复旦大学附属中山医院
骨科
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颈骨的定义一方面是指颈椎部位的骨头，另一方面是指股骨颈骨。因为颈椎部位的骨头松质骨比较多，恢复速度比较快，一般3个月即可恢复，如果股骨颈骨的骨折，尤其股骨颈头下型的骨折，生长恢复比较困难，所以骨折的愈合时间比较长，可能需要4-5个月，甚至出现股骨头的坏死。
所以具体骨折多久时间能好取决于骨折的部位，一般的骨折3个月即可恢复。股骨颈头下型的骨折，因为血供可能会受影响，恢复稍慢，可能需要3个月以上的时间才能恢复。
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"股骨颈骨折多久可以下蹲，和股骨颈骨折的具体分型、骨折治疗方案选择，以及患者本身骨折愈合能有关。股骨颈骨折由于血液循环不好，容易出现骨折不愈合和延迟愈合，所以下蹲的时间也不一样，具体有以下几点：1、保守治疗，需要骨折后4-6个月左右才可下蹲，具体需要看恢复情况确定。2、内固定手术，目前采取空心钉内固定，术后3-4个月左右就可以下蹲，建议在有保护的情况下进行下蹲锻炼。3、关节置换术后，术后半个月左右伤口愈合，肿胀消退后就可以适当的进行下蹲活动。需要注意股骨颈骨折下蹲之前，务必复查片子确定骨折愈合情况，过早或者过于剧烈的蹲可能会影响骨折的恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/29收听(90452)
"在临床上，病人发生股骨颈骨折是比较常见的病症，其病因多数都是由于直接外力或间接外力而造成。病人发生股骨颈骨折后，首先要卧床休息，禁止活动，然后到医院就诊，经过医生拍摄髋部的X光片明确骨折类型，再考虑相应的治疗办法。比如儿童或者成人发生股骨颈骨折，骨折端移位不大，可以考虑进行保守治疗，对下肢进行牵引，髋部可以给予外敷活血化瘀的膏药。同时嘱咐病人口服接骨药物，比如可以口服接骨丹等。如果老年人发生股骨颈骨折且骨折移位较大，在治疗上首选采取手术治疗，可以进行切开人工关节置换术。所以在病人发生股骨颈骨折后要及时就诊，医生根据具体骨折情况选择正确的治疗方法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/12收听(34102)
"如果是颈骨附件骨折，比如颈骨的棘突骨折、颈骨的横突骨折，只要骨折没有引起神经根的损伤，完全可以采用保守治疗，可以适当的佩戴头、颈、胸支具或者是颈托外固定，一般固定时间是6-8周，复查之后骨折愈合良好，可以拆除外固定。如果是颈骨的椎体骨折，若骨折碎骨块没有进入到椎管之内而对脊髓和神经产生压迫，也可以考虑采用保守治疗，使用上述两种外固定即可。如果骨折有明显移位，产生脊髓的压迫和神经根，则应该做手术治疗，解除神经的压迫、解除脊髓的压迫，并且行牢靠的内固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/07收听(54643)
"在临床上人体的股骨颈部位由于血液循环较差，如果发生了骨折，具体的恢复时间要根据病人的年龄和采用的治疗方法有关系。比如儿童发生了股骨颈部位的骨折，采取了保守治疗，进行下肢牵引，同时采用支具给予髋部制动。在经过治疗后，大约需要6-7周能够逐渐愈合。如果成人发生股骨颈骨折采取了手术治疗，在硬膜外麻醉下进行复位，采用空心钉给予内固定，在术后口服接骨药物，骨折恢复时间需要在术后8-10周左右。如果老年人发生了股骨颈骨折，同样采取了手术治疗，多数选择进行人工全髋关节置换术，在术后1-2周左右就可以嘱咐病人进行下地的适当活动。"
2019/11/28收听(49064)
"病人发生左股骨颈骨折，在严重判断上要结合病人的年龄和骨折的移位程度，及骨折的分型而决定。如果老年人发生了左股骨颈骨折，属于头下型，这就是一种比较严重的骨折。因为这种分型的骨折，在临床上不易愈合。治疗上，多数需要进行手术治疗，进行人工关节置换术。如果儿童或成人发生了左股骨颈骨折，属于基底型，而且骨折没有移位，这不是一种严重骨折。在治疗上，多数可以采用保守治疗。可以给予局部进行制动，同时进行下肢牵引；还可以采用微创手术治疗，可以在麻醉下进行闭式空心钉内固定术，术后口服接骨药物，可以早期愈合。所以，病人发生左股骨颈骨折后，要拍摄X光片，通过X片判断骨折的移位情况和分型，然后再选择相应的正确治疗。"
2019/04/28收听(36833)
"股骨颈骨折术后能否同房，取决于骨折术后断端是否稳定和恢复情况，一般时间为三个月左右，任何部位的骨折，在同房后都有可能造成一些不好的影响，比如说延迟愈合，甚至是不愈合。股骨颈骨折术后，由于此处血运较差愈合时间较长，所以至少要在三个月后才能够同房，因为这个部位非常的靠近骨盆，在同房的过程中，可能会对此处造成非常明显的撞击。除此之外，在同房的过程中，可能会由于双方的疏忽，而造成这个部位过早的受力。上述的一系列不良因素，都会有可能引起这个部位的二次损伤，所以骨折没有达到完全愈合前尽量不要同房。如果不小心激情碰撞，尽量让伤者在下位，并且为要把握好尺度与力度，否则就会引起一系列的不良后果。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/14收听(58480)
"股骨径骨折术后一般4-5个月可以正常的走路，具体取决于股骨颈骨折的类型，骨质疏松的程度以及复位的质量，存在一定个体差异。股骨颈骨折术后需要尽早下地活动，同时进行功能锻炼。但是在3个月之内尽量避免负全重走路，这样有利于股骨颈骨折的愈合，减少股骨头的压力，避免骨折断端之间移位，能够促进骨折愈合。在术后3个月左右的时候，患者可以逐渐的部分负重，进行肌肉的康复训练，保护关节运动，这样有助于股骨颈骨折愈合之后髋关节功能的恢复。建议患者在术后拍片复查确认股骨颈骨折愈合之后，可以负全重走路，合理使用髋关节，避免深蹲、负重、盘腿等动作，适当增加富含钙质的食物，同时补充维生素D，减缓骨质疏松。"
纪泉│北京医院
2020/05/24收听(91021)
股骨颈骨折通常情况下，正常愈合需要3个月左右，可以正常走路。但股骨颈骨折本身有一个特点，即血循... 张道俭│北京大学第一医院 2021/05/11播放(83366)
股骨颈骨折通常情况下，正常愈合需要3个月左右，可以正常走路。但股骨颈骨折本身有一个特点，即血循...
张道俭│北京大学第一医院
2021/05/11播放(83366)
"发生股骨径骨折之后，多久可以像正常人走路，不可一概而论，要判断当时发生股骨颈骨折是什么样的程度，以及采取了怎样的治疗、采取治疗之后患者的恢复情况。股骨颈骨折是临床当中很常见的损伤，比如单纯的发生股骨颈骨折没有移位，叫做单纯的骨裂，可能需要卧床4-6周，复查骨折愈合情况。如果愈合的好，可以先部分负重，比如拄拐先下地慢慢走路。如果恢复的不好，甚至有移位，还需要进行手术处理股骨径骨折。如果当时股骨径骨折移位比较明确，根据不同的年龄以及移位程度，可能采取切开闭合复位内固定，或者人工全髋关节置换、人工股骨头置换治疗股骨径骨折。什么时候可以走路，跟每一种手术采取的方式，以及术后恢复的情况进行判断，快的可能做完手术之后当天可以下地。如果有的情况比较重或者恢复不好，需要卧床1-2周，甚至时间更久。因此，判断股骨径骨折多久可以像正常人一样走路，一定要结合每个人具体的情况进行分析和判断。股骨颈骨折术后一定要避免过多的进行睡姿的转换，这样可能会导致伤口出现裂开的情况。同时也要对患者做一些按摩，可以促进局部的血液循环。"
李晔│北京协和医院
2020/05/07收听(84879)
"股骨颈骨折一般来说，在临床当中多出现一些老年人，因为在这个部位骨质比较疏松，往往因为轻微的暴力便会导致股骨颈骨折，或者是股骨粗隆间这个部位的骨折。如果说老年人发生股骨颈的骨折，多数还是需要建议手术的，因为老年人经常性的卧床容易会引发褥疮、泌尿系的感染、坠积性的肺炎，任何一方面的并发症都有可能危及到老年人的生命，所以多数考虑需要行早期的手术，让患者早期的负重下地活动，来预防这种长期卧床所导致的并发症。一般来说老年人发生股骨颈骨折，多数可以考虑人工股骨头置换术，这种手术在术后3-5天，便可以下地活动。这种手术多数也是为了让患者早期下地活动，预防压迫性褥疮、下肢深静脉血栓以及坠积性的肺炎这种严重的并发症，如果说老年人不能耐受手术，只能长期制动，顺其自然生长，在这个期间一定要嘱患者长期翻身，尽量排痰，同时口服一些抗凝药物，预防下肢深静脉血栓的形成。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/23收听(83344)
"股骨颈骨折的卧床时间，需要取决于患者的骨折类型、骨折部位的血供以及周围软组织条件、所采取的治疗方法、患者的年龄、身体状况以及体重情况。例如股骨颈基底骨折患者，如果采用空心钉内固定8-12周左右，拍片显示骨折线模糊或者消失，并且无股骨头坏死征象，可以下床拄双拐负重行走，并根据恢复情况可以逐渐脱拐负重。如果是大于65岁的老年股骨颈骨折患者，采用人工髋关节置换手术，身体状况良好，一般术后3-7天左右即可下地行走。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/23收听(75167)
"骨颈骨折通常指的是股骨颈骨折或者肱骨外科颈骨折，如果是股骨颈骨折，一般出现在50岁以上中老年人的情况下，建议做人工股骨头置换术或者人工髋关节置换术。如果是年轻人出现股骨颈骨折，这个地方的骨折很容易导致骨不连而出现股骨头坏死，所以必须要骨折严格复位之后，然后用空心螺纹钉内固定术加带蒂骨瓣移植术，这样才能更好的促进局部骨折血运，避免骨不连的发生以及股骨头坏死的发生。而肱骨外科颈骨折发生于中老年人比较多，移位情况比较少，通常可以通过夹板外固定之后，再用三角巾或者前臂固定带固定前臂于中立位，4-6周左右的时间骨折就能达到临床愈合。但是如果骨折移位很明显的情况下，还必须要手术切开复位，然后用钢板内固定术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/11收听(33096)
"股骨颈骨折恢复时间大概在三到六个月，具体时间需要根据自身情况来决定，恢复时间并不是一成不变的。所以再骨折恢复期患者要有足够耐心，保持积极乐观的心态。骨折分为三个阶段，第一个阶段阶段为血肿机化期，纤维连接生长大概需要两周左右。第二个阶段为骨痂形成期，大概需要两个月的时间，骨痂形成时表明骨折已经达到愈合的状况。等骨痂形成之后骨折后三个月的时候，患者就不会感觉到明显的疼痛可以自由活动。患者此时骨折部位恢复情况已经非常良好，但是并不能说明骨折部位已经痊愈。骨折完全恢复的时间会比较长，会持续到六个月甚至会持续两年左右，这也就是骨折的第三个阶段骨痂塑形期。"
2020/02/07收听(25205)
"小腿骨骨折后大概需要三个月到半年的时间才能恢复，骨折恢复的时间还是要根据自身情况、护理情况来决定的。如果自身身体素质比较好、恢复能力比较强，恢复时间会比较短，如果自身是瘢痕体质，并且年龄比较大，抵抗力比较差的时候，恢复时间会比较长，一般情况下，幼儿会比年老的人恢复的快。三个月的时候患者骨折线已经模糊，说明骨痂已经开始生长，此时已经是达到了临床出院的标准，患者的活动能力已经不会受到限制，可以开始做一些日常的活动了。但是患者活动比较用力的时候，还是会感觉局部疼痛的，所以患者还是需要多休息，尽量少进行剧烈运动。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/13收听(66370)
"股骨颈骨折出现之后，都有可能出现骨折不愈合，以及股骨头坏死这样严重的并发症，只不过是根据不同部位，出现的几率大小不一样而已。像头下型骨折出现股骨头坏死，或者骨折不愈合的可能性甚至达到了70%，而头下型之外的基底部位骨折，因为本身对于该部位的血液循环损伤比较小，出现坏死或者骨折不愈合的几率大概是在30%左右。但与此同时出现骨折之后错位的情况越明显，在原来出现的几率上并发症的可能性更大，但这都是一种概率的事件，并不是出现了之后有这么高的几率基本上就没什么希望了。出现这种情况先不要考虑那么多，不管怎样都应该积极的考虑进行手术治疗。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/17收听(78103)
骨颈骨折应该指的是股骨颈骨折，股骨颈骨折分为三种不同的治疗方式，根据患者的不同年龄、不同骨折类... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(57255)
骨颈骨折应该指的是股骨颈骨折，股骨颈骨折分为三种不同的治疗方式，根据患者的不同年龄、不同骨折类...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(57255)
"右侧股骨颈骨折以后需要看骨折处是否有移动位，如果骨折处没有移位，可以选择进行保守治疗，保守治疗就是卧床休息2-3个月，这期间患者可以口服活血、止痛、接骨药物，比如秦皮接骨胶囊或麝香接骨胶囊，骨折部位也可以外敷膏药，当拍片显示骨折处愈合良好后，可以下床负重走路。如果骨折处有明显的移位，可以选择进行手术复位固定，可用三枚螺钉固定，这种属于微创手术，对于年龄比较大，有基础病的病人创伤小，出血少，风险小，恢复快。对于65岁以上的病人，身体条件好也可以选择做股骨头置换，这样病人可以早期下床，防止因卧床造成的并发症，所以骨折以后需要根据每个病人的不同情况、年龄或有无其它基础疾病选择最佳的治疗方案。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/06/30收听(28200)
"股骨颈骨折以后，如果接受的是内固定治疗，一般需要三个月左右，待骨折充分愈合以后，患肢才能够负重。在此之前，可以拄双拐，用健侧肢体负重行走，而患肢应避免踩地。在三个月左右，骨折充分愈合以后，患肢再开始负重行走。通过一段时间内的拄拐行走，逐渐恢复至脱拐行走状态。由于股骨颈骨折以后，骨折愈合较为缓慢，且后期出现股骨头坏死的几率较大。因此患肢负重的时间，一般要明显晚于其他部位的骨折。但如果股骨颈骨折以后，接受的是人工髋关节置换，一般情况下，均可以早期负重，一般术后第二天患肢即可采地行走。"
郭浩山│聊城市中医院
2023/03/23收听(17489)
" 股骨颈骨折后很容易影响骨折部位的血液循环，即使通过手术固定后骨折愈合也非常慢，甚至出现骨折不愈合以及股骨头坏死等严重的并发症。 所以股骨颈骨折愈合的表现都不是特别明显，症状上没有特殊的表现，而在拍片显示上有可能只看到骨折断端有少量的骨痂形成，后期只有骨折完全愈合后才能看到骨折线消失，整个骨小梁通过了原来的骨折线部位。另外没有股骨头坏死的X光表现，比如骨密度减低、股骨头塌陷等，这些就是股骨颈骨折愈合的表现。"
2019/12/15收听(46693)
"在临床上病人发生了股颈骨折，所导致的原因多数是病人的髋部受到直接外力或者间接外力而产生。病人发生股骨颈骨折后，如果采取保守治疗，进行手法复位，然后给予支具固定，最危险的时间是在病人复位后2-3周之内，因为在这个时间内，骨折端没有达到骨性愈合，只是处于纤维愈合阶段，如果病人有活动很容易导致骨折位置发生移位。如果病人发生了股骨颈骨折后采取了手术治疗，比如进行空心钉内固定术，或者采用全髋人工关节置换术，在术后4-5周的时间比较危险，因为病人在术后需要卧床休息，在这个时间段里很容易导致病人下肢深静脉血栓形成，或者出现关节强直、肌肉萎缩等合并症状。所以病人在术后应该在康复医生指导下，进行早期的功能活动，可以有效避免合并症的发生。"
2019/09/30收听(43623)
北医三院 王雪梅
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