河南省人民医院
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基底节区出血患者在CT上表现为高密度影,所有的急性期脑出血在CT上都是高密度影,CT值大概在60-80Hu。正常脑组织一般是30-40Hu,所以患者出血比正常脑组织密度更高。
基底节区域是脑出血最容易发生的部位,在此区域多是小的脑动脉分支、豆纹动脉分支。因为豆纹动脉细小,如果发生粥样硬化以后非常容易破裂,造成基底节区出血。因为其位置的重要性,虽然区域很小、出血量很少,但造成的临床症状非常严重,并且这种出血一般不做外科血肿清除或者抽吸,只能通过内科治疗进行慢慢吸收。
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"基底节区的位置包含基底节及其周围的白质和内囊,是一个不太明确的区域。内囊包括内囊前肢、内囊膝部及内囊后肢,基底节是神经核团,是大脑的中心灰质核团,包括杏仁核、纹状核和屏状核。纹状体又分为尾状核和豆状核,豆状核又可分为壳核和苍白球,壳核和尾状核合称为新纹状体,苍白球为旧纹状体。基底区节区一般是在大脑中线旁、第三脑室和侧脑室旁,一般高血压病脑出血好发于这个部位。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/04/03收听(96959)
脑右侧基底节区的出血,要根据患者出血量来选择方式。如果出血量是小于30ml,可以选择内科保守的治疗,内科保守治疗的基本原则就是脱水降低颅压,减轻脑水肿,有严格的控制血压,防止继续出血。要保护血肿周围的脑组织,促进神经功能的恢复,脑出血的时候要防治并发症,比如应急性的溃疡,还有肺炎等问题。而如果出血量大于30ml以上,就需要进行手术的治疗手术的方式。可以选择钻孔引流或者开颅的手术,减轻血肿对周围组织的压迫,同时还可以给予患者亚低温的治疗,是治疗脑出血新的治疗方法,能够减少氧自由基的生成,促进神经功能的恢复,改善患者的预后。
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/18收听(62395)
基底节区脑出血,30ml以下也可以选择不手术,不手术是保守治疗,恢复不错。基底节区有外囊与内囊... 胡德献│海南医学院第二附属医院 2019/08/07播放(51461)
基底节区脑出血,30ml以下也可以选择不手术,不手术是保守治疗,恢复不错。基底节区有外囊与内囊...
胡德献│海南医学院第二附属医院
2019/08/07播放(51461)
基底节区是高血压性脑出血最好发的部位,大概有一半以上的患者是在此部位出血。出血是否严重取决于多... 费毅│海南省人民医院 2020/05/08播放(74083)
基底节区是高血压性脑出血最好发的部位,大概有一半以上的患者是在此部位出血。出血是否严重取决于多...
费毅│海南省人民医院
2020/05/08播放(74083)
基底节区出血的临床表现与出血量有关。首先,基底节区突然发生出血后,通常于几分钟之内达到高峰,主... 韩显文│重庆三博长安医院 2019/03/18播放(87001)
基底节区出血的临床表现与出血量有关。首先,基底节区突然发生出血后,通常于几分钟之内达到高峰,主...
韩显文│重庆三博长安医院
2019/03/18播放(87001)
基底节区出血的后遗症根据其出血的量和部位、治疗是否及时和合理,其后遗症不同。轻微的、少量的脑出... 韩显文│重庆三博长安医院 2019/03/18播放(68400)
基底节区出血的后遗症根据其出血的量和部位、治疗是否及时和合理,其后遗症不同。轻微的、少量的脑出...
2019/03/18播放(68400)
"基底节区出血是临床上比较常见的脑出血类型,最常见的原因是高血压导致的,其中以壳核出血最多见。基底节区出血的病人可以出现肢体的麻木、无力,语笨、头痛等神经功能缺损症状,经过头部CT检查可以发现基底节区的高密度影,同时根据CT结果能评估出血量。如果基底节区出血的出血量小于30mL而且水肿不严重、压迫症状不明显,可以给予病人内科保守治疗,静点脱水、减轻颅内压的药物,比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等药物。如果基底节区出血的出血量大于30mL,同时水肿比较重,必要时可以给予病人进行手术治疗,包括钻孔引流术以及去骨瓣减压等手术方式,同时也要给予病人配合应用脱水药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/08收听(73758)
"基底节区脑出血,如果出血量大于等于30ml时,可以考虑手术治疗。出血量小于30ml,一般主要是给予保守治疗,包括让患者卧床休息,避免情绪激动和血压升高,并保持呼吸道通畅。当患者出现昏迷时,应将头歪向一侧,以利于分泌物以及呕吐物的流出,并防止舌后坠,防止吸入性肺炎。如果患者有意识障碍,血氧饱和度下降时,可给予吸氧治疗。如果患者出现吞咽困难,短期内难以恢复的情况下可以下胃管保留胃管,鼻饲饮食,鼻饲给药,防止误吸引起窒息死亡,必要时可给予预防感染治疗。同时可以降颅压治疗,并积极调控患者的血压,降颅压治疗的药物,一般也有甘露醇和甘油果糖,也可以应用速尿。如果患者的收缩压大于等于200mmHg,舒张压大于等于110mmHg时,应积极给予调控血压治疗。当患者病情稳定后,应尽早给予康复治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(38235)
"脑基底节出血是非常严重的疾病,往往患者伴有长期高血压,在突然的情况下导致基底节区血管破裂而引起基底节区出血,往往伴有偏瘫症状。得了这种疾病要迅速到医院进行CT检查,确诊为基底节出血以后应该立即住院,要保持24小时卧床休息,不能离床。要控制过高血压,过高血压可以导致脑继续出血而加重病情,要把血压控制在150-160mmHg左右。要应用药物治疗降低脑出血所导致的脑水肿,主要应用甘露醇治疗,根据出血量的不同,甘露醇用的时间和量也有区别,比如脑出血比较量大,可以应用甘露醇125ml,每六小时一次或者八小时一次。如果出血量比较大,基底节出血超过30ml以上,可以经脑外科会诊进行手术治疗,手术清除血肿,能够很好地改善病人的偏瘫症状,恢复的比较好。手术一种是开颅手术,损害比较大,主要推荐使用微创方法,用钻孔的方法把血从基底节抽出,利于出血吸收,创伤小,恢复比较好。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/01收听(48067)
基底节脑梗塞在CT上的表现,与发病时间有关。在超早期,也就是前5天之内可以表现为病变部位密度降... 李宁│首都医科大学宣武医院 2019/10/15播放(79151)
基底节脑梗塞在CT上的表现,与发病时间有关。在超早期,也就是前5天之内可以表现为病变部位密度降...
李宁│首都医科大学宣武医院
2019/10/15播放(79151)
脑基底节区是控制人手脚体活动的重要区域,基底节区发生脑梗死,往往可以导致较为严重的神经功能缺损症状,包括肢体的乏力、麻木及口齿不清、面部瘫痪。但是具体严重程度,仍然需要根据患者的年龄、基础疾病、脑梗死范围、脑血管条件综合评估而定。如果患者年纪较轻,没有严重的基础疾病,梗死的范围较小,为基底节的腔隙性脑梗死,患者临床症状一般较轻,预后也较好。如果患者年纪较大,基底节区梗死范围较大,同时血管条件较差,有严重的大血管狭窄或者闭塞,患者病情将会严重,再发梗死的风险也高,预后也较差。
周佳君│杭州市西溪医院
2019/12/27收听(19287)
"脑基底节出血的治疗包括以下几个方面:第一、急性期要卧床休息,根据患者临床表现以及出血量的大小选择治疗方案。如果出血量小,患者神志清楚,病情轻,可以选择保守治疗,包括脱水降颅压,康复功能训练等。如果出血量大,肢体瘫痪程度重,患者神志不清,甚至生命体征不平稳,就需要选择手术治疗。第二、手术治疗包括微创血肿引流术和开颅血肿清除术,前者操作简单,创伤小,后者创伤大,风险也大。第三、病情稳定后根据患者具体情况选择康复治疗,如言语功能康复训练,偏瘫肢体康复训练等,也可以口服华佗再造丸等改善症状。第四、脑出血最常见的原因就是高血压,要管理好血压,预防脑出血再复发。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/14收听(61369)
患者出现脑基底节区出血,严重程度与否,与患者脑出血量密切相关,与出血的部位也有密切关系。出血量越大,症状肯定越严重。当出血量大于等于30ml时需要考虑手术治疗。若是出血的位置位于内囊后肢,正好处于管理感觉、运动的纤维束上,患者肢体的麻木无力等症状会比较明显。患者脑出血后,应绝对卧床休息,使心境平和,保持二便通畅避免用力,以免加重出血。基底节区的脑出血是高血压性脑出血最常见的部位,治疗上应控制好患者的血压,将血压控制在适当的水平上。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(96204)
脑基底节出血一般两周属于急性期,两周之后是康复期。病人脑出血后多久能好,这是根据病人的情况,并... 孙衍昶│海南医学院第二附属医院 2019/07/12播放(84510)
脑基底节出血一般两周属于急性期,两周之后是康复期。病人脑出血后多久能好,这是根据病人的情况,并...
孙衍昶│海南医学院第二附属医院
2019/07/12播放(84510)
首先要纠正大家一个观念,基底节区出血就是所谓的脑出血,脑出血这个病本身就很重。在临床上基底节区... 孙衍昶│海南医学院第二附属医院 2019/07/12播放(90935)
首先要纠正大家一个观念,基底节区出血就是所谓的脑出血,脑出血这个病本身就很重。在临床上基底节区...
2019/07/12播放(90935)
脑基底节出血最常见的原因就是高血压... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/05/19播放(70633)
脑基底节出血最常见的原因就是高血压...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/05/19播放(70633)
"脑基底部的出血,一般由于出血比较深,所以多半采取内科保守治疗。如果出血量不多或者是中等,就是卧床休息、控制血压,保证患者大小便不要过度用力,不要有大便的干结。另外让患者心平气和的卧床休息,情绪不要过度的激动,一定要把血压控制好,慢慢吸收就行。基本上有的时候卧床休息大概有2-3个星期以上的时间,有的人一个月左右,血肿吸收,水肿也吸收,慢慢的就好了。另外如果要是出血量特别的大,危及生命的安全,有可能引发脑疝,患者逐渐出现嗜睡、昏睡、昏迷,甚至于双侧瞳孔不等大,呼吸不规则脑疝的情况,需要做开颅手术或者是血肿清除术,这是挽救生命的手术。但是手术创伤比较大,破坏力比较大,患者将来的肢体的残疾可能遗留的要比较重。"
国红│北京医院
2021/03/16收听(60440)
"右基底节区脑出血,患者的后遗症主要为左侧肢体感觉障碍、运动功能障碍,也可能出现左侧偏盲或象限盲。一般情况下,如果患者出现右侧基底节区脑出血,大多数急性起病。常见的病因,包括高血压、脑血管畸形以及脑动脉瘤等。发病后要及时给予正确的治疗,早期适合手术时,可以考虑手术治疗。不适合手术的情况下,主要是降颅压治疗、神经保护治疗,并积极控制患者的病因。降颅压治疗的药物,可以应用甘露醇和甘油果糖,也可应用速尿。神经保护治疗的药物,可以应用奥拉西坦、吡拉西坦,也可以应用长春西汀和脑苷肌肽等。患者经过积极正确的治疗后,一部分可以好转。部分患者,可能会遗留一定的后遗症。"
2019/07/26收听(71758)
基底节区的脑出血,如果出血量达到30ml及以上,属于大量的脑出血,通常有可能遗留肢体活动障碍、... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/10播放(84490)
基底节区的脑出血,如果出血量达到30ml及以上,属于大量的脑出血,通常有可能遗留肢体活动障碍、...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/10播放(84490)
基底节是重要的功能区域,基底节损伤之后典型的表现症状就三偏,对侧肢体的偏身或者叫偏瘫,对侧肢体... 叶华卫│深圳市宝安区人民医院 2019/08/20播放(72579)
基底节是重要的功能区域,基底节损伤之后典型的表现症状就三偏,对侧肢体的偏身或者叫偏瘫,对侧肢体...
叶华卫│深圳市宝安区人民医院
2019/08/20播放(72579)
北大人民医院 范存刚
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