上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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92岁老人肺癌出现脑转移，可能会导致不同程度的意识障碍，严重者出现昏迷。在昏迷前，依据脑转移的部位，可以产生相应的定位体征，具体分析如下：1、影响语言中枢：可出现无法发音的情况；
2、其他体征：可影响运动、视觉、嗅觉以及听神经。容易引起晚期脑转移患者死亡的原因是惊厥、抽搐、昏迷以及无法咳痰，造成呼吸道堵塞。缺氧、惊厥、颅内高压等，也会导致呼吸道不畅，缺氧严重会导致患者出现死亡。颅高压患者可能会出现恶心、呕吐。晚期患者出现恶心、呕吐、电解质紊乱、低钾等，可导致致命性心律失常。
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" 92岁老人肺癌晚期转移到脑部，有可能会引起头疼、头晕、恶心、呕吐等不舒服，如果肿瘤压迫视神经、听神经，就有可能会造成病人失明，听力完全消失。还会使病人出现抽搐，甚至引起病人昏迷。肿瘤转移到脑干有可能会影响病人的呼吸中枢，甚至危及病人的生命。 所以如果出现了脑转移，需要进行积极治疗。病人虽然属于高龄，但是放疗的副作用要比化疗小很多，大部分高龄的病人也可以耐受。如果脑转移瘤比较局限，可以选择进行立体定向放疗，如果脑内转移瘤比较多，就只能进行全颅脑的放疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/10收听(27531)
肺癌脑转移是肺癌的晚期表现之一，一般出现多发转移，其转移灶越多，治疗越难，例如出现单个转移灶，... 马纯政│河南省中医院 2018/08/10播放(82861)
肺癌脑转移是肺癌的晚期表现之一，一般出现多发转移，其转移灶越多，治疗越难，例如出现单个转移灶，...
马纯政│河南省中医院
2018/08/10播放(82861)
"肺癌特别容易发生远处的转移，最常见的转移部位就是肝脏、骨头、脑，所以肺癌晚期脑转移是特别多见的一种现象。对于肺癌脑转移的患者能活多久，要根据肺癌的类型和转移数量等情况来进行判断。如果根据肺癌的类型来判断，比如小细胞肺癌脑转移，其预后就差一些，非小细胞肺癌脑转移情况就好一些。另一个就是看脑转移的数量，如果是单发或者三个以内的脑转移，可以通过外科手术、放疗处理掉，后面再辅以靶向治疗。这种情况下患者的预后比较的，可以存活1-2年，甚至更多的时间。对于多发的脑转移效果就差一些，脑转移异位已经到了晚期，如果不治疗，患者的生存时间基本在0.5-1年之内。注意戒烟是重中之重，吸烟有可能会加重患者的症状，还要远离吸烟的环境。肺癌晚期的患者还要注意保持良好的心态，不要劳累，也不要熬夜。不要吃辛辣、刺激性的食物，最好是吃清淡、易消化以及有营养的食物，可以多吃富含优质蛋白的食物，比如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等都是比较好的选择。还可以适当多吃新鲜的蔬菜和水果，这些都对于肺癌晚期患者的恢复比较好。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/12收听(27732)
"晚期肺癌脑转移是非常常见的肺癌并发症，针对这种脑转移可以做局部放疗配合全身化疗。，果有基因突变可以使用靶向药物。脑转移灶主要症状是引起头痛、呕吐、肢体偏瘫，严重时可以出现脑水肿、颅高压，甚至昏迷而导致死亡的情况。但是肺癌脑转移还可以积极治疗，特别是对于单发脑转移可以做放疗非常有效，可以减轻痛苦、延长寿命。如果肺癌做根治性手术出现单发的脑转移，还可以做单发脑转移灶手术切除，此方法已在目前指南当中有所体现，因此肺癌脑转移要根据不同情况采用不同的治疗手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/11收听(10711)
"肺癌在我国发病率较高，预后较差，是一种对人类危害较大的恶性肿瘤。早期肺癌如果没有得到及时、合理的治疗，往往发展为肺癌晚期，肺癌晚期可出现脑转移、肝转移和骨转移。肺癌脑转移的症状主要有头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊，也可以出现一侧肢体活动受限，病情进一步发展可出现昏迷，严重威胁患者的生命。肺癌脑转移的治疗首选全脑放疗，同时给予脱水降颅压的药物，减轻患者的症状。对于非鳞癌的非小细胞肺癌，可以选择靶向治疗，首先进行基因检测，如果EGFR阳性，可以口服易瑞沙或者特罗凯，能够收到很好的效果。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/02/21收听(51025)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，肺癌到了晚期可以通过血行转移到达颅脑，根据颅脑转移部位的不同临床症状是多样的，头痛为最常见的症状，头痛渐进性加重，多发生在清晨，这是由于颅内压增高所致。除次之外还可以出现呕吐及视神经乳头水肿、定位功能差及共济失调，有的出现精神、情绪的异常症状，出现半身瘫痪或活动受限、失语。还有的患者出现感觉异常如感觉过敏等，还表现为脑出血、急性脑卒中的临床症状，肺癌一旦发生脑转移提示病变已到晚期预后是较差的。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/17收听(35646)
肺癌晚期脑转移症状根据不同病人，以及脑转移不同数量和大小而定。轻者可能没有任何症状，只有在做检... 丁翠敏│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(63419)
肺癌晚期脑转移症状根据不同病人，以及脑转移不同数量和大小而定。轻者可能没有任何症状，只有在做检...
丁翠敏│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(63419)
晚期肺癌脑转移需要积极治疗，其治疗的方法需要依据转移的数量、部位及肺癌病理类型进行分析，具体如... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/20播放(86613)
晚期肺癌脑转移需要积极治疗，其治疗的方法需要依据转移的数量、部位及肺癌病理类型进行分析，具体如...
陈京宇│中日友好医院
2023/04/20播放(86613)
"肺癌脑转移属于晚期的肺癌，针对这种脑转移瘤，首先要看脑转移瘤发生数目的多少、位置，以及肺癌做了什么样的特殊治疗。如果说肺癌做了根治性的手术切除，肺癌转移灶是单发的脑转移灶，病人的身体状况如果能够耐受手术，可以做根治性的手术切除，然后再做全身的化疗。如果说身体状况差，不能耐受手术，可以做立体定向放疗配合全身的化疗。如果是有基因突变的肺癌，可以使用靶向药物来进行治疗。目前研究表明基因突变肺癌釆用靶向药物，对肺癌脑转移是有很好的效果的，如吉非替尼、奥西替尼等等。而如果是小细胞肺癌脑转移的话，主要是以化疗为主加上全脑的放疗。总之，肺癌脑转移晚期要结合原发病灶的病理性质、脑转移灶数目的多少、病人的身体状况等综合来判断。"
2020/04/14收听(65141)
肺癌晚期患者常会见出现脑转移，不同脑转移患者，治疗方式不一样。具体如下：1、如果... 韩琳│山西白求恩医院 2021/03/23播放(56299)
肺癌晚期患者常会见出现脑转移，不同脑转移患者，治疗方式不一样。具体如下：
1、如果...
韩琳│山西白求恩医院
2021/03/23播放(56299)
"一般而言，肺癌出现脑转移多数表现为头痛、头晕、恶心、呕吐。头痛是由于颅内压增高所致，少数也是由脑膜转移引起，也有的病人伴有癫痫、偏瘫、不会说话或者近期进行性消瘦。如果是多发性脑转移瘤，还有可能伴有精神症状，比如淡漠、忧郁，出现幻觉、性格改变、躁狂等等。大多数的病人精神症状随着治疗的进行慢慢好转，但是脑膜转移的疼痛通常减退不会太明显。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/27收听(91762)
肺癌是常见的恶性肿瘤之一，在我国发病率较高，早期的患者常出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸部不适以及气短。随着疾病的发展，晚期可发生多处转移，包括淋巴结转移、胸膜转移、肝转移、骨转移以及脑转移，尤其脑转移比较常见。肺癌脑转移的患者，主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊，也可以出现一侧肢体活动受限，病情进一步发展，可出现抽搐、意识模糊、昏迷等症，严重威胁患者的生命。所以，如果患者出现以上症状，尽快到医院就诊，行脑CT或脑核磁检查以明确诊断，做到早诊断，早治疗。
2019/01/14收听(11339)
"肺癌是临床上常见的呼吸系统恶性肿瘤，根据肺癌分期的不同，它的治疗方式也是不一样的。目前认为肺癌的发生是多因素作用的结果，肺癌的晚期患者根据转移部位的不同，它的临床表现也是不一样的，如果出现肝转移会引起纳差、消瘦、乏力、恶液质等。而对于出现脑转移的患者，常见的症状包括头晕、头痛、视物模糊以及恶心呕吐等颅高压的症状。脑转移患者还会出现一些癫痫样发作以及神志的改变，往往对于晚期的肺癌患者，可以考虑行颅脑的局部放疗来改善症状，同时还需要积极的脱水降颅压药物如甘露醇、地塞米松等，来改善患者的症状，延长患者的生存时间。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/11/12收听(42550)
肺癌晚期脑转移的存活时间，与患者转移灶大小、数目以及个体情况、治疗方式等有关，不可一概而论。肺癌脑转移是肺癌患者常见合并症，出现肺癌脑转移的患者，轻者可能...
万智勇│上海市第一人民医院
2020/04/26阅读(4525)
肺癌转移脑癌即肺癌脑转移，脑转移癌单一病灶经过积极治疗，可以活1-3年，甚至更久。多发病灶经过... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/19播放(91904)
肺癌转移脑癌即肺癌脑转移，脑转移癌单一病灶经过积极治疗，可以活1-3年，甚至更久。多发病灶经过...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/19播放(91904)
"肺癌的预后和疾病的分期、病理类型、患者的身体状况有着密切的关系，早期肺癌通过手术切除，5年生存率70%左右。如果病情进一步发展，出现肝转移、骨转移和脑转移，这个阶段诊断为肺癌晚期。患者平均生存期1-1.5年左右。对于肺癌脑转移和骨转移的患者，具体能活多长时间很难确定，如果患者一般情况比较差，不能耐受放疗和化疗，生存期明显缩短，大约6个月左右。如果患者一般情况较好，可以进行积极的放疗和化疗，可以延长患者的生存期，尤其是脑转移和骨转移的患者，通过放疗能很好地控制病情，有的患者可以生存2-3年以上。"
2019/07/02收听(48340)
"肺癌晚期一旦发生脑转移，主要的症状是头痛、呕吐、视乳头水肿。此情况多见于肿瘤转移的比较大、比较多，引起梗阻性脑积水。如果是单发的转移，特别是发生在额叶的转移，主要症状是癫痫。如果是发生在垂体部位的转移瘤，主要引起尿频、尿多，甚至尿崩症。枕叶的脑转移主要引起头晕、行走不稳等症状。所以肺癌晚期脑转移的症状不一致，主要看具体部位以及转移灶的数目、多少和大小来决定。"
2019/12/26收听(94970)
肺癌晚期脑转移最后对身体有许多变化，具体如下：1、肺癌晚期脑转移后，身体会出现头... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/23播放(86484)
肺癌晚期脑转移最后对身体有许多变化，具体如下：
1、肺癌晚期脑转移后，身体会出现头...
2023/03/23播放(86484)
肺癌晚期脑转移、骨转移是常见的情况，脑转移后可出现头痛、呕吐、视乳头水肿，甚至偏瘫、肢体行走困难，骨转移后出现骨痛、背痛。所以肺癌晚期出现上述临床表现后，治疗上主要是针对脑转移灶做放疗和全脑放疗。骨转移也可以在放疗的基础上加上水泥内固定，应用唑来膦酸进行抗骨转移治疗，更主要的是针对肺癌做全身治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗以及抗肿瘤血管生成治疗，所以肺癌晚期脑转移、骨转移是临床上常见的情况，需要综合治疗。
2020/01/02收听(67962)
肺癌晚期出现脑转移时可引起颅内压增高，患者会出现头痛、恶心、呕吐，可呈喷射样呕吐，同时会出现精神状态异常，有的患者会出现癫痫发作、偏瘫、小脑功能障碍时，会出现走路不稳，定向力和语言障碍，会出现神志异常。有时还可以伴有脑病，小脑皮质变性和外周神经病变、肌无力以及精神症状。出现脑转移时需要根据患者的情况给予放疗治疗，因为放疗是治疗脑转移一个有效的方法，脑转移的部位进行精准的放疗可以减小脑转移的病灶，从而减轻症状。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/14收听(20813)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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