首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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痛经通常表现为腰腹部的疼痛，尤其是下腰部和小腹，属于痛经常见的部位。痛经是因为患者在经期前后以及经期时，体内雌激素、孕激素等激素的水平波动比较剧烈，引发腰腹部、小腹部出现淤血、充血，从而导致此部位出现疼痛、酸胀、下坠。
痛经在女性中属于比较常见的疾病，患者可以通过腹部、小腿、足部的保暖缓解疼痛。另外，患者可适当进行按摩，并且尽量减少摄入生冷、难消化的食物，均可有效预防痛经的发作。
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"痛经是妇科门诊一种常见疾病，严重影响女性的身体健康以及生活质量。痛经是指发生在月经期，以及月经前后出现的下腹部疼痛、下腹部不舒服，或者出现腰酸疼痛及其它不适等。痛经根据发生的原因，分为原发性痛经以及继发性痛经两种。原发性痛经是没有器质性病变引起的，和前列腺素的上升有关，继发性痛经是指盆腔器质性病变引起，比如子宫腺肌病、卵巢巧克力囊肿等。痛经的部位一般发生在盆腔，在下腹部肚脐下方或者肚脐下方偏两侧，有的患者还会出现肛门坠胀感，或者出现腰酸、腰痛。有的患者还会出现背痛，严重患者甚至有可能影响患者的正常生活，造成不孕的可能。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/02/03收听(49966)
"女性出现痛经，通常是下腹部的疼痛，有可能是下腹部正中间的疼痛也有可能是下腹部左侧，或者右侧的疼痛，因为引起痛经的原因不同，所以痛经的部位才会有一定差异，具体情况如下：1、下腹部正中间：对于原发性痛经的女性，通常都是下腹部正中间的疼痛；2、下腹部左侧或右侧：但如果女性是卵巢巧克力囊肿导致的继发性痛经，那这时候就可能是在下腹部的左侧，或者下腹部的右侧。还有少部分女性，可能会同时出现下腹部左侧和右侧的疼痛，比如女性的左侧卵巢和右侧卵巢都有巧克力囊肿。"
王一清│成都市第一人民医院
2021/05/30收听(29663)
"痛经主要是在下腹部或者腰骶部疼痛。在月经前、月经期或者月经结束的几天出现的疼痛，都叫痛经。这种情况常常是由于某些疾病所导致的，比如由于慢性的盆腔炎症，在来月经的时候盆腔充血，会导致下腹部的疼痛或者腰骶部的疼痛。另外，子宫内膜异位症在经期由于异位的子宫内膜病灶会出现出血的情况，所以，也会出现下腹部的疼痛。子宫发育畸形，比如子宫纵隔或者单角子宫在来月经的时候，会出现子宫不协调收缩而引起下腹部疼痛。所以，对于痛经的病人要积极治疗原发病，才能彻底起到缓解痛经的作用。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/15收听(28627)
"痛经疼痛的部位在下腹部，准确的位置是在子宫，来月经的时候子宫内膜脱落，释放大量前列腺素，刺激子宫收缩，引起疼痛。有的人痛经比较轻，但有的人痛经比较剧烈，有可能刺激胃肠道，出现恶心、呕吐、腹泻的症状。痛经又分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是指子宫没有任何器质性病变。而继发性痛经是由于子宫出现器质性病变导致，比如存在子宫肌瘤，就会影响子宫收缩而引起痛经，或者子宫内膜异位症，子宫内膜生长在宫腔以外的部位，向子宫肌层侵犯，就会出现痛经，而且痛经的程度比较严重，需要口服孕三烯酮或者避孕药，才能缓解痛经的症状。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/12/04收听(76243)
痛经主要是下腹部的疼痛，子宫收缩引起的疼痛。痛经有病理性的原因，也有生理性的原因。因为来月经的时候有可能会子宫收缩，有些人对子宫收缩前列腺素释放比较敏感，就会疼痛的比较厉害。但是如果做B超检查，发现子宫也没有器质性的病变，就是生理性的痛经，这种人可以通过口服止痛片来缓解。还有一种痛经是病理性的原因，比如子宫有子宫腺肌病，这种疾病是由于子宫内膜陷入到子宫肌层里，造成子宫肌层的增厚，子宫的球形增大，患者的痛经会越来越重。随着年龄增加，这个痛经会越来越重，这种可能还是要求助于医生手术，或者是采用一些相对保守的办法治疗。
周丹│北京医院
2020/04/15收听(67318)
"最主要的是子宫在痛，疼痛有可能放射到盆腔、腰骶部、肠道，或者大腿内侧等等。痛经一般都是原发性痛经，也就是没有盆腔的器质性病变，主要是体内的前列腺素水平增高引起子宫缺血、缺氧，导致其痉挛性疼痛，而继发性痛经是继发于某些疾病，比如常见的盆腔炎、子宫内膜异位症等等。疼痛最主要是发生在子宫，子宫有痉挛性收缩引起的疼痛，还有一种情况是有些患者经量特别大且有血块，或者是剥脱的内膜堵塞在宫颈管里，使宫颈管不容易把这些血块、内膜排出来，这时也会有痉挛性疼痛，这种情况下可能部分患者改变体位，血块和内膜就会很顺畅地流出来，疼痛也就会明显地缓解。因此痛经最主要的还是子宫在痛，或者是痉挛性收缩引起的疼痛，或者是宫颈管被阻塞引起的疼痛，疼痛有可能会放射到盆腔其他部位。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2023/03/22收听(27394)
痛经一般情况下疼痛部位是下腹的正中，耻骨联合的上部，有时候会放射至会阴部、肛门以及大腿。对于盆腔子宫内膜异位症或者卵巢的子宫内膜异位症引起的痛经，有时可出现在下腹的两侧、腰骶等部位。痛经患者需要注意保温，不要着冷受凉，禁止食用辛辣刺激性食物。月经期间要多注意休息，避免剧烈运动，避免食用过寒、过凉的食物，要多食用温热性质的食物。对于痛经症状比较明显的、不能忍受的患者，可以口服止痛药物治疗。痛经患者如果没有生育要求，可以口服避孕药物治疗。
2018/11/01收听(47332)
痛经有多痛，这个没法说，因为痛经因人而异，对于疼痛耐受性不一样，人的感觉也不一样。一般我们把疼痛分为10个级别，1级是最轻，10级是最重，可以让孩子自己评定。如果能感觉很疼痛的，这种痛经都在5级以上，需要吃止疼药的情况也都在5级以上，自己评定说已经不能耐受了，就属于常见的不能耐受的情况。有些痛经往往是在月经的第一天出现痛经，这种痛经随着月经量增加之后痛经就会减轻，是原发性痛经常有症状。如果是继发性痛经，往往和子宫内膜异位症有关系，这种痛经是逐渐加重的，如果是腺肌症，这种痛经光吃止疼药有的时候不管用，还需要其他方面的治疗。
张毅│北京医院
2020/04/21收听(20308)
"所谓的痛经，就是指来月经的时候，小肚子疼痛，具体的位置就是阴毛上和肚脐以下的小腹疼痛明显，大概是子宫的位置疼痛。痛经一般是由于来月经期间，前列腺素分泌，或者子宫收缩，或者由于子宫后屈明显导致积血排除不畅，从而引起的疼痛。一般普通的痛经可以口服止痛药，对症止痛治疗，或者找中医开中药调理痛经即可。但是痛经一定要检查彩超，排除器质性病变，比如子宫内膜异位症，或者巧克力囊肿。"
刘青│成都市金牛区中医医院
2018/04/28收听(29041)
痛经要分虚实：1、对于气血亏虚的，大多用足阳明胃经、足太阴脾经的穴位为主，也可以... 吕玉娥│山西省针灸医院 2019/08/31播放(66983)
痛经要分虚实：
1、对于气血亏虚的，大多用足阳明胃经、足太阴脾经的穴位为主，也可以...
吕玉娥│山西省针灸医院
2019/08/31播放(66983)
"痛经是女性妇科最常见的症状之一，是指行经前后或者月经期出现的下腹疼痛坠胀，同时伴有腰酸或者其他不适症状，严重的会影响生活质量。由于痛经的症状不同，所以每个人的表现也有所不同。轻微的痛经只是单纯的下腹坠胀疼痛而已，大多数可以缓解。如果疼痛剧烈严重，常常呈痉挛性，通常会位于下腹部耻骨上，有的可以放射至腰骶部或者大腿内，甚至伴有恶心、呕吐、腹泻等表现，严重的时候可能疼到面色白，甚至出冷汗。所以痛经到底有多痛，要根据每个女性的具体疼痛情况，不同女性痛经的表现千差万别。"
2018/05/21收听(35391)
根据痛经程度，在临床上可以分为三度：一、轻度痛经，轻度痛经指在经期或者经期前后患... 王佳莲│河南中医药大学第三附属医院 2018/10/26播放(88250)
根据痛经程度，在临床上可以分为三度：
一、轻度痛经，轻度痛经指在经期或者经期前后患...
王佳莲│河南中医药大学第三附属医院
2018/10/26播放(88250)
"中医针灸疗法对于痛经有很好的治疗效果，可以选用气海、三阴交、太溪、血海、归来、肾俞、足三里等穴位来治疗，特别是合谷穴、太冲穴，对于痛经的治疗会有很好的治疗效果。临床特别推荐选用如下几个穴位来进行治疗：1、八髎穴，中医认为八髎穴对人体发生的各种泌尿生殖系统有治疗作用，特别是女性生殖系统的疾病，适当的刺激八髎穴，可以起到促进气血运行、活血化瘀的效果。2、合谷穴，具有明显的通经活络、镇静止痛的效果。3、太冲穴，太冲穴属于肝经内的穴位，适当刺激太冲穴，具有疏肝解郁、行气止痛的功效。"
王少为│北京医院
2020/06/15收听(84127)
"痛经可以艾灸八髎穴、子宫穴、中极穴、三阴交穴。八髎穴位于腰骶部位，具有活血化瘀、疏经通络、散寒祛湿的作用。子宫穴具有调经、调气、调血的功能，可调节诸如月经不调、周期过长或过短、月经过长或过短等妇科问题。中极穴属于任脉，可以缓解和调节月经紊乱、痛经等妇科问题。三阴交穴是足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经的交汇处，具有明显的调整阴经的功能。因此，痛经可以艾灸这四个穴位。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2021/04/23收听(55331)
痛经可以选择以下几个部位来进行按摩：1、小腹部：按摩的手法一定要轻柔，频率也要比... 张婷│中南大学湘雅三医院 2023/04/18播放(61955)
痛经可以选择以下几个部位来进行按摩：
1、小腹部：按摩的手法一定要轻柔，频率也要比...
张婷│中南大学湘雅三医院
2023/04/18播放(61955)
很多女性认为痛经只是肚子痛，其实这种说法并不是很准确。在医学上，痛经主要是指下腹部疼痛。而下腹... 王佳莲│河南中医药大学第三附属医院 2018/10/26播放(87303)
很多女性认为痛经只是肚子痛，其实这种说法并不是很准确。在医学上，痛经主要是指下腹部疼痛。而下腹...
2018/10/26播放(87303)
一般情况下，如果痛经是以小腹疼痛、少腹疼痛，即脐下的位置疼痛最明显，则建议大家艾灸的穴位是关元... 陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/19播放(58981)
一般情况下，如果痛经是以小腹疼痛、少腹疼痛，即脐下的位置疼痛最明显，则建议大家艾灸的穴位是关元...
陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/19播放(58981)
"如果女性每次来月经时，都会出现下腹部疼痛，伴明显的血块以及腹部发冷的表现，在血块排出后疼痛症状又有所缓解，常考虑是由于寒凝气滞导致痛经。这时就可考虑艾灸下腹部、神阙穴，或三阴交缓解疼痛。艾灸具有温经散寒、调经止痛的作用，不但能缓解小腹疼痛，同时还能促进月经血排出，有温暖小腹的效果，特别适合宫寒导致的痛经。同时患者还可服用艾附暖宫丸，进行调理治疗。"
2019/07/31收听(62137)
痛经针灸治疗，虚证以调补气血、温养冲任为治疗原则。主穴是三阴交、腿上的足三里、气海等，配合脾俞... 严伟│浙江省人民医院 2020/12/29播放(78011)
痛经针灸治疗，虚证以调补气血、温养冲任为治疗原则。主穴是三阴交、腿上的足三里、气海等，配合脾俞...
严伟│浙江省人民医院
2020/12/29播放(78011)
"如果是正处于月经期出现下腹部疼痛，建议按摩三阴交，可以有效的缓解痛经症状，三阴交就位于下肢，在内踝上三寸，按摩三阴交可以起到明显的止痛功效。在月经期时不建议按摩气海穴、关元穴来进行止痛，因为这些穴位都在腹部，有可能经过按摩以后会导致月经血逆流，在以后会引起子宫内膜异位症的可能性，会造成更严重的痛经，所以按摩是有学问的。在经期时最好只按摩三阴交，在非月经期时可以适当的按摩气海穴、关元穴来缓解下次来月经时引起的痛经。"
2019/12/09收听(97158)
北京朝阳医院 曲丹妮
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北医三院 李圆
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