浙江大学医学院附属邵逸夫医院
肝胆胰外科
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如果胆囊切除后右侧肋骨隐痛，可以给病人开口服药进行镇痛或者使用镇痛膜来缓解，但绝大多数病人胆囊切除不会很疼，因为现在胆囊切除95%以上都是微创手术，只是在腹壁上打几个小洞，且病人在手术前可以做局部镇痛，即打长效局麻药减轻病人手术的疼痛。
针对疼痛的阈值每个病人不尽相同，有某些患者对疼痛感觉很敏感。临床上针对避免疼痛的处理已经较为成熟，目前手术基本可以做到无痛或轻微疼痛，一旦患者感觉到疼痛，会及时对病人进行药物治疗，进行相应的处理。
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"胆囊切除之后，右侧肋骨仍有隐痛的现象，考虑是术后的一种常见的并发症，因为开腹导致的腹腔内环境的破坏，手术有炎症的粘连，局部有可能会形成瘢痕。尤其是腹膜，是脏神经支配的区域，对痛觉定位不敏感，尤其在进食以后，感觉到局部胀痛的表现，可以适当的进行局部的热敷或者理疗，以及体育功能锻炼，症状能够逐渐的减轻。还有也不除外有女性患者的肋软骨炎，病人也会表现为局部疼痛，可以针对性的抗炎或者止痛等对症治疗。平时应该注意饮食结构，胆囊切除之后没有了储存胆汁的功能，所以最后不要暴饮暴食，也不能吃辛辣以及油腻或者油炸、烤制的食品等等。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/26收听(44215)
胆囊切除后右侧肋隐痛的处理方法如下：1、止痛治疗：如果仅为切口的损伤性质，引起神... 谢江│华润武钢总医院 2020/02/13播放(53751)
胆囊切除后右侧肋隐痛的处理方法如下：
1、止痛治疗：如果仅为切口的损伤性质，引起神...
谢江│华润武钢总医院
2020/02/13播放(53751)
"这可能是局部伤口未愈合、气腹、局部创面未愈合等原因所引起，具体如下：第一、局部伤口未愈合：一般在右侧腹会有一个较小的切口，这时就可能会导致局部出现疼痛，一般不用过于担心，随着时间的延长，症状可逐渐改善。第二、气腹：在做胆囊切除，尤其是腹腔镜胆囊切除时，腹腔内会注入少量的二氧化碳，这时就会引起右侧腹不适及疼痛，随着时间的延长，气体可逐渐被吸收、症状可缓解，部分患者可以适当吸氧，同时局部进行热敷有助于改善症状。第三、局部创面未愈合：这时也不用过于担心，患者可以适当口服一些轻度止痛的药物，例如布洛芬缓释胶囊或者是去痛片等来帮助止痛。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/04收听(39875)
"胆囊切除后有些患者是伴有右侧肋隐痛，在早期这种可能与手术创伤有关。因为胆囊切除，尤其是开腹胆囊切除会造成肌肉局部神经切断，尤其在天气变化和季节交替的时候，切断的神经会造成局部症状，包括右侧肋隐痛，即使行微创的胆囊切除创伤也还是有的。有些患者手术当中，手术后有感染，甚至有胆漏等并发症，也会造成术后有右侧肋隐痛。当然，在手术后较长时间，有些患者也可表现为右侧肋隐痛，这是常规手术的并发症，并不代表手术所产生的危害，选择手术就有一定的风险。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/25收听(37406)
"对于行腹腔镜胆囊切除手术之后的患者或者开腹胆囊切除术后的患者，出现右侧季肋区的隐痛不适，此时患者应进一步的查胃镜以及上腹部的彩超检查，看患者有无十二指肠溃疡或者炎症，另外看患者肝脏部位是否有脓肿形成或者其他占位性病变的可能性。如果排除上述情况，那么多考虑患者有胆囊术后综合征的可能性，此时建议患者可以积极考虑服用一些熊去氧胆酸胶囊，治疗一月左右继续观察，平常患者应注意少吃一些油脂含量过高或者高蛋白的饮食，另外少吃一些胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋、鸭蛋的蛋黄、动物类的脂肪、鱿鱼以及海鲜类的其他食物，这些食物当中含有的胆固醇都较高，如果患者长期过量使用，就会引起患者高胆固醇血症，进一步致使患者胆管内结石以及肝总管内结石的几率增加，进一步诱发患者右上腹以及后背部胀痛不适发生的情况。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/08/01收听(27313)
"胆囊切除后患者出现右侧肋隐痛是否属于后遗症，要依据患者隐痛的具体情况不同，进行客观分析：一、如果患者行胆囊切除术中损伤到了皮下神经，术后患者出现右侧肋隐痛，这属于手术的后遗症。可以通过局部热奄包外敷，艾灸条熏蒸，适当的按摩理疗，同时应用弥可保等营养神经的药物，改善神经损伤所造成右侧肋隐痛的症状。二、如果胆囊切除术后，患者恢复良好，患者因长时间的吸烟造成了右侧肺部感染，出现右侧肋隐痛，这不属于胆囊切除术后的后遗症，而是新发疾病。此时，患者需要完善肺部CT检查，明确肺部感染的严重程度，加强抗感染等治疗。肺部的炎症完全控制后，右侧肋隐痛的症状可逐渐缓解。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/21收听(59543)
胆囊在右上腹，胆囊切除后有可能会出现右侧腹部的不适，针对右侧隐痛不适，需进一步的检查。最常见的... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/23播放(76542)
胆囊在右上腹，胆囊切除后有可能会出现右侧腹部的不适，针对右侧隐痛不适，需进一步的检查。最常见的...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/23播放(76542)
胆囊切除术后右侧肋隐痛，实际上这种情况多数见于开腹胆囊切除手术。经典胆囊切除是用右侧肋缘下切口... 宋文渊│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(65482)
胆囊切除术后右侧肋隐痛，实际上这种情况多数见于开腹胆囊切除手术。经典胆囊切除是用右侧肋缘下切口...
宋文渊│海南医学院第二附属医院
2019/07/31播放(65482)
右侧肋骨下隐痛的原因如下：1、最常见的为肋软骨炎，长时间挤压姿势，引起肋软骨发炎... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/06播放(59862)
右侧肋骨下隐痛的原因如下：
1、最常见的为肋软骨炎，长时间挤压姿势，引起肋软骨发炎...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/06播放(59862)
"右侧肋骨下隐痛主要考虑的疾病是肋软骨炎和肋间神经痛。在人体的每一条肋骨下面，有一条神经叫做肋间神经，当受到损伤或无菌性炎症刺激时会出现肋骨下隐痛。因为是右侧肋骨下隐痛，除此之外还要考虑肝脏和胸膜的疾病，需要到医院要拍胸部的正位X片，除外是否有胸膜的粘连或肺部本身的疾病，同时要做肝胆的彩超，看是否有胆囊炎和肝脏本身的疾病。除外这些疾病，基本可以诊断为肋神经痛和肋软骨炎。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/08/14收听(96521)
"患者所描述的右侧肋骨隐隐作痛，有可能是因为肋间神经痛所导致的，也不排除是肋软骨炎。这是两种外科疾病，平时可以多服用营养神经的药物，比如B族维生素和甲钴胺，然后配合局部的热敷，呼吸时尽量轻一些，多平躺休息症状会有所缓解。除了肋骨的疾病可以导致之外，肋骨里面的内脏器官如果出现异常也会导致隐隐作痛，比如胆囊炎或者胆囊结石。患者出现的隐痛症状如果频繁发作，建议到医院做腹部彩超进一步确诊。如果是胆囊炎或者胆囊结石，可以到普外科通过手术治疗来缓解症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/03收听(55884)
"右侧肋骨下隐痛，可以见于多种疾病，常见的有女性同志可以发生肋软骨炎，尤其是前胸或者季肋区，活动后加重，口服止痛药物可以好转，必要时也可以进行局部封闭，注射利多卡因或者地塞米松与盐水稀释后局部注射，都能够缓解症状。肝胆系统的疾病包括慢性肝炎反复迁延不愈，肝细胞的肿胀，会导致肝被膜受牵张，局部有胀痛，并且可以向右侧肩背部放射。对于胆囊炎的患者，在进食油腻食物之后，会诱发右上腹疼痛的发作，伴有恶心、呕吐，严重的还会出现发热，可以静脉抗感染治疗。对于反复发作的胆囊炎或者胆石症的患者，可以选择剖腹探查胆囊切除手术，能够去除病因。"
2018/10/20收听(28444)
右侧肋骨下隐痛需要鉴别几个疾病：1、肋软骨的炎症，通常情况下患者会有一定的外伤，... 冯宾│北京协和医院 2019/07/01播放(62080)
右侧肋骨下隐痛需要鉴别几个疾病：
1、肋软骨的炎症，通常情况下患者会有一定的外伤，...
冯宾│北京协和医院
2019/07/01播放(62080)
"右侧肋骨下有一些器官在相应的位置。第一、肺部的地方，右下肺。第二、主要的肝脏跟胆囊，或者是结肠的位置。那么右侧肋下隐痛，有几个原因，就这几个脏器引起的疼痛。1、比如说肋骨，就肋间神经痛或者外伤之肋骨，也会出现这种隐隐的痛。2、肺部的肺炎、肺癌也会引起这个部位的疼痛。3、还有就是肝跟胆囊了，如果出现隐隐的痛，肝的疾病考虑是否有肝硬化或者是肝癌的可能。像肝的问题，特别是到中年的时候，特别要高度引起重视，及时的到医院做腹部的B超或者是查肿瘤的标志物，做相关的检查。那么有些是胆囊的问题，比如胆囊炎，老年人、青年人都会引起胆囊炎，那么有胆囊炎，要及时的处理，防止出现败血症之类的相关感染。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/14收听(14485)
"出现这个位置的疼痛，应该判断疼痛的位置是在胸部肋骨，还是在右胸部肋骨下方的右上腹部。可以在局部疼痛位置进行按压，当按压到肋骨以及肋骨周围的肌肉时，疼痛会明显加重，病变的位置就应该在胸部上。出现这个位置的隐痛症状，多数都是与局部的损伤、劳累，或者局部的炎症有着直接的关系。常见的有局部肌肉的劳损、慢性筋膜炎症、肋间神经轻微的刺激症状，以及相对不严重的肋骨骨折。一旦出现胸部这个位置的疼痛，应该及时进行局部放射线检查，排除肋骨上面的其他疾病。如果是肋骨下方的腹部出现疼痛，应该检查局部彩超，排除肝胆疾病。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/12收听(51570)
"右侧肋骨内出现了隐痛，可以见于下列疾病：第一、胸腔感染遗留的胸膜增厚。病人会有局部疼痛，活动后加重，伴有深呼吸受限。主要是选择保守的治疗方法，进行体育锻炼，像跑步、游泳、深呼吸锻炼，都能够改善病情，必要时也需要进行CT检查。第二、胆囊炎的病人会表现为右侧肋骨下方的疼痛，为隐痛，反复的发作也会导致腹粘连。急性发作期会表现为肋弓下缘和腹直肌相交点的部位，有明显的压痛，最有效的治疗方法是选择手术将胆囊切除。而平时也应该注意饮食结构的调理，多进食粗纤维的食品，远离油炸的食物和油腻的食品。"
2019/06/29收听(43906)
出现右侧肋骨下隐痛的症状，可能是右侧肋软骨的炎症导致的，通常情况下，患者会有一定的外伤，或者是因为睡觉的姿势不合适，导致右侧肋骨下压迫出现肋软骨炎，有的病人可能会合并有肋骨的骨折。还有可能是由于合并有心脏的疾病，导致的早期的心梗或心绞痛的症状，最初起病不是在心前区，而表现为后背的疼痛，或者是放射在肋缘下疼痛，这个时候尤其要引起重视。也有可能是由于胆囊炎导致的，因为胆囊的区域位于右上腹、肋骨下面，所以，有的时候胆囊局部的炎症造成的疼痛症状，可以放射到右侧的肋骨下，出现隐隐作痛的临床症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/27收听(35842)
"右侧肋骨里面隐痛，常见原因有以下几种：第一、肋间神经痛，也就是肋间神经炎，此种疼痛大多与呼吸运动有关，喘气时可以加重。第二、胸膜炎，胸膜炎也可以引起胸壁内侧疼痛。此种疼痛通常是隐隐作痛，需要结合胸部X线片予以检查。第三、一些病毒感染，特别是带状疱疹病毒，带状疱疹病毒具有嗜神经性，可以沿着肋骨、肋间神经进行分布。此种疼痛早期仅仅表现为钝钝的疼痛，后期才出现疱疹。第四、右侧肋间肋骨里面疼痛，有可能与胆囊炎、胆结石等因素有关。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/11收听(92365)
"胆囊切除后肝区隐痛怎么办？首先胆囊切除以后，虽然胆囊和肝脏是长在一起的，胆囊切除后会对肝脏有一定的损伤。一般情况下损伤都不大。首先要明确胆囊切除手术后有多久了，复查有没有其他的一些异常，或者之前有没有肝病，要排查一下肝脏疾病，有没有肝炎或者其他肝病。胆囊切除以后，肝区出现隐痛应当及时就诊，应当行腹部彩超观察胆囊窝。原先胆囊的地方有没有其他的异常，比如有没有包裹性的积液，或者检查肝脏有没有其他的肝脏疾病。如果肝脏有问题，当然也会引起肝区的隐痛不适，具体还应当进行系统的检查。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(43944)
"右侧肋骨下面，主要存在的脏器是肝脏以及胆囊。如果经常隐痛，看自己有没有慢性肝炎，有没有长期酗酒、长期饮酒。如果是急性的，突然出现下面隐痛，看看最近有没有生气，再一个有没有受外伤。如果右侧肋骨下面隐痛好长时间，也没有去看过，建议最好到医院再进一步做检查，可以查肝功能，做腹部的彩超，看看有没有脂肪肝，还有肝炎以及胆囊炎的情况。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/03收听(22902)
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