首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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产后很多女性马上想采取一种避孕方法，尤其是现在已经有二胎的女性，术后采取长效避孕方法很重要，也是不可回避的问题。在产后如果是自然分娩，而且产程产时没有异常，在3个月以后或3-6个月都可以采取上环。但一般上环手术是指在月经干净3-7天后，很多产后女性在产后并没有恢复正常月经，在这时为了避免有妊娠的发生，可以先去查尿，去看是否有妊娠的情况存在，也可以再去做超声检查。如果超声检查子宫恢复的很好，子宫内膜没有问题，在这种情况下，即使月经不干净，也可以上环。
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"一般情况下，建议顺产之后三个月再带节育环，这时候恶露已经完全排干净，子宫也完全恢复好，身体也已经完全恢复。在上环之前，最好做超声波的检查，检查子宫恢复的状况。在上环之前需要注意，在一个星期之内不要有性生活。如果月经已经恢复正常，可以在月经干净3-7天之间上环，属于最佳时期。在上环之后两个星期之内不要有性生活，避免上环的时候有黏膜破裂，在这期间如果同房，容易引起炎症感染的发生。上环之后需要休息一个星期，这一个星期之内不要劳累过度，不要搬重物。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/02收听(40412)
"产后42天恶露已经完全干净，会阴伤口已经愈合，子宫恢复正常的情况下就可以放置宫内节育器。放置宫内节育器，如果在哺乳期，首先应该排除早孕。如果已经有月经来潮，建议在月经干净3-7天之内放置宫内节育器，同时在上环前三天注意不要有性生活。如果是含有孕激素的宫内节育器，在月经的第4-7天放置宫内节育器。放置宫内节育器之前，需要没有生殖道急性炎症，所以必须要做白带常规检查正常，才能够放置宫内节育器。对于宫颈内口过松，且有重度的陈旧性宫颈裂伤或者子宫脱垂的女性，不适合放置宫内节育器。宫内节育器放置以后，术后休息三天，一周内禁忌重体力劳动，两周内忌性生活以及盆浴，要保持外阴的清洁。不规则阴道流血是放置宫内节育器常见的副作用，表现为经量增多、经期延长或点滴出血，不需要特殊处理，大部分女性3-6个月可以逐渐恢复。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/04收听(72128)
在产后42天恶露已净、子宫恢复正常的时候，就可以进行宫内节育器的植入。放置的方法是要双合诊检查子宫大小、位置及附件情况，外阴阴道常规消毒、铺巾，阴道窥器暴露宫颈后，消毒宫颈与宫颈管，以宫颈钳夹持宫颈前唇，用子宫探针顺子宫位置探测宫腔深度，用放置器将节育器推入宫腔。宫内节育器上缘必须抵达宫底部，带有尾丝的宫内节育器在距宫口2cm处剪断尾丝，观察没有出血就可以取出宫颈钳和阴道窥器。宫内节育器植入之后要休息三天，一周内避免重的体力劳动，两周内要禁止性生活、盆浴，同时要保持外阴清洁。
葛静│北部战区总医院
2020/09/17收听(16192)
"如果是人工流产，可以在人工流产的术后进行即刻放环，也可以在月经干净后的3-7天放环。如果是引产后，可以在子宫恢复后进行上环，在月经恢复后3-6个月进行彩超复查，如果子宫恢复正常的大小，可以进行宫内放置节育环。女性在没有放环期间，要做好一些避孕措施，比如可以口服避孕药，或者是用避孕套进行工具避孕，要进行有效的避孕，避免因为意外怀孕对女性的身体造成伤害。另外女性在平时要注意保持外阴的清洁卫生，在月经期要注意勤换卫生护垫，月经期间要禁止夫妻同房。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/10/28收听(53726)
流产后放环有2种方式，具体如下：1、流产同时放环：如曼月乐节育环，在将宫腔妊娠组... 种轶文│北京大学第三医院 2021/06/30播放(84870)
流产后放环有2种方式，具体如下：
1、流产同时放环：如曼月乐节育环，在将宫腔妊娠组...
种轶文│北京大学第三医院
2021/06/30播放(84870)
"流产后多久可以带环需要多方面综合考虑：一、人工流产手术后，子宫恢复良好，没有炎症和积血液情况下，同时可以放置宫内节育器。二、人工流产手术以后，子宫恢复欠佳，或者宫腔里面有炎症或者手术前有生殖道炎症的情况下，需要暂缓放节育器。三、人流手术以后通过消炎、活血化瘀、排积血液，子宫恢复正常情况下，月经正常来潮干净以后，可以考虑放置宫内节育器。月经干净后3-7天之内，没有性生活，白带常规正常的情况下可以放置。四、药物流产以后，一般需要2次月经正常来潮以后，可以考虑放置宫内节育器。放置的时间，在月经干净后3-7天之内，没有性生活，白带常规正常情况下，可以考虑放置。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/17收听(15282)
"做完流产手术后如果子宫收缩特别好，子宫比较小，是可以同时放置节育器的。但是如果是稽留流产做的人工流产，这个时候是不可以当时上环的。如果上环反而容易引起炎症，另外，如果当时没有上环，可以来两次正常的月经干净后再到医院上节育器。术后两个月之内最好是做好避孕措施，40岁以前的女性可以用短效口服避孕药避孕。流产当月也是不可以有性生活的，第二个月口服避孕药是具有避孕作用的，40岁以后的女性人流后第二个月可以用避孕套全程避孕，来两次正常月经来医院上环。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/06/23收听(45466)
流产手术对于女性的子宫内膜，还有身体的损伤都是比较大的，因此手术之后的避孕措施是非常重要的。常用的避孕方式有工具避孕、药物避孕还有上环。上环相对更加方便，上环的时间一般建议在做完流产手术之后恢复月经再上环，一般在月经干净的3-5天上环是最合适的，这个时候子宫内膜相对比较薄，而且发生出血的概率也比较低，上环之后能够尽量降低不良反应发生。上环之后要注意月经和流血的情况，如果流血时间特别长，腹痛特别严重，也可能是由于上环不合导致，这一类患者需要做相应的处理，有些还需要取环。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/10/08收听(51070)
"正常情况下，在上环后1个月左右，正常来月经。节育环属于异物，而且含有药物，对人体来说，需要一定的适应期。在上环以后，有的女性会出现月经量增多、经期延长，或者月经中期点滴出血。一般在上环3个月以后，月经会恢复正常。要注意，在上环以后1个月，还需要复查，通过透视或者是B超，观察环位是否正常，有无出现下移、偏位，甚至脱落的现象。如果在上环以后，出现不适的症状，还有月经量增多、月经不调，都要将节育环及时取出。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/05收听(99348)
"人流后等待月经恢复到正常的状态，下次月经来潮如果月经量和月经持续的时间，恢复到既往月经周期和月经持续的时间以及月经的量，就可以考虑上环。通常情况下，在月经干净之后的3-7天不同房，到医院里做妇检后安排上环，这样可以采取有效的宫内环避孕措施，避免再次怀孕，这样有益于女性的身体健康。当然宫内节育器的避孕率也不是100%，所以上环后开始几个月也需要注意一下避孕效果，也有少数发生避孕失败的情况。在日常生活中上环后的女性要半个月内禁止性生活，不能洗坐浴、游泳，要注意外阴清洁，每天可以使用温开水清洗外阴并勤换内裤。除此之外，可遵医嘱口服消炎药3-5天以预防感染，而且避免拿重物，要适当休息、注意保暖、避免着凉。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(43288)
在月经干净的3-7天去放环比较好，这时候是比较安全的，并且这个时候子宫内膜是比较薄的，并且放环后引起阴道出血的时间也会比较短，这个时间激素水平是上升的，可以刺激子宫内膜是增生的，出血的时间也会缩短。带环前，月经干净后的这段时间最好不要同房，这样就减少了放环过程中感染的机会，不会引起其他的子宫内膜炎、盆腔炎的情况。但是放环后至少两周以上，等宫颈管闭合以后再同房最好，如果能做到来过一次月经干净后再同房是最好的，那肯定是比开始刚放完环就同房要好。
张毅│北京医院
2020/04/19收听(34042)
很多女性出现了避孕失败的情况，这时会选择药物流产，比较担心的药物流产以后子宫里内膜是不是能够脱... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2020/05/08播放(80800)
很多女性出现了避孕失败的情况，这时会选择药物流产，比较担心的药物流产以后子宫里内膜是不是能够脱...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/08播放(80800)
"女性的上环手术很简单，持续时间很短，而且是经济实惠，避孕的效果也是不错。女性做完上环手术后，要等到节育环和身体磨合好了再同房。由于女性的体质各有不同，子宫内的节育环和身体的磨合期也会有长短，最少要隔一个礼拜或者是半个月以后，才可以同房。经过一段时间的观察，女性的身体并没有出现任何的不适症状，就可以同房。另外上环后，女性应该定期的去复查，1个月后，3个月后，半年以后，都要复查。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/16收听(39476)
"女性一般在药物流产后1个月，月经来潮干净后3-7天之内是可以带节育环的。多数女性在药物流产完全流产后，阴道的流血时间在1-2周左右，不适合立即放置节育环。药物流产后过早的带环，可能会导致宫腔感染或出现副反应的几率增加，因此等子宫恢复好后，正常来一次月经，待月经干净后3-7天带环是比较合适的，因为在此期间子宫内膜较薄，节育环放到宫腔内不致于出现下腹痛、阴道流血等不良反应，从而可以起到很好的避孕作用。对于育龄期的妇女，如果没有妊娠的计划，应该采取有效的避孕措施，比如带宫内节育器、口服短效避孕药等，以避免反复流产对身体带来的伤害，导致子宫内膜损伤、宫腔粘连等。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/10/20收听(44068)
"带环后可以同居的时间，与上环前宫腔是否进行操作、是否扩宫以及自身恢复情况有关，不能一概而论。一般来讲，如果是单纯带环，在带环术后需要禁止性生活、盆浴2周，也就是2周后即可同房。如果因为其它原因进行上环，比如诊刮以后或者宫腔镜后上环，主要由于诊刮和宫腔镜所致，应该禁止性生活、盆浴1个月，也就是1个月后才可以进行同房。如果有宫腔操作，应该待子宫完全恢复正常后，才可以同房。如果没有宫腔操作，上环对宫颈的损伤比较小，恢复自然就会比较快。患者带环后，要注意外阴卫生，避免感染，要休息1-3天，如果出现阴道出血、腹痛、白带异常等情况要及时到医院妇科复诊。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/06/17收听(98510)
一般情况下上环2周就可以同房。带完环之后不可以马上同房，因为带环之后阴道有少量出血，宫颈口处于微微张开状态，此时同房特别容易引起感染的发生，所以带环之后禁止性生活。同时，带完环之后要注意保温，不要着冷受凉，避免剧烈运动，注意休息，需要口服抗生素预防感染的发生。观察阴道出血情况，如果阴道出血不多不必担心，可以注意外阴的清洁卫生，同时勤换洗内衣、内裤。如果阴道出血量多，多于正常月经量，随时去医院就诊检查。带完环之后一般情况下来一次正常月经，返院复查妇科彩超，了解宫内环的位置。
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/13收听(88716)
"药物流产在月经周期恢复干净3-7天可以放置宫内节育环。无论是药物流产还是人工流产，都要等到月经周期恢复干净的3-7天，这个时间段上环比较适宜。女性如果没有生育要求，不能反复的进行人工流产或者药物流产，要进行工具避孕，进行有效的避孕，避免因为意外怀孕造成伤害，可以行宫内放置节育环。节育环的种类非常多，有O型环、T型环、爱母环以及吉妮柔适、吉妮致美等等环的不同种类，女性可以根据医生的建议或者自己的经验，选择适合的环的种类进行避孕。"
2019/06/25收听(44072)
剖腹产以后半年以上就可以带环。因为半年以后就可以做宫腔操作，此时瘢痕愈合好，所以可以放环，可以... 张毅│北京医院 2020/04/03播放(91408)
剖腹产以后半年以上就可以带环。因为半年以后就可以做宫腔操作，此时瘢痕愈合好，所以可以放环，可以...
2020/04/03播放(91408)
"带环之后两周是禁止性生活、盆浴的，同时要保持外阴清洁，虽说带环之后两周以后才可以同房，上完环之后要进行随访，要知道宫内节育器在宫腔内的情况，因为上完环之后可能会出现下移或者移位的情况，一定要定期的进行随访。如果环移位了，起不到避孕的作用，这个时候还不知道，就容易出现带器妊娠的情况，所以一定要随访，宫内节育器在空腔的情况发现问题了及时进行处理，以保证宫内节育器避孕的有效性。如果环过期了，也一定要及时取出来，不能觉得放一段时间没有问题，过期之后它避孕的有效性就会明显的降低。"
2020/11/11收听(72386)
"宫内节育器放置以后，子宫内膜的环境恢复到正常状态，通常最少需要2周左右的时间。所以，上环以后最早的同房时间应该是上环后2周以后。通常带环后，宫颈处于开放的状态，过早同房容易引起生殖道感染，导致子宫内膜炎、盆腔炎等一系列感染性疾病。尽管上环后2周可以同房，但是依旧需要采用其它避孕方式来避孕，如佩戴避孕套。上环后宫内节育器未必就会起到很好的避孕效果，所以要等再来一次正常来月经后，返院复查超声，以明确宫内节育环在正常位置，才能起到很好的避孕效果。日常生活中对于上环后的女性要注意保持外阴的干燥、清洁以预防感染。如果出现小腹坠涨、腰酸腹痛、阴道出血等不适症状，应该及时到医院的妇科就诊。"
王少为│北京医院
2020/05/07收听(94158)
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