首都医科大学北京妇产医院
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胆汁淤积症英文缩写为ICP，临床主要表现为皮肤瘙痒，以无损伤性皮肤瘙痒为首要症状。特点呈持续性，且白昼轻、夜间重，通常手掌、脚心为首发部位，逐渐蔓延至肢体末端，最后延伸至腹部，甚至颜面部。大多数患者瘙痒较严重，但化验指标正常，在病程继续进展过程中化验指标才显示异常。较少女性除瘙痒外，会出现黄疸且约占比15%，有极少数患者会出现恶心、呕吐、厌油腻或上腹不适等消化道症状。
若出现以上症状需进一步就诊，检测血清胆汁酸水平。若胆汁酸水平超过10μmol/L，基本可诊断为ICP。因此若存在ICP高危因素且孕期出现皮肤瘙痒典型症状，结合血清胆汁酸水平，基本可诊断为ICP，需请专业医师给予指导，进行进一步诊治。
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胆汁淤积症的孕妇，会因为胆汁淤积通过皮肤排泄，导致皮肤有时会出现瘙痒的感觉，而且在皮肤上出现抓... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/04/12播放(76874)
胆汁淤积症的孕妇，会因为胆汁淤积通过皮肤排泄，导致皮肤有时会出现瘙痒的感觉，而且在皮肤上出现抓...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/04/12播放(76874)
孕妇发生胆汁淤积时可以表现为右上腹饱胀、隐痛甚至伴轻微黄疸现象。由于孕妇属于相对异常身体阶段，... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/28播放(79839)
孕妇发生胆汁淤积时可以表现为右上腹饱胀、隐痛甚至伴轻微黄疸现象。由于孕妇属于相对异常身体阶段，...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/28播放(79839)
孕妇如果出现了胆汁淤积，常见可能会出现口苦、右上腹饱胀不适的情况。胆汁淤积在临床... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/28播放(80429)
孕妇如果出现了胆汁淤积，常见可能会出现口苦、右上腹饱胀不适的情况。
胆汁淤积在临床...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/28播放(80429)
"孕妇胆汁淤积的症状有哪些？最常见的就是瘙痒。如果发生胆汁淤积的孕妇，几乎所有的首发症状，特别是怀孕晚期，就是皮肤无损伤的瘙痒。往往都在30周以后出现，瘙痒的程度可能不一样，常常成为持续性的，白天轻一些，晚上的瘙痒症状会比较重一些。一般从手掌和脚掌开始，然后向肢体的近端延续，最后发展到面部。严重的瘙痒可能会引起恶心、呕吐、失眠、疲劳。还有的一些体征表现就是四肢皮肤可见抓痕，往往在瘙痒发生的数日或者是数周内可以出现轻度的黄疸，往往黄疸和瘙痒会同时发生，一般分娩以后可以自行的消退。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(39226)
"胆汁淤积症这种疾病最为主要的症状就是皮肤瘙痒和黄疸。相对来说皮肤瘙痒的症状出现的时间更早一些，之后才会出现黄疸，患有胆汁淤积症的人皮肤颜色大多都会发黄。若发生胆汁淤积症不及时治疗，会影响到睡眠，甚至可能会引起十二指肠肿瘤等疾病。对于这种疾病，一般都是采用手术疏通的方法进行治疗，如果病情比较严重，需要将胆囊切除，如有必要可选择正规的医院进行手术。同时术后的饮食也要注意尽可能的以流质或半流质的饮食为主，这样才能防止病情复发。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/19收听(85168)
"胆汁淤积症是做孕妇成为发生特殊疾病，每一百例孕妇中，有2.3人-3.4人发生，皮肤瘙痒是首先出现的症状。大多数发生在孕28周-30周，但最早在孕12周即可发生。随着期的进展皮肤愈来愈痒，以躯干及下肢为主，严重者可以波及全身，夜间尤甚影响睡眠。瘙痒难忍时抓痕累累，分娩1-2天后瘙痒迅速消失，少数可以持重持续1周。瘙痒消失之后约有50%孕妇会出现黄疸，但仅为眼睛鼓膜轻度黄疸，部分孕妇还有视力减退、腹泻、乏力、腹胀等不适。但是上述症状并不严重，试验室检查血清结合胆酸水平升高，20%-40%的病人血清胆红素轻度升高，80%到孕妇血清胆红素轻度升高。妊娠时本病可以再次发生，病人常有家族史，其母亲与姐妹往往有同样的病史，故认为本病是常染色体遗传病。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(416)
"孕妇易患胆汁淤积综合征表现为以下两个方面：一、雌激素升高。临床研究表明，ICP多发生在妊娠晚期、多胎妊娠、既往口服避孕药者，这些均为高雌激素水平状态。由于体内高雌激素，可使肝细胞膜中的胆固醇与磷脂比例上升，流动性降低，影响对胆汁酸的通透性，使胆汁流出受阻，雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞蛋白合成，导致胆汁回流增加；二、遗传和环境因素。流行病学研究发现ICP发病与季节有关，冬季高于夏季，我国在长江流域的发病率比较高。此外，在母亲和姐妹中有ICP病史的孕妇中，ICP发生率明显增高，这种现象表明遗传和环境在lCP发病中可能有一定的作用。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/06/15收听(20639)
胆汁淤积症是由于小胆管的炎症、梗阻，或者是由于肝外大胆管的梗阻而引起的胆汁淤积，胆囊内的胆汁也... 王东│北京大学人民医院 2021/01/19播放(72568)
胆汁淤积症是由于小胆管的炎症、梗阻，或者是由于肝外大胆管的梗阻而引起的胆汁淤积，胆囊内的胆汁也...
王东│北京大学人民医院
2021/01/19播放(72568)
"孕妇胆汁淤积综合征，多数情况下表现在怀孕的中后期，表现出肚皮有轻微发黄的颜色，而且肚皮上面有红点，伴随有瘙痒的症状。出现这种情况，严重的时候还会伴随有食欲不振，或者是伴随有轻微的恶心，应该及时的抽血检查血清总胆汁酸和肝功能，根据检查的结果再对症治疗。如果病情不是特别严重的时候，尽量清淡饮食，对胎儿的影响也不会特别大；但是如果病情严重，需要及时的用药物治疗，否则会影响到孕妇和胎儿的身体健康，严重的时候还会导致胎儿宫内窒息。根据检查的结果用药物治疗的时候，应该选择一些对胎儿影响比较小的药物，应用保肝、护肝的药物来控制病情的发展。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/13收听(23420)
"新生儿胆汁淤积症的主要的临床特征就是会出现宫内生长发育的障碍、早产、喂养困难、呕吐、生长发育迟缓，部分或者间歇性的胆汁缺乏性的粪便，也就是大便发白。新生儿期可以看到黄疸，常会延迟到2-3个周，尿色比较暗，并且会染尿布。粪便常呈淡黄色或者浅褐黄色，灰色发白，肠黏膜周围胆红素产物渗出，常使粪便略带黄色，肝脏肿大是最常见的症状之一。触诊肝脏呈不同程度的硬感，以后出现脾脏的肿大。对于一些年龄稍大的孩子，可能会出现瘙痒，会出现杵状指，佝偻病串珠。在整个心前区或者后背可以听到心脏的杂音，心血管排出血量增多和气管动脉分流。到2-6个月的时候，生长发育曲线反映了重量增加很少，可能是脂肪吸收不良，氧消耗增多所引起，到了后期可能会出现腹水和出血等并发症。在出生2-3个周就可以出现黄疸逐渐的加重，也可以晚到2-3个月，常发生食欲低下，吸吮减速反射减弱、嗜睡、呕吐。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(98711)
"肝内胆汁淤积的情况下，患者会出现比较明显的症状，比如最常见的情况就是黄疸。黄疸表现为巩膜，皮肤黏膜的黄染，黄疸是肝内胆管淤积症状的典型表现。皮肤瘙痒是肝内胆汁淤积患者另一个比较典型的症状，这类症状的发生，主要就是由于患者血液里的胆红素、胆盐浓度增高，身体里面的胆盐大量积聚，导致皮肤的感觉神经末梢受到刺激而导致。肝内胆汁淤积，还会导致肝脏肿大，引起肝区胀痛不适。长期淤疸患者皮肤脂质沉积，可以形成黄瘤，发病率因人而异。胆汁淤积还可以导致脂肪吸收障碍，引起脂肪泻。脂溶性维生素A、维生素D、维生素K吸收不良，导致骨病、夜盲症和出血倾向等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/15收听(15122)
婴儿胆汁淤积的症状，主要表现在以下几个方面：1、黄疸：孩子会出现比较明显的黄疸，... 肖娟│北京协和医院 2021/03/22播放(60861)
婴儿胆汁淤积的症状，主要表现在以下几个方面：
1、黄疸：孩子会出现比较明显的黄疸，...
肖娟│北京协和医院
2021/03/22播放(60861)
妊娠期肝内胆汁淤积症的表现，具体如下：1、皮肤瘙痒：孕妇全身皆可出现瘙痒； 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(65160)
妊娠期肝内胆汁淤积症的表现，具体如下：
1、皮肤瘙痒：孕妇全身皆可出现瘙痒；
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(65160)
"肝内胆汁淤积多继发于肝内胆管的结石，病人也会有反复发作的肝区疼痛，尤其是在进食高胆固醇的食物或者暴饮暴食、酗酒之后会诱发症状的加重，还会伴有恶心、呕吐，甚至出现发热，疼痛时可以向右侧肩背部放射。胆管系统梗阻导致的胆汁淤积也会表现为进行性的加重，出现巩膜、皮肤的黄染，而严重的还会继发肝脓肿的形成，病人也会表现为肝区叩痛阳性，局部皮温增高，软组织水肿，出现了重症感染，还会继发感染性的休克。诊断明确应该早期进行治疗，必要时进行手术胆道探查，以及将肝组织进行部分切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/16收听(22994)
"胆汁淤积是一系列疾病的一个表现方式，它本来不是一种病，它是由各种原因导致的肝脏内的胆管或者肝脏外的胆管的胆汁分泌或者排泄异常所造成的一种病理状态。胆汁淤积会出现哪些症状？常见的比如皮肤的颜色变黄或者尿液的颜色会加深变黄，肤黄，尿黄，由于血清的胆汁酸或者胆红素的水平升高，还可以导致皮肤瘙痒。胆汁淤积它导致的原因可以有很多，可以是药物性肝脏损害以及病理性的，比如结石或者肿瘤导致的一些肝脏的淤胆性损害，所以具体的情况还需要结合具体的检查，也就是到医院去正规就诊，才能分清楚究竟是什么原因引起的。而我们大多数老百姓认为的胆汁淤积可能多半是指的胆囊内的胆汁淤积，就是所谓的胆囊的收缩功能和排泄胆汁的功能异常，而导致的胆囊胆汁淤积，这种情况可能需要吃一些利胆的相关的药物，可能可以得到改善。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/19收听(72699)
"孕妇胆汁淤积最初的症状就是皮肤瘙痒。妊娠期肝内胆汁淤积症最容易发生在我国南方地区，孕妇刚开始会有轻微的皮肤瘙痒，从手心、脚心到四肢以及面部、躯干，都可能出现，然后会出现瘙痒症状的加重。如果化验肝功能，会发现血清胆汁酸增加，就考虑为妊娠期肝内胆汁淤积症，可能突发胎死宫内，因此需要密切的进行随访。重症患者建议提前住院，可以考虑做剖宫产手术。另外出现妊娠期肝内胆汁淤积症之后，可以口服熊去氧胆酸或者是静脉用药，来降低血清中总胆汁酸，建议孕妇密切监护胎动，还需要做胎儿三维彩超以及胎心监护检查。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/19收听(32462)
张杨│北京大学人民医院 2021/11/02播放(68758)
张杨│北京大学人民医院
2021/11/02播放(68758)
孕妇的胆汁淤积要看是由于什么原因，具体如下：1、梗阻因素：如果是由于梗阻因素导致... 毛滢│北京医院 2021/02/24播放(80100)
孕妇的胆汁淤积要看是由于什么原因，具体如下：
1、梗阻因素：如果是由于梗阻因素导致...
毛滢│北京医院
2021/02/24播放(80100)
孕妇确定妊娠期胆汁淤积症，主要通过症状结合全身实验室抽血检查，来进行确诊，具体如下：<...
孕妇确定妊娠期胆汁淤积症，主要通过症状结合全身实验室抽血检查，来进行确诊，具体如下：
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/03/15播放(94237)
孕妇胆汁淤积，是指孕中晚期出现的以瘙痒和黄疸为主的孕期并发症，叫作妊娠期肝内胆汁淤积综合征。它... 丁皓琳│重庆三博江陵医院 2019/04/10播放(68491)
孕妇胆汁淤积，是指孕中晚期出现的以瘙痒和黄疸为主的孕期并发症，叫作妊娠期肝内胆汁淤积综合征。它...
丁皓琳│重庆三博江陵医院
2019/04/10播放(68491)
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