河北医科大学第四医院
放疗科
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肺癌做完手术后，常合并后续的辅助治疗手段，如术后放疗、术后化疗，及术后靶向治疗等。术后辅助化疗的时间，要根据肿瘤特点、肿瘤分期、肿瘤类型，及肿瘤患者的身体状况来综合评定。若是非常早期的肺癌患者，或是非小细胞肺癌患者，做完手术之后一旦身体条件允许，伤口愈合，都建议尽早进行化疗。
而对于极早期的表浅型肺癌患者，一旦手术切除可以达到根治。如Ⅰ期A前的病例，经过手术之后并没有风险因素，该类患者术后可能就不需要化疗，而对于中期或者中晚期患者，伤口一旦愈合，建议尽早加入辅助治疗。而辅助治疗的总体时间，要根据疾病状态和患者体质进行判断。
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早期肺癌患者行根治手术后，临床会将标本送至病理科，检查其病理类型及淋巴结是否转移。若为Ⅰ期非小... 李强│四川省肿瘤医院 2018/06/20播放(57695)
早期肺癌患者行根治手术后，临床会将标本送至病理科，检查其病理类型及淋巴结是否转移。若为Ⅰ期非小...
李强│四川省肿瘤医院
2018/06/20播放(57695)
如果肺癌早期也就是所说的Ⅰ期，这种情况下，手术之后一般是不需要做任何化疗的，因为在疾病的早期发现之后，会采取根治性切除手术，这种根治性切除之后，病人身体达到无瘤的情况，而且这种预后生存期还是非常长的。早期肺癌经过手术治疗，五年生存率一般在70%左右，所以有七成的人通过手术能达到五年以上的情况。而且通过这种研究表明，这些病人在做完手术之后，不需要做任何全身治疗，包括化疗或者放疗，这种化疗和放疗对身体只会有伤害，不会有任何获益。所以，早期肺癌病人，经过手术之后不需要做化疗，但是也不能掉以轻心，并不是接受完手术之后就一劳永逸了，需要病人配合医生，定期做随诊。随诊就是通过仪器和设备进行定期检查，除外身体里是否还会出现新的转移情况，这种术后定期检查的时间，认为在5年之内都是需要再做的。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(41431)
"肺癌早期手术后需要化疗吗？肺癌早期手术是指瘤体单一没有附近淋巴结及远处转移，肿瘤的直径在3.5cm以下者属于手术的适应症，要及早的进行手术切除。手术切除后结合放、化疗治疗，可以提高患者的生存率，5年以后的生存率最高可以达到50%左右。对于瘤体直径较大或者有附近淋巴结转移的，早期需要先用化疗药物控制，然后再手术切除，手术切除后再继续结合化疗治疗，这样可以提高患者的生存时间，减少肿瘤的复发。对于瘤体直径较大，已有附近淋巴结转移的患者，肿瘤的术后复发率较高，术后5年的生存率较低。所以肺癌早期手术后是需要继续进行化疗的。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/11收听(94328)
"早期肺癌术后需不需要化疗，是根据国际上的分期指南来推荐的。目前现行的指南对一部分早期的病人进行推荐，即同样是早期的病人，有一部分病人因为有危险因素的存在，可能医生会推荐他做化疗，绝大部分的病人是不需要化疗的。所以如果经过手术治疗之后，一定要等到常规石蜡病理切片出来之后，进行严密的分期，对患者的病理表现进行仔细的分析，如果没有危险的因素，分期又比较早，是不需要化疗的。"
陈天翔│上海市胸科医院
2018/05/30收听(29910)
早期肺癌手术以后，如果分期分到了一期，比如IA期或者IB期，这个时候化疗基本上是不需要的，因为IA期有数据证明和NCCN指南确认，IA期的病人不建议常规做术后化疗，如果手术医生或者肿瘤内科学的医生认为有高危的因素，需要做进一步的全身辅助治疗，那种情况另说。一般的情况，IA期的病人是不需要术后辅助治疗的，就是既不需要术后化疗，也不需要术后的放疗，也不需要常规术后吃靶向药物，即使基因突变有阳性的突变，有适合的基因靶向的药物，但是IA期的病人是不适合立即做术后的辅助治疗的。术后病理诊断的是IA期，但是几年以后病情进展了，那种情况下要根据病情进展的情况重新分期，再做进一步的相应的治疗。文献数据的显示，IB期仍然是有争议的，有一部分的文献证据认为IB期的化疗产生的效果褒贬各半，所以对IB期，主要还是以非化疗为主。比如有比较高危的因素或者手术，医生建议做进一步的比较积极的辅助化疗，因为肺癌的辅助化疗时间不是很长，大概4-6个疗程，如果愿意做也可以。
马冬捷│北京协和医院
2018/01/26收听(69387)
早期肺癌可以理解为国际TNM分期当中的Ⅰa期或者Ⅰb期。Ⅰa期肿瘤指瘤体<3cm，或者瘤... 高超│武汉市肺科医院 2019/11/14播放(81912)
早期肺癌可以理解为国际TNM分期当中的Ⅰa期或者Ⅰb期。Ⅰa期肿瘤指瘤体<3cm，或者瘤...
高超│武汉市肺科医院
2019/11/14播放(81912)
"肺癌的早期手术以后，目前研究表明，化疗是没有带来生存获益的，相反只会带来化疗的副反应，如恶心、呕吐、白细胞下降等情况。什么是早期肺癌？主要是指肿瘤大小小于3cm，又没有出现肺门淋巴结转移，更没有纵隔淋巴结转移，也就是临床上Ⅰ期的肺癌和ⅡA期的肺癌，这个时候在目前临床的指南当中，都不推荐术后的辅助化疗，或者是术后的辅助靶向治疗。因为大规模的循证医学证据表明，这种早期的肺癌术后辅助化疗是没有获益的。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/11/09收听(44735)
早期肺癌手术后通常不需要接受化疗，但是部分病人需要化疗。目前肺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期四个... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/05/10播放(57621)
早期肺癌手术后通常不需要接受化疗，但是部分病人需要化疗。目前肺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期四个...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/05/10播放(57621)
肺癌早期做手术后是否需要化疗，取决于肺癌的具体分期和是否有复发的高危因素，具体如下：<...
肺癌早期做手术后是否需要化疗，取决于肺癌的具体分期和是否有复发的高危因素，具体如下：
2021/05/11播放(71029)
对于早期原位癌或Ⅰ期肺癌患者，手术切除后，如果手术切除较彻底，术后复查没有任何肿瘤症状出现，这... 张力│武汉大学中南医院 2018/05/23播放(75592)
对于早期原位癌或Ⅰ期肺癌患者，手术切除后，如果手术切除较彻底，术后复查没有任何肿瘤症状出现，这...
张力│武汉大学中南医院
2018/05/23播放(75592)
"肺癌分为1、2、3、4共4期，其中1期、2期和3a期还是有手术机会的，3b期和4期通常就没有手术机会了。1期患者手术以后是否需要化疗？1期患者在手术以后，有人曾经做过大规模调查，发现术后化疗并不能延长患者的生存，所以1期肺癌病人术后是不需要进行放、化疗的。2期患者在手术以后，大多数专家还是推荐要进行化疗的，化疗之后可以使患者生存有一定时间的延长。3a期患者如果手术之后，所有专家都推荐必须要进行化疗，否则患者复发会非常的迅速，而且转移会比较快。所以答案是1期肺癌手术以后不需要化疗，2期以及3a期患者手术以后，还是推荐进行全身化疗的，一般全身化疗要进行4个周期。"
宋子正│河北大学附属医院
2019/11/25收听(18880)
肺癌早期手术后，分以下几种情况：一、Ⅰa期的肺癌病人：手术切缘安全足够，而且病灶比较小，完全切除切净，而不是做楔形切除，是做肺叶切除，无需进行化疗和吃药，手术已经根治。二、Ⅰb-Ⅰc期的病人：手术切缘不够，即使Ⅰa期病人只做楔形切除，也需要做药物治疗。存在证据表明，是循证医学三期随机临床多中心的研究，证明Ⅰb期的肺癌病人术后要化疗，吃靶向药有益。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/04/29收听(27792)
"肺癌早期术后可以得到治愈，绝大多数病人都可以治愈，所以这部分病人绝大多数不影响生存时间，原来的自然寿命有多久就能活到多久。当然还要根据主治医生说的情况，如果确实是ⅠA期的就符合刚才说的情况。早期还有种情况叫ⅠB期，部分病人可能会出现复发或者转移，要根据主治医生当时说的做完手术之后要不要进行化疗、放疗，如果让进行化疗、放疗估计有高危因素可能会导致出现复发和转移。可能还会影响术后的生存时间，所以要听主治大夫的，如果让进行放化疗要尽早去进行放化疗。"
焦鹏│北京医院
2019/12/02收听(44556)
"肺癌早期术后复发时间这个问题没有固定答案，因为肺癌早期术后治愈率很高，一般在80%以上，这种情况下复发率比较低，也就是在20%左右，而且不是固定不变。有的人复发时间比较长，有人比较短，所以每个人复发的几率和时间也不一样。肺癌早期的复发时间没有固定答案，但是肺癌早期手术后两年内复发概率非常高，它是高风险期间。所以在两年内，肺癌患者采取三个月复查的方式，目的是防止在这两年内复发。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/16收听(84176)
肺癌术后的化疗费用相对来说其实没有多少，标准的化疗方案，就指南推荐的是一个NP方案，长春瑞滨联... 王丽萍│包头市肿瘤医院 2019/01/03播放(71507)
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王丽萍│包头市肿瘤医院
2019/01/03播放(71507)
肺癌手术后若病人能够饮食即可进行化疗，补充能量、蛋白质、维生素，病人恢复良好，手术后化疗是预防性治疗，对这些病人来讲要及早预防。手术中可能存在病灶被挤压，手术前和手术中这些病变都可能会出现扩散，还有转移到血液里或其他的部位，这个时候术后接受化疗，就能够控制病变。如果化疗太早，病人可能抗不住，身体太差，太晚做化疗，病人可能就会延误时机。
2021/04/29收听(86735)
肺癌手术后并不是所有的病人都需要接受化疗，所有肺癌的病人，会做系统性的评估分期。肿瘤＜4cm，... 开金丹│湖北省肿瘤医院 2019/12/09播放(55485)
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2019/12/09播放(55485)
肺癌是呼吸系统比较常见的一种恶性肿瘤，大概分为两种类型，一种叫做小细胞肺癌，另一种叫做非小细胞... 刘志坤│河北医科大学第四医院 2020/06/07播放(71870)
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肺癌术后是否化疗需要根据患者具体病情和分期决定。手术之后肿瘤类型、大小、淋巴结转移情况，以及分... 冯剑雄│江西省胸科医院 2021/03/29播放(90028)
肺癌术后是否化疗需要根据患者具体病情和分期决定。手术之后肿瘤类型、大小、淋巴结转移情况，以及分...
冯剑雄│江西省胸科医院
2021/03/29播放(90028)
"恶性肿瘤术后的辅助化疗，已经成为目前恶性肿瘤治疗中的主要治疗手段，也是提高根治性手术治疗术后，治疗效果的有效手段。通过有效的化疗，可以使患者的生存期和无进展生存期得到延长。肺癌手术以后也是如此，在肺癌术后的患者中，目前认为除了ⅠA期的患者，不需要进行术后辅助化疗以外，对于ⅠB期以后到ⅢA期的非小细胞肺癌，实施根治术后的患者均应该实施以彻底治疗为目的的辅助化疗。辅助化疗可以提高患者术后的生存时间，无进展生存状态。对于ⅠB期患者，目前化疗尚有一定的争议，但是对于细胞恶性程度较高，具有转移、复发可能的，如ki67数值较高的肿瘤患者，依然建议进行辅助化疗。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/22收听(33253)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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