前列腺增生本身不会引起疼痛，即疼痛并不是前列腺增生典型症状。但是因为前列腺增生导致排尿不畅，尿潴留、残余尿增加，往往会同时伴发患者下腹部，即膀胱投影区胀痛感，甚至灼热刺痛感。

由于残余尿增加，小便积留于膀胱之中，不能够引流，成为细菌良好培养基，会增加下尿路感染风险，俗称尿道膀胱炎。一旦发生尿道膀胱炎，患者可能会有下腹部，耻骨上区的疼痛。当患者存在前列腺增生时候，发生前列腺炎风险也会上升，一旦并发急性前列腺炎，也会引起剧烈疼痛。