上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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睡觉时打呼噜、嘴巴吐气主要原因是上呼吸道阻塞。气道以声门裂为界，分为上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道阻塞主要是由于鼻腔、口腔或喉腔阻塞引起，具体原因与患者年龄有关，常见情况如下：
1、儿童：常见原因是腺样体或扁桃体肥大引起，7岁左右腺样体和扁桃体会发生萎缩，如果萎缩后症状好转，则不用处理。如果萎缩后，仍出现上述症状，可能需进行检查；
2、成人：常见原因为炎症、扁桃体肥大或咽腔黏膜组织松弛，特别是对于肥胖患者，可能由于整个颈部肌肉以及黏膜下组织肥厚脂肪过多、咽腔肥厚所致，在平躺睡觉时出现舌头后坠，使上气道出现阻塞。阻塞后通过鼻腔吸入的空气不能正常、通畅地进入下呼吸道，此时会震动阻塞组织或黏膜产生呼噜声，患者会不自然将嘴张开，以改善通气不良情况。
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睡觉的时候鼻子吸气，但是嘴巴吐气，常见于鼻腔已经受阻，鼻腔黏膜有明显的充血、水肿，甚至有炎性分泌物渗出，有占位性病变以及解剖结构的先天性异常畸形。根据不同的原因，采取不同的治疗措施。对于病毒感染，可以适当的服用利巴韦林、奥司他韦，并且给予对症治疗，比如对乙酰氨基酚、双扑伪麻分散片等药物能够缓解症状。如果是细菌感染应该给予抗生素，比如克林霉素、克拉霉素等药物。如果是鼻中隔偏曲、鼻息肉，应该给予手术矫正，并且手术切除鼻息肉使鼻腔畅通。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/26收听(15539)
"患者用鼻子吸气之后用嘴巴吐气主要考虑患者的鼻腔并不是很通畅，患者很可能有上呼吸道感染的情况，或者出现鼻炎。鼻炎在临床上就可以分为很多种，比如干燥性鼻炎、肥厚性鼻炎或者过敏性鼻炎。患者鼻子不通气会影响很多方面的问题，比如患者夜间睡眠质量会比较差，导致头部缺氧，白天的时候经常特别的困倦、乏力，影响正常的工作。还有患者鼻腔内可能会有很多鼻涕，经常用力的擤鼻涕，影响正常的工作，还有生活，而且特别容易导致鼻腔黏膜破裂。在生活中，如果患者出现鼻子吸气，嘴巴吐气的情况，最好是到医院详细的检查，明确具体病因之后再进一步的对症治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/14收听(94465)
"因为打呼噜和很多因素有关，因此要根据不同因素进行相应的治疗，比如患者肥胖引起的打呼噜可以考虑减肥治疗。另外，如果患者有鼻腔不通气或者咽腔狭窄的情况，考虑鼻腔和咽腔手术解决鼻腔和咽腔通气的问题，才能缓解打呼噜的情况。但是如果打呼噜没有憋气的情况，也没有影响到其他人，可以不用进一步处理。但如果有憋气情况都需要进一步干预，但干预之前首先要做一些检查，比如睡眠呼吸暂停的检查，即做睡眠监测。这种睡眠监测可以分出打呼噜是哪种类型的，是中枢型、阻塞型，还是混合型。中枢型的是大脑不让呼吸，即中枢抑制的呼吸，需要做进一步检查，比如看有没有游走的血管压迫呼吸中枢或者内分泌改变，再进一步相应治疗。如果是阻塞型和混合型，要看是哪个部位阻塞，比如鼻腔、咽腔是否阻塞的情况，可以考虑解决鼻腔、咽腔阻塞的地方来解决打呼噜情况。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/05/16收听(20504)
睡觉时打呼噜很多人当成睡得香的表现，其实不是。睡觉时轻度打呼噜，临床有两种疾病，包括鼾症、阻塞... 申金霞│北京大学人民医院 2020/05/13播放(51403)
睡觉时打呼噜很多人当成睡得香的表现，其实不是。睡觉时轻度打呼噜，临床有两种疾病，包括鼾症、阻塞...
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/13播放(51403)
打呼噜是鼻子还是嘴巴要根据患者个人情况来定，临床上有以下的分析：一、鼻子不通气，咽腔检查时没有明显的狭窄，出现打呼噜、呼吸声音粗可能是鼻子所导致，主要是气流通过鼻腔狭窄时，在鼻腔内所形成异常的声音。二、鼻子通气挺好，但是有咽腔的狭窄，比如有软腭后塌、扁桃体肥大，打呼噜可能与咽腔狭窄等等因素有关系，气流通过狭窄部位所形成的摩擦声音。三、既有鼻子不通气同时还有咽腔狭窄，打呼噜声音是鼻子和咽腔所共同形成的声音。临床上对打呼噜建议上耳鼻喉科检查鼻子、咽腔情况，看到底是什么地方狭窄，完善睡眠呼吸监测来判断打呼噜的类型以及严重程度，再决定相关的治疗方案。
石彬│北部战区总医院
2019/11/23收听(98497)
睡觉时如果出现鼻子吸气、嘴巴吐气，通常由以下原因造成：1、 王琳│河南省人民医院 2021/07/14播放(98677)
睡觉时如果出现鼻子吸气、嘴巴吐气，通常由以下原因造成：
1、 王琳│河南省人民医院 2021/07/14播放(98677)
王琳│河南省人民医院
2021/07/14播放(98677)
"患者在睡觉的时候用鼻子吸气之后用嘴巴吐气，主要考虑有睡眠呼吸暂停综合征，常常是由于患者过于肥胖或者是鼻腔狭窄、咽腔狭窄所导致的。建议患者到医院检查，睡眠监测明确患者具体的情况，打鼾的程度，还有打鼾的类型，有的时候也与患者睡觉的姿势，或者是过于劳累有关系。在治疗方面如果患者是由于鼻腔狭窄，或者是咽腔狭窄导致的睡眠呼吸暂停，常常考虑通过手术矫正偏曲的鼻中隔，可以消融双侧下鼻甲，还可以行扁桃体切除术、腭咽成形术。当患者鼻腔咽腔都通畅之后，患者呼吸的情况会有明显的改善。"
2019/08/15收听(98807)
"打呼噜主要是上呼吸道的部位发生了狭窄，而引起气流通过时产生局部黏膜的振动，而产生的鼾声。上气道包括鼻腔、鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻腔的原因常见的有慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻窦炎，或者鼻中隔弯曲，或者鼻腔内肿瘤性疾病可以引起打呼噜。鼻咽部的疾病导致的打呼噜常见的是儿童的腺样体肥大，成年人也有少部分是因为腺样体肥大引起的堵塞、狭窄，引起打呼噜。当然，还有些是鼻咽部肿瘤导致的堵塞引起的狭窄。口咽部这是打呼噜最常见的狭窄部位，病因有以下几种：1、肥胖，导致了脂肪堆积在咽腔引起的咽腔变窄，还有就是咽腔的悬雍垂，就是老百姓说的小舌头，有时候过长或者过肥大，也可以导致咽腔的狭窄，引起打呼噜。2、由于炎症导致的扁桃体肥大，引起咽腔变窄，也可以引起打呼噜。3、口咽部的肿瘤性疾病可以引起打呼噜。还有一个原因就是舌体的问题，有些人由于肥胖导致舌体的肥大、舌根的肥厚，有时候睡眠时舌根后坠也会引起上气道的狭窄，而导致打呼噜。喉咽部往往是肿瘤性疾病可以引起打鼾，但发病率比较少。还有些是因为骨性结构的问题，比如有些人下颌骨回缩，有时候叫小下颌，下颌骨回缩导致的骨性气道变窄也可以引起打呼噜。"
龚霞│北京医院
2020/04/17收听(54070)
"突然打呼噜这种情况，有以下几种原因：一、主要是因为炎症导致的，比如扁桃体突然肿大，引起咽腔狭窄，病人可能会打呼噜。二、腺样体炎症引起的腺样体突然增大，导致阻塞后鼻孔，鼻子不通气，在睡觉的时候引起打鼾突然加重。三、极个别是由于咽喉的肿瘤，长到一定程度，突然引起打鼾。如果有突然打呼噜的情况一定要到医院就诊，可以看鼻腔，如果是急性的鼻炎，或者鼻窦炎导致鼻子堵塞非常厉害的时候，也可能会引起打鼾重。所以，主要是寻找病因，从鼻腔到腺样体到扁桃体再到咽喉，找到病因后进行对应治疗，突然打呼噜是可以好转的。"
宋海涛│北京医院
2020/06/29收听(42067)
"人打呼噜在临床上极为常见，该病又叫做鼾症，同时也称为睡眠呼吸暂停综合征。鼾症的原因通常有中枢性、混合性及阻塞性，人的打呼噜为中枢性时，通常与大脑皮层的兴奋性过高有关，与患者休息不好，过度的劳累着急、上火，引起睡眠时打鼾。此种情况的治疗需积极调整心态，避免过度劳累，打鼾的症状即可逐渐缓解。如为混合性打鼾，通常与中枢性原因及阻塞的原因同时存在。此种情况需到医院行鼻腔，咽喉部及相应的肺部检查，来排查有无咽喉腔的狭窄及肺部的炎症问题，积极的对症治疗，鼾症的问题即可缓解，而阻塞性的原因通常在于咽门狭窄，解除咽部狭窄，即可解决鼾症。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/26收听(67543)
"打呼噜的原因有很多，比如患者之前比较瘦，身材比较苗条，但平时特别爱吃甜食，导致患者体重增加，容易出现打呼噜的情况。睡觉的枕头如果过高或过低，会影响气道呼吸的情况，导致出现打呼噜的情况。如果患者白天工作比较累，或者睡觉之前大量的饮酒，也容易出现打呼噜的情况。建议患者在生活中注意睡觉姿势、避免大量的吸烟饮酒、多锻炼身体、积极的减肥，打呼噜的情况较前会有改善，饮食方面要清淡，避免打呼噜的并发症。"
2019/12/08收听(40330)
"打呼噜的原因有很多种，主要是三方面的因素。首先是上呼吸道的解剖结构异常，导致气道不同程度的狭窄。比如在鼻腔和鼻咽部出现鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大等，容易引发打鼾。口咽部，比如腭扁桃体肥大、软腭肥厚、咽侧壁肥厚、舌根肥厚、舌根后缩和舌根部淋巴组织增生，也可引起局部的狭窄而出现打鼾。喉咽及喉腔狭窄，比如婴儿会厌组织塌陷、巨大的声带息肉、喉肿物等也是重要的因素之一。上下颌骨发育障碍畸形而导致的上气道骨性结构的狭窄，也是打鼾的常见和重要的病因。第二、上气道扩张肌张力异常，主要是骸舌肌、咽壁肌肉以及软腭肌肉张力的异常，这和年龄的增长有一定的相关性。第三、呼吸中枢调节功能的异常，主要是睡眠中呼吸驱动力降低，以及对高二氧化碳和低氧气的反应阈提高。第四、某些全身因素，也可以通过上述的三种因素诱发打鼾的发生，比如肥胖、妊娠期、更年期、甲状腺功能低下、糖尿病等。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/06/15收听(53802)
打呼噜在日常生活中非常常见，很多人认为是正常现象，甚至有人认为是好事情。事实上从呼吸科医生角度... 赖红琳│江西省人民医院 2019/01/17播放(98799)
打呼噜在日常生活中非常常见，很多人认为是正常现象，甚至有人认为是好事情。事实上从呼吸科医生角度...
赖红琳│江西省人民医院
2019/01/17播放(98799)
"打呼噜，儿童和成年人的病因略有不同。儿童常见的原因是扁桃体以及腺样体肥大，在鼻咽部的腺样体堵塞鼻孔，出现打呼噜、夜间睡觉张口呼吸，甚至类似鼻炎的症状。成年人打呼噜首先多见于肥胖体质的病人。成人的鼾症，临床上全称是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。主要表现为低通气呼吸暂停，常见的原因是上呼吸道局限性的狭窄，气流引起周围组织震颤。上呼吸道狭窄的部位是多平面的：一、咽下部，包括扁桃体肥厚、软腭、悬雍垂、腭弓软组织低垂像帷幔状。二、鼻腔平面，比如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥厚、结构性鼻炎或者鼻息肉。三、舌骨下颌平面，如舌根肥厚、小下颌、舌后坠等等。应该结合病因，考虑手术治疗为主的综合治疗。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(73677)
打呼噜其实有两种情况，具体原因如下：1、生理性打呼噜，这种打呼噜对自身的身体没有... 薛金梅│山西医科大学第二医院 2019/07/31播放(80657)
打呼噜其实有两种情况，具体原因如下：
1、生理性打呼噜，这种打呼噜对自身的身体没有...
薛金梅│山西医科大学第二医院
2019/07/31播放(80657)
"打呼噜是由于气道狭窄造成的，上气道包括鼻腔、咽腔以及喉腔，当我们呼吸的时候，气流通过比较狭窄的上气道，会冲击咽腔的软组织，使软组织振动产生声音。尤其是当我们晚上睡觉的时候，特别是仰卧位睡觉的时候，舌头会受重力的作用产生后坠，更加重了咽腔的狭窄。而且当我们夜间睡眠的时候，咽部的软组织处于一种松弛的状态，也比较容易造成咽腔的狭窄。所以想解决打呼噜的问题，最主要是改善咽腔的狭窄，可以通过各种方式去改善咽腔的狭窄。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/06收听(99253)
"打呼噜主要是由于上呼吸道的狭窄，引起呼吸道阻塞而出现这种症状。打呼噜的原因有很多，比如患者有鼻炎、咽炎、舌体肥大、软腭下垂、悬雍垂和扁桃体肥大，其中小孩打呼噜比较常见的是腺样体的肥大，造成咽腔的狭窄，会出现睡觉的时候打呼噜的症状。针对于不同的原因，要选择不同的治疗方案，建议患者到正规的耳鼻喉科做详细的检查。如果患者特别肥胖，平时应该多注意饮食，而且要进行减肥。烟酒、海鲜、鱼类、辛辣刺激的食物，也会加重患者的打鼾。打鼾的患者应该多吃蔬菜、水果，而且要避免熬夜、过度疲劳，预防感冒，晚上睡觉的时候以右侧卧位睡觉为最佳。"
刘月姮│大庆市中医医院
2018/12/27收听(94625)
如果睡觉的时候突然开始打呼噜，长期没有缓解，要到医院进行检查，做睡眠监测。原因如下：<...
如果睡觉的时候突然开始打呼噜，长期没有缓解，要到医院进行检查，做睡眠监测。原因如下：
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/15播放(66539)
"打呼噜的原因，首先是因为气流在通过上呼吸道的时候，震动周围的组织引起的声音，往往是由于上呼吸道狭窄造成的。造成上呼吸道狭窄的原因还是比较多的，最常见的还是因为肥胖。肥胖会造成脂肪在身体各个组织内堆积，同样在咽喉部或者上呼吸道也会有脂肪的堆积，这时候就会造成上呼吸道的相对狭窄，气流通过狭窄的气道就会出现打呼噜的声音。另外，人在喝酒之后睡觉期间会发生肌肉比较松弛的现象，这时候咽喉部的肌肉也会发生松弛的现象，就会造成气道的相对狭窄，会发生打呼噜的声音。在睡眠期间，年龄大的一些人，尤其是在40岁以后，肌肉也会发生相对松弛的现象，所以睡眠期间也会出现打呼噜。打呼噜原因是比较多的，一定要根据病因进行治疗，还有可能是咽喉部长的肿物或者肿瘤的情况，要去医院做咽喉部的磁共振检查才能够明确。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(30339)
"打呼噜也叫打鼾，如果打鼾引起症状影响周围人睡眠的时候，又叫鼾症。如果出现睡眠时低氧血症、缺氧等一系列的症状，叫阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。打鼾在婴幼儿主要是由于鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大引起的。一旦婴幼儿、青少年出现打鼾的症状一定要及时就诊，防止患儿出现缺氧导致腺样体的面容。成年人打鼾主要由鼻炎、鼻窦炎，还有就是口咽腔的狭窄、腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭低垂、舌根后坠，还有就是肌肉松弛一系列的症状会引起打鼾。成年人如果出现打鼾症状要及时到医院就诊，看看是由于哪个平面引起的阻塞造成打鼾，要进行鼻咽镜的检查，还要进行睡眠监测的检查，看看有没有心电、脑电、血氧一系列的变化，根据检查的结果来判定如何治疗，如何解决打鼾的问题。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/20收听(78495)
北医三院 王雪梅
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