三偏综合征的病灶位于内囊附近，通常由于脑血管病所导致。人体的内囊，尤其是内囊膝部是锥体束通过的部位，后方有脊髓丘脑束通过，上方有视辐射通过。所以内囊部位发生损伤后，患者可出现三偏现象，累及皮质脊髓束后，可引起对侧肢体偏瘫，出现脊髓丘脑束受损时，可引起偏身感觉障碍，而损伤视辐射时可引起偏盲，因此称为三偏综合征。

引发三偏综合征的原因较多，包括出血性脑血管病和缺血性脑血管病，常见于脑出血，如豆纹动脉破裂引起的出血。另外，大脑中动脉及分支出现血栓形成栓塞时，也可引起三偏综合征。