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神经内科
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脑血管闭塞和堵塞都是缺血性脑血管病，即脑血管发生血流阻断，远端血管供血的区域范围内脑细胞，由于缺血发生死亡，而产生神经功能缺损性的症状，叫做缺血性脑血管病。实际上闭塞和堵塞可以混用，没有严格意义上的界限。
闭塞和堵塞实际意义没多大区别，有的闭塞是局部动脉粥样硬化，导致此处形成动脉斑块，斑块层层累积将血管堵死，会发生闭合，形成缺血性脑血管病，叫做脑血栓。有的堵塞是随着血流由远端，比如颈部大血管或者心脏附壁血栓，随着血流将血管堵塞，而造成缺血性脑血管病，叫做脑堵塞。
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"脑血管闭塞指的就是急性脑梗死，主要与部位、梗死面积有关，具体如下：1、如果是内囊部位梗死，会导致患者运动神经受损，表现为对侧肢体轻度瘫痪或者完全瘫痪，还有肢体麻木、语言泵浊、伸舌偏斜等症状。2、如果在丘脑部位梗死，患者会出现对侧肢体感觉麻木，可能会有自发性丘脑痛。3、如果在枕叶位置病变，会导致患者出现视野缺损。4、如果在小脑部位病变，会导致患者出现剧烈头晕、恶心、呕吐、走路不稳、共济失调、小脑性语言。5、如果在延髓部位梗死，患者会表现为头晕、吞咽困难、饮水呛咳等症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/08收听(69104)
"脑血管堵塞顾名思义就是血管堵塞了，它的原因分很多，一般来说有动脉硬化，脑血栓形成；第二个就是心源性的；第三个还有一些小血管的闭塞，比方说腔隙脑梗死的小血管闭塞；还有一种就是其他来源不明的。"
涂明义│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(98111)
"脑血管堵塞别名又叫脑血栓，是缺血性脑血管病中最常见的一种。它是由于供应脑部的动脉内有血栓形成，造成动脉管腔的狭窄，或者完全的闭塞，使供血区局部脑组织缺血、缺氧、坏死而引起的局限性神经功能的障碍，是指在颅内外供应脑部动脉血管壁上发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血液粘稠度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞，也就是咱们平时所称的中风。它的临床表现症状有头晕、头痛、肢体麻木、言语不利、面瘫，甚至有意识障碍、神志不清、癫痫发作等等。形成脑血管堵塞的诱因有吸烟、酗酒、摄入高脂高糖的饮食，加重动脉粥样硬化、促进血栓的形成或缩小，或者摄入的脂质过多、出汗过多、严重的腹泻等造成脱水，饮水不足、缺乏运动或者服用凝血止血的药物，容易造成血液粘稠度的增加，促进血栓的形成。"
郑琴│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/24收听(36647)
"脑血管闭塞，治疗上主要有两种方案：第一、常规的口服药物来进行保守治疗。第二、在口服药物的基础上，考虑是否外科介入治疗，如放支架等。常规的口服药物主要就是阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集治疗，阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等药物调脂、稳定斑块治疗。以上几种药物口服的时候需要注意到药物的副作用，在没有出血、肌肉疼痛、肝肾功损害、血脂过低的情况下，以上药物建议遵照大夫的医嘱长期口服并且定期门诊复查，复查异常指标。另外患者血管会发生堵塞都有基础疾病，所以要对基础疾病进行治疗，如适当的控制血压、好好地控制血糖、好好的调节血脂等。若是有别的危险因素，发现之后要遵照大夫的医嘱好好地控制危险因素，定期门诊复查。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/12收听(46413)
脑血管一旦堵塞会出现脑梗死，特别是中老年人，一定要预防脑血管堵塞。要从以下几个方面注意： 杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院 2019/07/17播放(90742)
杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院
2019/07/17播放(90742)
"脑血管闭塞，主要分为急性闭塞和慢性闭塞。如果是慢性闭塞，可以去医院做脑血管造影检查血管狭窄的情况，评估是否需要做动脉支架置入治疗。急性闭塞会出现脑梗塞的症状，急性期需要住院系统的治疗脑梗塞，治疗疗程是两个星期。出院后口服药物治疗，配合康复锻炼，一般三个月后病情就会平稳，此时可以做脑部血管的造影以评估脑血管闭塞的情况是否需要做介入手术。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/02收听(49921)
脑血管堵塞就是脑梗死，它可以分为两类，第一类是脑血栓形成，它是由各种原因造成的动脉硬化、动脉炎，一些血液疾病造成的颅内血管的血栓形成，进而引起相应的病变部位的梗死，从而形成神经症状，最主要的病因应该是动脉粥样硬化。第二类是脑栓塞，它是由于各种栓子进入颅内血管引起了梗阻。这种栓子可以是心房的附壁血栓，脂肪颗粒，甚至是癌栓，包括空气都可以引起这种栓塞，其中最常见的是房颤引起的附壁血栓造成的栓塞。
黄方杰│清华大学玉泉医院
2017/06/20收听(50425)
"脑血管堵塞后就形成脑梗塞，脑梗塞可以分为脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、脑栓塞，脑梗塞较常见于中老年患者、动脉粥样硬化患者，糖尿病、高血脂是形成脑血管堵塞的重要危险因素，如果患者在平时不注意出现情绪激动、经常熬夜，饮食方面高盐、高脂类饮食，都可加速脑血管堵塞，脑血管堵塞主要见于大脑动脉血流速度减慢，血液黏稠度增高，血液有缺氧的情况导致血管内壁出现斑块，斑块逐渐增大后形成血栓，受到患者血管壁的压力作用，血栓脱落导致血管堵塞。如果血栓较小有可能会进入血液循环，患者就没有症状，如果血栓比较大，则不能跟随血液循环流动而出现栓塞症状，所以治疗急性发作的患者，不超过6小时立即给予溶栓药物，有可能溶解血栓使血管再通，治疗意义很大。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(28204)
引起脑血管堵塞的原因较多，常见原因有以下几种：1、大动脉粥样硬化性脑血栓：与长期... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/13播放(64049)
引起脑血管堵塞的原因较多，常见原因有以下几种：
1、大动脉粥样硬化性脑血栓：与长期...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/13播放(64049)
脑血管堵塞即为脑梗死，可分为以下两类：1、由各种原因造成的动脉硬化、动脉炎以及部... 黄方杰│清华大学玉泉医院 2017/01/20播放(82952)
脑血管堵塞即为脑梗死，可分为以下两类：
1、由各种原因造成的动脉硬化、动脉炎以及部...
2017/01/20播放(82952)
"脑血管堵塞和脑梗没有区别，是同一种疾病，因为各种原因导致患者脑部血管的血流突然中断，引起患者的脑组织、脑细胞因为缺血、缺氧而发生坏死，出现急性的神经功能缺损症状。脑梗在临床上具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症比较多的特点。脑梗的好发人群主要是中老年人，有糖尿病、高血压、高脂血症等基础疾病的患者，脑动脉硬化患者更容易发生脑梗的问题。患者长期不良的生活方式，比如长期的吸烟、酗酒，肥胖的患者经常不参加体育活动，更容易发生脑梗死的问题，患者在这方面一定要做到提前预防。如果患者有脑梗的危险因素，需要提前纠正自己不良的生活方式，控制基础疾病，避免发生脑梗死的症状。"
2020/01/03收听(43766)
"脑血管闭塞可以再通，脑血管闭塞又称脑血栓，是指颅内外供应脑部动脉血管壁发生病理性改变，使血流缓慢、血液成分改变或者血液黏稠度增高，形成血栓导致血管闭塞。脑血管闭塞可由动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂高、血压造成，临床上脑血管闭塞再通的方法主要有三种：第一、使用阿司匹林、他汀类药物，使脑血管内形成的血栓溶解，第二、若脑血管闭塞程度过重，可采用颈动脉内膜剥脱手术治疗，修复闭塞较重的脑血管，达到脑血管闭塞再通的目的。第三、治疗方法是再狭窄的血管内放置血管支架，使闭塞的脑血管扩大，达到治疗目的，适用于不耐受或拒绝手术的患者。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(66746)
脑血管闭塞通常会造成脑梗死，后果是否严重主要根据血管闭塞的粗细以及部位判断，比如是主干道，还是... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/06播放(96847)
脑血管闭塞通常会造成脑梗死，后果是否严重主要根据血管闭塞的粗细以及部位判断，比如是主干道，还是...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/06播放(96847)
"脑血管闭塞通常会引起急性脑梗死或者脑血栓，能否治好取决于发病的速度和严重程度，急性的脑血管闭塞如果救治不及时，可能会造成病人死亡，部分治疗及时的病人可以达到较好的治疗效果，常见情况如下：1、病人死亡：出现急性脑血管闭塞，如脑干梗死或大面积的脑梗死，如果救治不及时，可能会造成病人死亡。2、较好的治疗效果：能够及时就诊的病人，发病四小时或者更短的时间内得到救治，部分病人可以达到较好的治疗效果。如果错过了治疗的时间窗，只能够通过药物对症治疗，发病程度、病变部位、治疗时间、个人体质不同，治疗效果也会不同。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/05收听(55327)
脑血管闭塞需区分大血管闭塞还是小血管闭塞。如果小血管闭塞，症状恢复较快，所需要的治疗时间比较短... 杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院 2019/07/17播放(73312)
脑血管闭塞需区分大血管闭塞还是小血管闭塞。如果小血管闭塞，症状恢复较快，所需要的治疗时间比较短...
2019/07/17播放(73312)
"脑血管堵塞的治疗：第一、一般的治疗主要是控制血压，控制血糖，病人入院以后我们要注意给他吸氧，预防他的感染、应急性的溃疡、防止深静脉血栓形成、维持电解质的的平衡及对症治疗。第二、特殊的治疗，特殊的治疗第一个就是静脉溶栓，静脉溶栓要强调的就是静脉溶栓有一个时间窗，时间窗一般六个小时以内，我们要进行静脉溶栓，如果是过了六个小时以后，静脉溶栓机会就丧失了。第二个就是动脉溶栓，在静脉溶栓的过程中，或者是静脉溶栓以后，或者是静脉溶栓效果不太好，我们可以进行动脉溶栓。第三个就是紧急的血管内治疗，通过检查做脑血管成像，给予血管内支架来进行治疗。第四个要用抗血小板聚集来治疗。第五个就是如果是这个病人有房颤，我们可以用抗凝治疗及脑保护的治疗，这是特殊治疗。第三个就是恢复期的治疗，在恢复期的治疗过程中，我们要积极的控制他的危险因素，如这个病人有高血压，我们就要积极的降压，血压一般我们控制在140/90mmHg，如果是病人有高血糖，我们要进行降糖治疗。血脂高我们要进行降脂，尿酸高我们要进行降尿酸治疗。后期还有一个生活方式要改变，禁烟、禁酒、适当的运动，如果病人出现了致残这种情况，我们还要给病人积极的做早期的康复治疗，逐渐病人尽早的回归社会。"
李中明│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20收听(70969)
"脑血管堵塞也叫中风，堵塞了叫做梗塞，是常见的脑血管疾病。治疗方法现在随着医学的发展也很多，西医院在一定的时间窗口之内，可以采取溶栓治疗、介入治疗，都有很好的疗效。中医院也可以采取保守治疗，经过活血化瘀的治疗，能够明显缓解堵塞的症状。所以得了脑血管堵塞，首先到医院就诊，做磁共振或者CT检查，明确病灶部位大小，进行相应的对症治疗，这样对肢体功能的预后和恢复都很有帮助。"
吴杰│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(47484)
脑血管堵塞的治疗与预后，取决于哪种类型的血管堵塞以及发病时间。无论哪种类型的脑血管堵塞只要符合条件，在一定的时间窗内，特别是在4.5h以内，条件允许均可以进行静脉溶栓治疗。如果静脉溶栓治疗效果不好，在某些卒中中心可以进行动脉溶栓、取栓治疗。如果无法溶栓或取栓，治疗的选择取决于哪种类型的血管堵塞。如果是小血管，也就是小动脉堵塞，症状比较轻微，应先明确大血管的情况，有无狭窄，如果有严重狭窄可以考虑血管介入治疗，置入支架或球囊扩张。如果没有血管介入的指征可以进行药物治疗，包括以阿司匹林为主的抗栓治疗、降压治疗、降脂治疗、降糖治疗等。如果是大血管堵塞，症状比较严重，需要输液改善血液循环、预防并发症等治疗，脑血管堵塞均可以根据情况进行针灸和康复治疗。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/17收听(76139)
"脑血管堵塞的治疗包括急性期的血管再通治疗、抗血小板改善循环治疗，以及针对长期慢性狭窄所进行的血管内治疗。在发病4.5小时之内可以进行静脉溶栓，以获得血管再通，在4.5-24小时之内可以在影像学的指引下进行支架取栓治疗，以获得血管再通。如果发病超过24小时，在两周之内可以应用抗血小板、改善循环、脑保护的治疗，比如应用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板，应用银杏叶制剂、长春胺制剂、水蛭、地龙等中药改善循环类药物，应用依达拉奉进行脑保护治疗等等。如果患者有长期慢性的狭窄，在评估了脑血流灌注后，可以应用支架成形术或者搭桥术来解决长期远端灌注低的问题。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(68755)
"脑血管发生堵塞后，需要根据堵塞时间长短进行相应处理。如果临床症状出现在发病3-4.5小时，此时若近期没有做过比较大的手术，也没有一些压迫部位出血等溶栓治疗禁忌症，可以使用阿替普酶进行溶栓治疗，通过降解血栓当中纤维蛋白原，使血栓溶解，使堵塞血管实现再通。再就是发病有24个小时，并且堵塞的血管是比较大的血管，像颈内动脉、大脑中动脉等，可以通过机械取栓的方式解除血管堵塞，用导丝通过血栓，并且在远端把球囊扩张之后，可向外把血栓拉出来，也能够解决血管堵塞。静脉溶栓和机械取栓，是解除急性期血管堵塞两种比较常见的方法。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/17收听(92220)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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