节的髋臼，或者是股骨头发育不良引起的综合征。髋关节发育不良，一...

王全发│郴州市第一人民医院北院

2018/11/14播放(58512)

01:41

髋关节发育不良怎么治

髋关节发不良是先天疾病，由于髋臼的发育不良导致股骨头发育不良。临床对髋关节发育不良有分级，即Ⅰ...

杨济洲│北京中医药大学东直门医院

2021/03/11播放(82257)

01:49

髋关节发育不良注意事项

髋关节发育不良属于先天性或发育性引起髋关节疾病，临床此类疾病较为常见，大部分成年人是因为髋关节...

朱永林│滨州医学院烟台附属医院

2021/01/02播放(54040)

01:31

髋关节发育不良怎么回事

髋关节发育不良主要是先天性的疾病，在发育的过程中，髋臼没有经过正常的发育。正常的髋关节是臼杵样...

李栋│山西医科大学第二医院

2019/11/19播放(95035)

髋关节发育不良的症状

髋关节发育不良因患儿的年龄、脱位的程度、单侧或者双侧、发病情况的不同，临床表现的症状也是不一样的，主要表现为单侧的脱位，患儿早期可以有臀纹、大腿纹的不对称，但是特异性不强。一侧髋关节内收，双侧脱位的患儿会阴部会变宽，单侧脱位的患儿有下肢的不等长，行走期双侧的髋关节脱位的患儿可以出现跛行步态、鸭步。先天性的髋关节发育不良可以依靠查体或者是超声进行检查，六个月以上的患儿可以进行X光片拍片辅助确诊。

语音时长01:10''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/02收听(46711)

髋关节发育不良的后果

"髋关节发育不良一般指的都是髋臼的发育不良，导致的结果是髋臼不能完全覆盖股骨头，在下地负重时身体的负重不能有效的通过稳定的髋关节向下方传导。在反复的应力刺激下股骨头容易向上方逐渐出现半脱位，甚至完全性的脱位，有时股骨头也会变扁、变形，甚至吸收，正常的髋臼位置逐渐消失，在脱位的位置形成假的髋臼，双下肢不等长，走路会有跛行，长时间跛行会引起骨盆的倾斜、下肢关节疼痛和腰椎代偿性的弯曲，逐渐会引起慢性腰痛。对于髋关节发育不良应该早诊断、早治疗，在年轻人时发生髋臼不良，可以进行髋臼截骨手术改善髋臼对股骨头的覆盖，避免出现以后一系列的问题。如果是中年以上人群关节已经脱位，并出现严重的疼痛，可以进行全髋关节置换手术，将髋臼放在解剖的位置上恢复下肢的长度，能够尽量维持正常的髋关节功能。手术后骨盆的倾斜和脊柱的弯曲都会有一定的纠正，对全身的功能、状态都有很好的帮助。"

语音时长01:33''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/30收听(99800)

髋关节发育不良怎么治疗

"髋关节发育不良是门诊很常见的一类髋关节疾病，由于发生这种疾病的年龄还有症状不相同，所以会采取不同的治疗手段，比如对于青少年正在长身体的时候，如果发现有存在髋关节发育不良，比较严重的可能需要做截骨手术。比较轻微的一些表现可能只是加强肌肉力量锻炼，然后定期的去复查看看的进展是什么样的。对于成人如果出现的很明显比较严重的髋关节发育不良，同样的也只有手术这一条路，能够彻底的缓解症状。如果只是髋关节发育不良，但是没有明显的髋关节疼痛或者肢体长短不一致，甚至活动也没有什么限制。还是主张加强臀部，以及下肢的肌肉力量锻炼。这样让肌肉更有力量，而尽量避免出现因为髋关节发育不良造成的髋关节的疼痛，以及活动受限长期可能会出现的症状。因此，就针对个人进行分析判断，结合病史临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断，因人而异的制定一个个体化的治疗方案，才能获得较好的临床效果。"

语音时长01:23''

李晔│北京协和医院

2020/04/26收听(38307)

02:01

髋关节发育不良的后果

髋关节发育不良的等级不同，所导致的后果不同。髋臼发育不良可导致髋关节骨性关节炎，典型表现为髋部...

李春宝│中国人民解放军总医院

2018/07/17播放(89406)

髋关节发育不良怎么治疗

"髋关节发育不良的具体治疗方案，取决于病变的严重程度以及病人的实际年龄。婴幼儿出现髋关节发育不良，病变并不是特别严重的可以考虑做一个外展支架，并在后期定期复查时定期调整角度的方式进行纠正。如果年龄比较大并且病变比较严重的儿童，有可能要进行截骨矫形的手术。成年人有髋关节发育不良出现的骨质增生、骨性关节炎甚至股骨头坏死这种病变，只能通过全髋关节置换的手术治疗。因为关节置换假体使用寿命的问题，在成年人有髋关节发育不良，没有特殊临床症状的情况下也可以不需要特殊处理。注意保护这一侧髋关节，避免长时间过多负重就行。"

语音时长01:11''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/01/05收听(32129)

髋关节发育不良的原因

"导致髋关节发育不良的原因有很多，首先，有可能是机械因素导致的，主要是在分娩时胎儿的髋关节会产生比较大的活动幅度造成损伤，导致出现婴幼儿髋关节发育不良。其次，内分泌导致的髋关节发育不良，髋关节韧带松弛会导致髋关节发育不良，主要是准妈妈在妊娠后期出现雌激素分泌增多，会出现盆骨发生松弛，导致胎儿在新生儿时期出现股骨头脱位，从而出现髋关节发育不良。关节发育不良与遗传也有一定关系，主要是遗传性原发性胚胎缺陷，婴儿髋关节不良要及时明确病因，而且要及时进行治疗，越早治疗对婴儿以后的生长发育越好，对以后产生的影响也就越小。"

语音时长01:13''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/21收听(82508)

01:19: 儿童先天性髋关节发育不良走路的症状

髋关节发现不良一般能早期发现，但是也有粗心的家长发现得比较晚，等儿童学走路了...

周晓康│河北省儿童医院

2023/11/10播放(59401)

女宝宝髋关节发育不良怎么办

"女宝宝髋关节发育不良主要取决于发现的时间段和髋关节发育不良的程度，才能够决定下一步的治疗方案。如果对于先天性髋关节发育不良，发现较早，女宝宝的年龄在一岁上下，根据髋臼发育不良的程度，完全可以考虑使用蛙形石膏固定或者挽具固定。并且每1-2个月复查一次髋关节彩超，直到髋关节发育到正常。如果到2-3岁才发现女宝宝髋关节发育不良，可以考虑做手术，骨盆截骨治疗，绝大多数也可以使髋关节发育不良得以纠正。如果年龄太大，最终只能姑息治疗，当发育较为严重的时候最终考虑做髋关节置换。"

语音时长01:29''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/04/09收听(76654)

02:09

先天性髋关节发育不良腿疼怎么办

先天性髋关节发育不良，出现腿疼，通常是保守治疗，少数比较严重的情况，需要进行手术治疗。常见的治...

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/10/25播放(54302)

髋关节先天发育不良怎么治疗

"如果是成年人的髋关节先天性发育不良，没有髋关节的骨性关节炎，股骨头没有塌陷、坏死，选择Ganz截骨能够得到有效的缓解。如果髋关节先天性发育不良合并有髋关节的骨性关节病，然后股骨头塌陷、坏死，在成年人中需要进行人工关节置换术才能彻底的治疗。对于儿童而言，0-6个月的孩子可以采用Pavlik吊带治疗，6-12个月的孩子采用硬支具，就是髋人字支具或石膏来治疗，在1-1.5岁往往需要切开复位同时加石膏治疗，1岁半以后到3-4岁，甚至4-5岁之间可能需要采取骨盆截骨、股骨截骨、股骨头的复位和关节囊紧缩手术方式进行治疗，年龄再大的孩子可能需要做的是补救性的手术而不是重建性的手术，手术效果也不是太好。所以，对于髋关节先天性发育不良应该做到早发现、早治疗，如果晚发现，越晚治疗则效果越差。"

语音时长01:47''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/08/05收听(36417)

宝宝髋关节发育不良症状

"发育性髋关节发育不良，简称DDH，症状主要表现为：新生儿及婴幼儿时期，表现为皮纹不对称，胸腰部明显前突，臀部后凸，步态摇摆或跛行；单侧髋关节脱位时，可表现为双下肢不等长。查体可发现Allis征阳性，单足站立试验阳性，髋关节屈曲外展试验阳性，弹进弹出试验阳性。双髋X线检查显示申通线不连续，髋臼指数增大，一般大于30度，股骨头不在Perkin方格内。患儿出现DDH，应及早进行治疗。"

语音时长01:10''

马健│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/05收听(57435)

01:42

小孩髋关节发育不良怎么查

小儿髋关节发育不良的早期的诊断，就是出生以后到4个月以内，就4个月之前，现在可以进行彩色B超的...

王全发│郴州市第一人民医院北院

2018/11/14播放(75933)

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