北京积水潭医院
呼吸与危重症医学科
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孩子出现睡眠打鼾情况多数是由于扁桃体肥大、腺样体肥大、过度肥胖导致。此类患者首先需到医院进行电子鼻咽镜、电子喉镜检查，明确诊断。
如果发现腺样体肥大、扁桃体肥大，相对阻塞较严重需进行手术治疗，术后大约一周可痊愈出院。现在随生活水平提高，部分孩子营养状态过剩，易造成肥胖，导致睡眠中打鼾，建议此类家长对孩子体重进行严格控制。
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孩子睡觉打鼾通常是因为上气道梗阻引起，如部分孩子因为感冒或呼吸道感染时出现扁桃体肿大，导致短时... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/08/24播放(91423)
孩子睡觉打鼾通常是因为上气道梗阻引起，如部分孩子因为感冒或呼吸道感染时出现扁桃体肿大，导致短时...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/08/24播放(91423)
"四岁的小孩打鼾，最常见的原因就是因为肥胖导致的上呼吸道狭窄而引起的打鼾。这在当代属于典型的富贵病，吃得太好，活动太少，在当代比较的常见，首先要减肥治疗，随着体重的减轻，打鼾症状会慢慢缓解。还有是因为鼻部本身的炎症，比如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、扁桃体肥大以及小下颌导致的睡眠打鼾。还有一部分孩子是因为睡觉时枕头过高，头颈部姿势的异常，而导致呼吸阻塞而出现打鼾。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/07收听(77210)
孩子晚上睡觉出现打鼾的现象，临床上比较常见的原因见于以下几个方面：1、睡姿不良：... 肖娟│北京协和医院 2021/02/01播放(86054)
孩子晚上睡觉出现打鼾的现象，临床上比较常见的原因见于以下几个方面：
1、睡姿不良：...
肖娟│北京协和医院
2021/02/01播放(86054)
一般需针对孩子睡觉打鼾的原因选择相应的治疗方法，部分孩子是慢性鼻炎、过敏性鼻炎导致，也可能是扁... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/08/11播放(52156)
一般需针对孩子睡觉打鼾的原因选择相应的治疗方法，部分孩子是慢性鼻炎、过敏性鼻炎导致，也可能是扁...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/11播放(52156)
如果 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/06/09播放(62121)
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/06/09播放(62121)
"儿童睡眠时打鼾首先需要查找病因，引起打鼾的病因有以下两点：第一、是由于慢性鼻炎发作引起鼻塞导致打鼾，儿童慢性鼻炎多是单纯性鼻炎，常常继发于急性上呼吸道感染，它会引起双侧鼻甲持续性水肿、增生，引起交替性鼻塞，患者从而出现呼吸不畅而引起打鼾。在治疗上儿童鼻炎需要使用达芬霖鼻气雾剂局部外用，同时坚持锻炼身体，恢复鼻甲的收缩与舒张功能，就会逐渐治愈，必要时可以行手术治疗。第二、是由于儿童的腺样体肥大导致的鼻塞引起打鼾，腺体是鼻咽后部的淋巴组织，当受到炎症感染时就会局部水肿、增生，引起鼻塞而导致患者打鼾，此时需要检查电子鼻咽镜明确诊断。如果发现腺样体肥大，先行保守治疗，可以用布地奈德雾化，一日两次。保守一周后无效果，则需要进行手术治疗，可以行腺样体刮除术或者等离子下腺样体消融术。手术需要住院，大约一周就可以痊愈出院。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/12收听(10074)
"孩子睡觉打鼾在临床上最常见的原因就是鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大以及扁桃体肥大，堵塞上呼吸道引起的打鼾症状，都是预防着凉、感冒以及改善鼻腔通气为主要治疗手段。可以用喷鼻药物辅舒良或者内舒拿，同时可加用鼻炎药物苍耳子鼻炎滴丸或者鼻渊舒口服液。如果打鼾伴随有憋气的情况，建议先将扁桃体以及腺样体手术切除。有一部分孩子是因为肥胖导致的打鼾症状，这种情况想改善，先要配合减肥治疗。"
2019/03/26收听(26825)
睡觉打鼾主要是由于睡眠中人体的全身肌肉松弛，肌肉松弛之后，包括咽部的肌肉也会出现松弛状况，咽部... 徐健│南方医科大学深圳医院 2018/09/13播放(81975)
睡觉打鼾主要是由于睡眠中人体的全身肌肉松弛，肌肉松弛之后，包括咽部的肌肉也会出现松弛状况，咽部...
徐健│南方医科大学深圳医院
2018/09/13播放(81975)
"睡觉打鼾主要是由于人体在睡眠的过程中，咽喉的肌肉组织相对于清醒状态下，会出现肌肉松弛，从而造成上呼吸道狭窄，以及塌陷的情况。当气流通过上呼吸道，进入口腔软腭后缘的圆锥腭垂体后，由于产生涡流引起腭垂体的振动，而引起鼾声的产生，很多原因都可能会引起睡觉打鼾的症状，如睡姿不当、肥胖症、鼻窦炎、双侧扁桃体肥大、软腭或者舌头肥大等。睡眠打鼾会影响睡眠质量，可能是病理性原因所引起的症状表现，如果出现打鼾严重、睡眠呼吸不畅等症状，需要尽早到正规医院接受详细专项检查，查明具体病因，并积极接受对症治疗。部分患者可以通过手术治疗打鼾症状，部分患者可以通过减肥缓解打鼾症状，还有些患者可以通过佩戴家庭无创呼吸机治疗打鼾症状。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(34248)
"睡眠打鼾一般分为两种情况，一种是正常情况下因为咽后壁狭窄，平卧时舌后坠堵塞引起的打鼾。另一种是医学上的病态性睡眠打鼾，称为睡眠呼吸暂停低通气综合征。睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚睡眠过程中呼吸暂停，反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次\/小时，并伴有嗜睡等临床症状。可以通过行睡眠呼吸暂停监测来确诊。如果符合以上指标，就可以诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征，需要进行治疗，比如佩戴呼吸机、减肥、戒烟戒酒。但最终会佩戴呼吸机，对改善症状更有帮助。"
王文静│聊城市第二人民医院
2018/08/08收听(79448)
生完孩子之后睡觉打呼噜，与患者身体肥胖有直接关系。由于刚生完孩子，大多数女性体重都超标，由于患者肥胖，导致气道比正常人狭窄很多，白天清醒的时候咽喉部肌肉收缩时气道保持开放，因而不会使气道受到堵塞，但是，当患者晚上睡眠的时候神经兴奋性下降，全身肌肉松弛，咽部组织堵塞，咽部脂肪堆积，使患者上气道，包括鼻腔、鼻咽部、口咽部气道塌陷，当气流通过狭窄、塌陷部位时会产生涡流并引起振动，会出现打呼噜的表现。对于这种情况，如果患者有憋气、憋醒，经常张口呼吸，建议患者可以去耳鼻喉科病房做睡眠监测，判断打呼噜的严重程度。如果患者只有打呼噜，但是，没有任何憋气、憋醒，这种情况不需要处理。
石彬│北部战区总医院
2019/05/08收听(56284)
儿童打鼾，一般是由于慢性鼻炎及腺样体肥大，或者扁桃体肥大而引起，需要到医院检查电子鼻镜以及电子喉镜，可以明确诊断。鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大都是由于上呼吸道感染而引发的相关症状，它会导致鼻甲急性充血、水肿，而导致鼻甲增生，引起呼吸困难，导致打鼾，波及到鼻咽部以及咽喉部，会导致腺样体肥大以及扁桃体肥大。在急性期可以口服消炎药治疗，包括头孢克肟、青霉素V钾片，同时配合雾化吸入，吸入需要用布地奈德，一日两次。如果保守治疗无效，需要进行手术治疗，去除腺样体以及扁桃体，才能从根本上解决打鼾的问题。
2019/01/04收听(94846)
"如果患者轻度打鼾，没有睡眠呼吸暂停，没有频繁的憋气、憋醒，没有白天嗜睡头晕等表现，可以改变睡眠姿势。建议侧着睡，避免高枕睡觉，避免睡前过度劳累，避免吃安眠药，戒烟、戒酒，对改善患者打鼾有效果。如果患者属于重度打鼾，伴有呼吸暂停，伴有明显的张口呼吸。鼾声特别响，憋气、憋醒非常严重。且临床上患者出现白天嗜睡，头晕等相关表现，需要进行临床干预。建议患者去耳鼻喉科检查鼻腔、鼻咽部、口咽腔等地方的情况，完善睡眠呼吸监测。如果临床判断患者存在鼻中隔偏曲、双侧下鼻甲肥大，可以考虑做鼻腔扩容手术，对改善患者打鼾有一定的效果。如果患者口咽腔狭窄，出现了双侧扁桃体肥大、软腭后塌、悬雍垂长等情况，临床上可以考虑做双侧扁桃体切除手术，以及悬垂腭咽成形手术。如果患者存在舌体肥厚，临床上可以做舌体部分消融手术，来扩宽口咽腔的左右径、前后径，对缓解患者打鼾，有明显的效果。个别患者如果不适合手术，临床上也可以通过佩戴呼吸机，即持续正压通气治疗，对减轻患者打鼾，也有很好的效果。"
2019/08/02收听(64046)
"睡觉时打呼噜称为打鼾，打鼾严重者可以出现睡眠时的呼吸暂停，并且引起睡眠时患者的缺氧，从而造成患者身体上的疾病。打鼾的原因较多，有中枢性原因，也有气道的阻塞性原因，还有内科的疾病、药物造成的，其中最为常见的是阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征，由于睡觉时患者气道狭窄而引起的打鼾，最为常见的病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭松弛、咽腔狭窄等均可造成患者出现打鼾。因此，患者睡眠时打呼噜，建议患者就医进行睡眠呼吸监测，看打鼾的程度和缺氧的情况并检查呼吸道，看是否有狭窄的地方，明确诊断之后再进一步治疗。"
王敏│天津医院
2019/09/11收听(45117)
"睡眠会打鼾，排除脑血管疾病以外，大部分都是因为阻塞上呼吸道而出现的睡眠打鼾。现代最常见的原因是肥胖引起上呼吸道狭窄，导致打鼾的症状。很多疾病，比如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、扁桃体肥大、舌根后坠、小下颏等引起上呼吸道通气不畅的原因，也会引起睡眠打鼾。一般在配合减肥、呼吸机治疗的同时，可以视情况考虑手术治疗。"
2019/02/13收听(26009)
人睡觉打鼾的原因如下：1、肥胖：因为肥胖以后，除了肚子大，颈部、口咽部、鼻腔、鼻... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/17播放(55122)
人睡觉打鼾的原因如下：
1、肥胖：因为肥胖以后，除了肚子大，颈部、口咽部、鼻腔、鼻...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/17播放(55122)
打鼾也就是俗称的打呼噜，在医学上叫睡眠呼吸暂停综合征，病因有两点：一、中枢性打鼾，一般情况下是由于外伤或者头部肿瘤而引起的，非常少见。二、堵塞性打鼾，是由于鼻腔、咽喉、口咽部有堵塞物而导致的气流不畅，引起呼吸困难并打鼾，相关的疾病包括慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大、舌根较高、软腭肥厚等等。首先需要到医院检查电子鼻镜以及电子喉镜，同时做多导睡眠监控仪，先确定是中枢性还是堵塞性，如果是堵塞性，查到具体病因后进行手术治疗。
2019/01/11收听(59060)
"孩子感冒后睡觉打鼾考虑是正常情况。孩子感冒之后上呼吸道受到感染，身体抵抗力下降，没有完全恢复之前会导致鼻塞问题出现，而且有呼吸不顺畅问题，有时还会出现气喘，会引发打鼾症状。还有可能是因为感冒发烧期间咽喉和扁桃体发炎而引起的情况，扁桃体肿大，导致呼吸不畅，出现睡觉打鼾的情况。若没有感冒发烧，睡觉过程中出现打鼾情况就考虑出现了问题，可能是气道堵塞或鼻炎、腺样体肥大等问题引起，还有可能是鼻部发育不良引起，最好及时去医院耳鼻喉科进行检查治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/01/29收听(80734)
正常儿童睡眠时不会打鼾，所以打鼾属于异常现象。通常提示儿童上气道堵塞。鼻炎、腺样体肥大、扁桃体... 贺红│武汉大学口腔医院 2019/10/23播放(75316)
正常儿童睡眠时不会打鼾，所以打鼾属于异常现象。通常提示儿童上气道堵塞。鼻炎、腺样体肥大、扁桃体...
贺红│武汉大学口腔医院
2019/10/23播放(75316)
"感冒后睡觉打鼾主要是感冒了，宝宝的鼻子塞住，所以就张口呼吸，张口呼吸睡着就会打呼噜，不是正常的，是因为感冒鼻塞引起的。如果感冒好了以后鼻子通了，张口呼吸消失，睡觉如果不打呼，就没问题。如果孩子一直打呼，即便没有感冒还是有打呼，就应该要去看耳鼻喉科。因为孩子打呼噜叫鼾症，鼾症往往跟腺样体的肥大有关，比如腺样体肥大超过75%，也就是肥大阻塞气道的75%以上，可能还会有手术指征。再结合夜间睡眠有呼吸暂停，做跟踪以后，就是24小时睡眠脑电图以后又觉得宝宝会有呼吸的暂停，监测到有暂时低氧血症，就要考虑是用手术指征了，所以一定要去看耳鼻咽喉科。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/13收听(27538)
湖南省儿童医院 王敏
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山东省中医院 王玉明
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