逆行P波与正常P波方向相反，正常的P波也称为窦性P波。窦房结发出的起搏信号，激动心房，引发心房除极，称为正向P波。如果起搏点不在窦房结，而在下位起搏点，比如房室结部位，房室结起搏后，可以逆向激动心房。此时心房除极产生的为逆行P波，也称为负性P波。

方向相反通常提示病人的起搏点异常，不为P波而称为P´波。需要根据心电图或24小时动态心电图，监测波形，明确是P波或逆行P波，从而明确诊断心电图的类型。出现逆行P波的心电图，一定要考虑P波的来源，再给予病人正确的诊断治疗。