试管移植宫外孕并无特殊前兆，但可以根据以下因素进行判断：

1、血HCG值：在移植后第12-14天存在宫外孕的可能性，若患者到医院进行血HCG检测时发现HCG值较低，则需在检测后的2-3天进行复测，若数值翻倍程度并不理想，则需警惕宫外孕。正常情况下胚胎会种植到子宫内膜，故而滋养细胞发育较好，但若胚胎恰巧种植在输卵管上，而输卵管并非孕育胚胎的良好环境，则可能导致胚胎发育不良，滋养腺细胞发育不旺盛，导致HCG值相较于正常情况偏低；

2、子宫内膜：部分宫外孕患者由于胚胎种植在输卵管上，子宫内膜呈现蜕膜样改变，相较于胚胎种在子宫内的情况子宫内膜更薄。所以宫外孕患者早期可以出现阴道不规则流血，部分患者进行B超时发现HCG值偏低且宫腔内膜偏薄，此时也需警惕宫外孕的风险。

若想要明确患者是否存在宫外孕的情况还需借助B超检查，患者可以在移植后21天左右进行第一次超声检查，可通过B超检查观察宫内是否可见胎囊，以排除宫外孕的可能性。若一定时间内明确观察到输卵管上附件区存在包块甚至活胎的情况，则建议患者住院观察，可能还需通过手术等方式进行治疗。一旦出现宫外孕破裂失血性休克，可能会对患者的生命造成威胁。