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简介:冯剑雄,江西省胸科医院,普外科,主任医师。擅长肺癌、气胸、漏斗胸、肺气肿等疾病的胸腔镜治疗,气道狭窄的硬气管镜镜介入治疗。
擅长:肺癌、气胸、漏斗胸、肺气肿等疾病的胸腔镜治疗,气道狭窄的硬气管镜镜介入治疗。
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漏斗胸怎么判断轻重
判断漏斗胸的严重程度,临床常用方法包括以下几点:
1、测量漏斗胸容积:患者平躺,向漏斗胸凹陷部位注水或者用橡皮泥在凹陷部位塑形,将橡皮泥浸入水中测量容积。这种方法并不是很科学,因为每个人的体格发育不容,测量结果无比较意义,如身高1.9m和1.5m的患者,漏斗胸容积同样是200ml,但严重程度完全不同,所以这种测量方法,意义不是很大;
2、漏斗胸指数:测量漏斗胸横径、纵径、深度与人体胸骨长度、胸廓横径、胸骨角到脊柱最短距离的比值,进行衡量,需要专业医生测量;
3、计算漏斗胸 凹陷部位容积:通过CT检查将测量数据输入计算机,预估手术效果。
10.35万
416
12月20
气道狭窄患者麻醉的注意事项
气道狭窄患者手术前麻醉与正常手术麻醉不同,气道狭窄在麻醉前属于呼吸道急症,插管风险远远高于普通麻醉。气道狭窄患者的麻醉注意事项包括以下几点:
1、插管前减少肌松药用量;
2、麻醉前尽量清除呼吸道分泌物;
3、麻醉前充分沟通手术方式,依据手术方式选择插管类型,如采用气管镜进行治疗,建议麻醉过程中使用硬质气管镜插管。
6.17万
16
12月11
漏斗胸都要做微创手术吗
较早期漏斗胸患者通过扩胸运动、器械纠正可恢复正常,不建议手术。漏斗胸患者的微创手术主要针对对称型漏斗胸,手术适应症包括以下几点:
1、漏斗胸指数较高:中、重度漏斗胸,需要手术治疗;
2、漏斗胸影响肺和心脏发育:出现呼吸道症状、心肺功能异常,需要手术治疗;
3、心电图出现异常表现、心脏彩超出现心脏发育异常,需要手术治疗;
4、漏斗胸已经影响患者心理健康:出现自卑、焦虑心态,建议尽早手术治疗。
7.09万
185
12月01
肺癌做手术成功率多少
肺癌手术成功率与肺癌分期密切相关,分期越早期手术成功率越高,临床上用5年生存率来衡量手术效果。Ⅰ期肺癌5年生存率能够达到80%以上,其中ⅠA期患者能接近90%,5mm以内的小结节,5年生存率几乎是100%,Ⅱ期肺癌5年生存率约30%-50%,Ⅲ期肺癌5年生存率仅10%-20%。
肺癌患者应早诊断、早治疗。肺癌手术成功率还与医生诊疗水平、手术操作的熟练程度密切相关,操作熟练的医生成功率更高,对淋巴结清扫做的越仔细,效果越好。
9.82万
430
11月25
肺癌手术后需要吃什么补品
很多患者和家属对手术之后吃补品非常热衷,甚至寄希望于通过补品达到治愈肺癌的目的。但需要做化疗、放疗的患者尽量不要随意吃保健品,因为保健品中含有激素,可能干扰随后的治疗,甚至适得其反。
体质正常的患者可适当多补充蛋白质、维生素和微量元素,比如鱼肉、蛋、奶及新鲜瓜果蔬菜。有基础疾病的患者,比如高血压、高血脂,要注意低盐、低脂饮食。糖尿病患者可适当控制血糖水平,控制在稍微偏高的范围内,以保证足够的营养储备进行随后的化疗、放疗。过敏体质患者尽量不要吃容易引起过敏的食物;体质特别虚弱的患者,建议在中医指导下进行中药调理,身体调理好以后能更好的对抗疾病。
6.96万
469
11月24
漏斗胸术后有痰咳不出来怎么办
漏斗胸患者进行手术之后可正常排痰,若患者有痰无法咳出,可采取以下方法:
1、雾化治疗:雾化稀释痰液黏度,促进排痰;
2、翻身、拍背:通过胸廓震动和体位引流,促进痰液排出;
3、术前指导:指导患者多做深呼吸、有效咳嗽,术后容易将痰咳出;
4、药物治疗:合并呼吸道感染,痰液较黏稠,适当使用抗生素。
如果患者术前出现呼吸道感染,应给予控制。术中尽量减少气道干扰,术后鼓励患者咳嗽,咳痰,进行翻身、拍背,震动排痰。通过气道内雾化给药,药物可稀释痰液,促进痰液排出。
9.64万
239
10月25
肺癌早期手术能彻底治愈吗
临床肺癌是否治愈,以5年生存率衡量。患者肿瘤未复发,无瘤生存超过5年,可认为是临床治愈。5年生存率、5年无瘤生存与肺癌分期密切相关,分期越早的患者,5年无瘤生存率越高,ⅠA期患者5年生存率达90%;5mm以内的结节,10年生存率达98%。
因此,肿瘤分期越早,治愈希望越大;肿瘤分期越晚,已出现血液转移、淋巴结转移或侵犯局部更大范围,治愈希望越小。所以,肿瘤治疗原则为早发现、早诊断、早治疗。
9.19万
247
10月07
漏斗胸微创手术的原理
漏斗胸顾名思义是指患者胸骨畸形,胸向下凹陷形成漏斗状。微创手术治疗漏斗胸是根据人体胸廓正常形态,利用钢板或者钛合金板纠正漏斗畸形,使胸廓抬起,塑形成正常的胸廓形态。
不锈钢板或者钛合金板可支撑畸形的胸廓,维持正常胸廓形态,患者经一段时间的生长发育,胸廓可按照钢板的形态进行生长,定型之后可以拔除不锈钢板。术后复发情况较少,患者胸廓形态恢复比较满意。
7.26万
20
10月06
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