浙江省人民医院
泌尿外科
手机浏览
肾平滑肌脂肪瘤是良性肿瘤，肾脏肿瘤有很多种，良性如平滑肌脂肪肉瘤、错构瘤、纤维瘤，恶性如肾细胞癌。血管平滑肌脂肪瘤是良性肿瘤，在很多年之前外科医生手术标准是肿瘤大于7cm需要进行手术，但现在由于技术越来越成熟，不需要切除肾脏，只需要切掉肿瘤即可，现在认为4cm是手术标准。
如果肿瘤大小在4cm以内则没有问题，可以继续观察， 3个月到半年做一次超声检查，超声是泌尿系肿瘤的筛选和复查的方法。如果肿瘤比较大超过4cm，则出血的可能性更大，需要进行手术治疗。所以，4cm是手术和非手术的界定指标。
分享:
"肾血管平滑肌脂肪瘤，这个疾病一般是通过影像学来进行诊断的，而影像学的准确率基本上可以达到90%以上，但是仍然有接近10%的病人无法明确确定是不是血管平滑肌脂肪瘤。所以我们在对肾血管平滑肌脂肪瘤的治疗当中，一定要注意这些问题。首先对于比较小的血管平滑肌脂肪瘤，主要是等待观察，当然不是消极的等待，要定期去医院复查，观察它的进展，观察大小变化以及观察它的性质会不会有变化，比如1-2cm的肿瘤都可以进行观察。如果肿瘤在短时间内长大或者影像学的复查，发现它的性质可能不是血管平滑肌脂肪瘤，就要积极进行手术。另外，如果血管平滑肌脂肪瘤特别大，也要积极进行手术。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/10/31收听(23549)
"肾脏的平滑肌脂肪瘤治疗的主要方法是手术切除，平滑肌脂肪瘤一般是良性肿瘤，脂肪瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，对周围没有明显的破坏，血液供应比较差。界限还是比较清楚的，有完整的包膜，大部分病人经过手术治疗是可以彻底治愈的。平滑肌脂肪瘤一般不会发生恶变，但是一定要通过手术切除的方法进行治疗。目前还没有什么药物可以治疗脂肪瘤的，必须通过手术的方法才能得到根治。部分病人做过手术以后还是有可能再次复发的，脂肪瘤再次复发以后，需要再次进行手术治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/27收听(50676)
"左肾平滑肌脂肪瘤，属于肾脏的一种良性肿瘤，大多通过B超或者CT能够明确诊断。通常影像学上表现为肾脏的实性肿瘤，其内有低密度成分，如脂肪组织等，增强CT可以进行鉴别。肾脏平滑肌脂肪瘤属于良性肿瘤，如果肿瘤＜4cm，建议定期门诊复查。如果出现腰痛或者血尿等症状，建议住院手术治疗。即便无任何症状，当肿瘤体积＞4cm以上时，建议住院行手术治疗。因肿瘤生长较大时，可能产生局部压迫症状，破坏肾脏实质，影响肾功能。随体积增大，可出现出血、坏死等现象。部分患者可能出现肾脏错构瘤自行破裂而引起急性腰痛的症状，建议手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/20收听(19899)
肾脏的血管平滑肌脂肪瘤，又叫肾脏的错构瘤。是发生于肾脏的一种良性肿瘤。如果肿瘤在4cm以下，＜... 李鑫│包头市肿瘤医院 2019/02/25播放(60126)
肾脏的血管平滑肌脂肪瘤，又叫肾脏的错构瘤。是发生于肾脏的一种良性肿瘤。如果肿瘤在4cm以下，＜...
李鑫│包头市肿瘤医院
2019/02/25播放(60126)
肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾脏错构瘤，属于肾脏常见良性肿瘤，需根据肾血管平滑肌脂肪瘤大小进行治疗，... 周瑞锦│河南省人民医院 2021/09/06播放(56205)
肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾脏错构瘤，属于肾脏常见良性肿瘤，需根据肾血管平滑肌脂肪瘤大小进行治疗，...
周瑞锦│河南省人民医院
2021/09/06播放(56205)
肾血管平滑肌脂肪瘤就是肾错构瘤，是良性肿瘤。体积小、生长缓慢的错构瘤，完全可以定期B超或者CT... 张昊│郑州大学附属郑州中心医院 2020/02/12播放(62869)
肾血管平滑肌脂肪瘤就是肾错构瘤，是良性肿瘤。体积小、生长缓慢的错构瘤，完全可以定期B超或者CT...
张昊│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/12播放(62869)
"肾脏的平滑肌脂肪瘤一般是指肾脏的血管平滑肌脂肪瘤，另一个名称为错构瘤。错构瘤在肾脏中是一个良性肿瘤，只要不直径不大于4cm，就可以动态观察。同时错构瘤在肾脏中它增长缓慢，可能很多年也不会增大，所以说需要定期做肾脏的超声或肾脏的CT，来观察它的动态变化。如果肾脏的错构瘤在短时间内出现了增大、出血或者坏死的情况，就需要做肾脏的手术来切除错构瘤，如果肾脏的错构瘤没有任何变化，直径小于五厘米就需要动态观察，当直径大于4-5厘米的时候，需要做相应的手术切除。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/05收听(24310)
"肾脏平滑肌脂肪瘤是临床上的肾脏的错构瘤，主要原因可能是由于患者染色体显性基因遗传导致导，有些人有家族遗传具体的现象，因此有可能和先天遗传因素有密切的关系，其他器官如果受累及，考虑平滑肌细胞异常增生或基因错构等方面引起脂肪瘤的发生。对于肾脏出现平滑肌脂肪瘤，一定要仔细的做相关的检查，确诊之后如果没有形成明显的占位效应和压迫效应，肿瘤比较小时可以考虑保守治疗，动态观察。形成较大的脂肪瘤，有压迫、肾积水等症状，出现时也要积极采取手术切除的方案。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/20收听(74926)
"一般来说，肾平滑肌脂肪瘤的病因并不是很明确，可能与常染色体显性基因的遗传有关，有家族遗传聚集的倾向。有的研究报道，大概有40%-50%的肾平滑肌脂肪瘤的病人可以同时伴有结节性硬化(布尔纳维病)。还有一部分病人可能伴有面部的症状，比如面部出现蝴蝶状的皮脂腺瘤。肾平滑肌脂肪瘤可能会由于肿瘤内出血或者肿瘤破裂出血，而出现腹痛、腰腹部肿块等临床表现。如果肿瘤破入腹腔，可能有急腹症的现象，甚至有失血性休克的情况。所以肾平滑肌脂肪瘤在诊断之后，需要进行手术治疗，防止肿瘤出血或者破裂，从而危及到病人的生命。对于一些相对比较小的肾平滑肌脂肪瘤，并不伴有明显的相关临床症状，有时也可以采用观察。一旦肿瘤增大或者伴有了相关的临床症状，就应该给予积极的治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(96092)
平滑肌脂肪瘤是一种血管平滑肌脂肪瘤，也就是血管脂肪瘤。单纯脂肪瘤一般由成熟脂肪细胞增生造成，而... 肖树朋│南方医科大学皮肤病医院 2020/07/13播放(76267)
平滑肌脂肪瘤是一种血管平滑肌脂肪瘤，也就是血管脂肪瘤。单纯脂肪瘤一般由成熟脂肪细胞增生造成，而...
肖树朋│南方医科大学皮肤病医院
2020/07/13播放(76267)
"肾平滑肌脂肪瘤不可能自愈，肾平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤，它是一种良性肿瘤，多发于成年人，女性多于男性，有家族遗传的倾向。大多数患者是在体检时发现，临床症状不明显，偶尔会有腰痛或血尿等。建议错构瘤患者在饮食方面要适当补充高纤维素、高维生素的食品，忌辛辣食物。当肾错构瘤直径＜4cm时无需治疗，需要定期到肾内科门诊随访观察。有恶变倾向或者肿瘤直径≥4cm的情况下最好进行外科手术治疗，以消除症状，保护肾功能，防止肿瘤破裂而出血。"
衣利│福建省立金山医院
2020/04/27收听(15544)
肾血管平滑肌脂肪瘤，又叫肾错构瘤，是最常见的肾脏良性肿瘤。从病理学上讲该肿瘤组织主要由血管、平滑肌和脂肪组织构成，在肿瘤很小的时候没有任何临床表现，常常在做B超、CT等影像学检查时被发现，也不需要特别的处理。但在很少的情况下，肾血管平滑肌脂肪瘤长得很大，压迫附近的胃、十二指肠等器官导致消化道梗阻的症状，出现进食后呕吐、腹痛、肛门停止排便、排气等表现。严重者甚至可能出现自发性的或者外伤导致的破裂出血，突然出现剧烈的腰痛、血尿甚至休克等表现，这是最为严重的并发症。肾血管平滑肌脂肪瘤的治疗以手术切除为主，治疗原则就是最大限度的保留有功能的肾组织。
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/09/09收听(95767)
肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤，是肾脏比较常见的良性肿瘤，肾脏的肿瘤其实大多数是恶性的，良性的... 张昊│郑州大学附属郑州中心医院 2020/02/12播放(59552)
肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤，是肾脏比较常见的良性肿瘤，肾脏的肿瘤其实大多数是恶性的，良性的...
2020/02/12播放(59552)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(81402)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22播放(81402)
"肾平滑肌脂肪瘤不是癌症，但是一种良性肿瘤。癌症是指具有迁徙性和转移性的肿物，而肾平滑肌瘤是不具有该特性的，一般患者无明显的症状，大部分情况下是由于体检时才发现的。有时患者会合并有腰背部的疼痛，同时有血尿，在查彩超时需要与肾癌相鉴别。如肿瘤大于5cm及以上就需要行手术治疗，大部分情况下可以行腹腔镜下肾切除或者是肾部分切除，患者术后一般恢复良好，无明显的并发症及后遗症，一般也不会出现转移。术后需要定期去医院复查，以查看肾脏是否有明显出血及其他的并发症。在发现该肿物后，短时间内不能吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条，不能饮酒。适当多摄入低脂肪和低胆固醇含量的优质蛋白，如鱼、虾等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/14收听(75912)
"肾脏的血管平滑肌脂肪瘤，又称为错构瘤。之所以称为错构瘤，本质上讲就是在生长发育过程中，发生了一部分组织的结构错误，本来应该发育成肾脏组织，反而发育成了血管平滑肌或者脂肪，所以称为错构瘤。肾的血管平滑肌脂肪瘤是个良性肿瘤，不需要特别的关注，只需要动态观察，观察它的生长速度。如果在短期内增长很快，需要外科处理。如果增长缓慢，只需要增大的直径4cm以上的时候，才需要做泌尿外科的处理。所以说肾血管平滑肌脂肪瘤，不需要特别的关注，需要动态观察。如果没有特殊的情况，等到直径大于4cm的时候再做相应的处理。"
2020/06/22收听(64890)
肾脏肿瘤分为肾囊肿、肾错构瘤、肾癌、肾盂癌等，肾脏错构瘤又称为肾脏平滑肌脂肪瘤，要根据肿瘤大小... 李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/19播放(89849)
肾脏肿瘤分为肾囊肿、肾错构瘤、肾癌、肾盂癌等，肾脏错构瘤又称为肾脏平滑肌脂肪瘤，要根据肿瘤大小...
李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/19播放(89849)
"肾脏平滑肌脂肪瘤也称为肾脏的错构瘤，它在疾病的性质上属于一种良性肿瘤，并非恶性肿瘤。治疗方案要根据肿瘤的大小及对周围组织的压迫，和是否合并有自觉症状综合考量。原则上，对于没有任何症状，体检发现的肾脏平滑肌脂肪瘤，如果其体积小于4cm，则可以临床观察。每半年至一年复查一次肾脏的CT，了解肾脏平滑肌脂肪瘤变化的情况。2、对于体积小于4cm的肿瘤，如果合并有局部的疼痛、出血、感染等症状，可以考虑进行手术治疗，或者进行血管栓塞治疗止血。3、对于体积较大的肾脏平滑肌脂肪瘤，如大于4cm，对周围组织造成压迫或者对肾脏造成压迫，则建议进行手术切除，但手术的原则是尽可能地保留正常的肾单位。"
2019/07/04收听(49755)
"血管平滑肌脂肪瘤一旦诊断明确，如果是散发性的很少需要进行干预。但对于直径大于4cm的肾血管平滑肌脂肪瘤的患者，尤其是血管丰富或者动脉瘤测量直径大于或等于5mm的患者，建议进行预防性手术，以防止出血。也有一些研究显示，如果可以进行密切的随访，也就是在6个月时随访，如果情况稳定之后一年随访一次，对直径4-8cm的没有症状的血管平滑肌脂肪瘤的患者，可以进行保守治疗。如果选择保守治疗随访肿瘤，应该告诉病人如果发生症状立刻就诊，平时应该避免腰部或腹部受到撞击的接触性运动。手术的其他适应症包括保守治疗难治的症状和因肿瘤内坏死、钙化而高度怀疑已经恶变的这种情况。通常来讲如果患者出现危及生命的急性出血时，首选的治疗应该是进行肾动脉的栓塞，因为介入手术可以稳定患者病情，一般也不需要进行额外的其它治疗。但是上皮样的血管平滑肌脂肪瘤由于有恶性转化的特点，所以需要在切除以后进行长期的密切随访，因为很多病人的转移灶是在很多年之后才开始出现。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/16收听(34081)
"平滑肌脂肪瘤，通过手术切除的方式切除。虽然平滑肌脂肪瘤属于良性肿瘤，但是随着肿瘤的增大会压迫肌肉，影响外观。在手术切除后，症状会改善或消失，手术中应注意避免平滑肌皮损，保护平滑肌受到不必要的损坏。需要注意，如果切除不彻底，复发的几率会很大。在术后需要注意伤口的定时换药，以免出现感染。如果平滑肌脂肪瘤没有出现增大，患者无明显自觉症状，可以先观察，暂时不进行手术治疗。饮食需要忌口，不要吃辛辣刺激的食物，要清淡饮食。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/16收听(61885)
北京安贞医院 罗勇
播放次数：5.79万
湖北省第三人民医院 荣建红
播放次数：4.61万
郑大一附院 高宛生
播放次数：6.16万
上海华山医院 夏国伟
播放次数：7.03万
