复旦大学附属华山医院
泌尿外科
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小便出血是很多人常见的症状，主要的原因如下所示：
1、感染：尤其尿路感染时，通常会伴随出血、尿痛；
2、结石：分为肾结石、输尿管结石，以及膀胱结石，这些结石在活动时，都会损伤器官的黏膜，从而造成出血，同时也伴随疼痛和炎症；
3、肾病：肾病通常会引起小便出血，检查尿常规发现尿蛋白增高，同时伴有出血时，提示可能存在肾病；
4、肿瘤：如肾盂癌、输尿管癌，以及膀胱癌，都会以出血为首发症状，尤其是出现无痛性血尿时，需要及时就医。
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"尿出血也称为血尿，引起血尿的原因比较多，比较常见的是由于泌尿系统疾病所导致，比如泌尿系统的感染、结石、肿瘤、外伤等，是比较常见的原因。除此之外，肾小球肾炎、紫癜性肾炎，或者是凝血功能障碍等疾病，也会引起血尿。出现血尿的患者，应该及时去医院泌尿外科做尿常规、彩超、CT，甚至造影等检查，明确病因后再来进行针对性的处理。如果是泌尿系统感染所导致，比如急性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，患者往往还伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛，甚至发烧、寒战等症状。如果是泌尿系统结石所引起，出现血尿的同时，往往还伴有腰腹部疼痛感。如果是泌尿系统肿瘤导致的血尿，多见于老年人群，以无痛性血尿为主要表现。如果是外伤所致的血尿，患者往往有明确的外伤史，明确病因之后要进行针对性的处理，多数患者可以取得比较好的治疗效果。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2021/08/25收听(33125)
尿出血即为血尿，血尿的原因有多种，其中常见的原因如下：1、内科性血尿：包括IgA... 李东杰│中南大学湘雅医院 2023/09/12播放(64328)
尿出血即为血尿，血尿的原因有多种，其中常见的原因如下：
1、内科性血尿：包括IgA...
李东杰│中南大学湘雅医院
2023/09/12播放(64328)
"造成尿出血的病因大多数是与肾炎、肾结石、结核、肿瘤等病变有一定关系必须重视起来，出现尿血也就是尿液当中红细胞偏高时，已经影响到人体健康。尿血的症状表现虽然比较明显又比较恐怖，但是大多数也并非不能治愈，首先不要有心理负担需要采取积极的治疗态度，一定要做好疾病检测工作，只有弄清楚造成尿血的病因才可以得到有效的治疗。还需要警惕是否存在并发性疾病，如果存在需要一起治疗，在治疗期间要多喝水、多排尿、不要有性生活，也不要与他人共用卫生用品，不要使用公共马桶、公共浴池避免造成交叉感染。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(18774)
排尿临近结束时出现血尿或排尿后，尿道出现滴沥样出血，通常提示膀胱颈或尿道内出现病变。在排尿临近... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/28播放(50194)
排尿临近结束时出现血尿或排尿后，尿道出现滴沥样出血，通常提示膀胱颈或尿道内出现病变。在排尿临近...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/28播放(50194)
"尿出血，在临床上是比较常见的症状。男性小便出血，95％以上是由于泌尿系统感染引起的。其中以肾小球疾病、肾囊肿、结石、前列腺增生、尿路感染等疾病最为常见。出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤也有可能导致尿出血。血尿是以上这些疾病的主要症状之一，还有的会出现运动后的血尿。有的人在晨跑或者体育运动后发现血尿，但是身体没有明显的不适，也没有其他的症状，这种属于运动后的血尿。其原因是剧烈的运动造成肾脏的损害。运动性血尿，没有特殊的治疗方法，可以服用止血药，然后适当休息，直至血尿消失即可。以后运动时，从小运动量开始逐渐增大，以提高人体全身及肾脏对运动的耐受力。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/06/30收听(64217)
尿出血的常见疾病包括泌尿系感染、泌尿系结石、肿瘤、肾小球肾炎、肾病综合征等。泌尿系感染在抗生素治疗后往往可以治愈，尿潜血也会消失。泌尿系结石会对尿路上皮黏膜产生损伤，引起尿潜血，在解除梗阻和清除结石后，尿潜血也会得到治疗。泌尿系肿瘤往往是无痛的肉眼血尿，手术目前是最主要的治疗方式。肾内科疾病例如肾小球肾炎和肾病综合征等往往需要明确肾病的分型，有效采取治疗，保护肾功能，延缓疾病的进展。尿出血在临床上还是比较多见的，一定要及时就诊，明确尿血原因。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/07收听(87909)
尿道出血的原因最常见的是炎症、结石、肿瘤或先天畸形，如果排尿终末时才有血尿，说明是膀胱三角区和膀胱颈部的炎症或肿瘤引起的血尿。如果为初程血尿，就是尿道口刚开始排尿时出现的滴血，往往由于尿道的炎症或者结石划破尿道引起的滴血。如果为全程肉眼血尿，常常提示血尿原因可以是膀胱、输尿管、肾盂或肾脏的结石、肿瘤引起的。所以尿出血的原因很多，还包括内科原因，如急、慢性肾炎也可以引起尿出血，所以需要规范的检查和治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(72632)
"引起血尿的原因，临床上比较常见的有以下几点：1、出现泌尿系结石，如肾结石等情况，都会引起尿血，这时会出现肉眼血尿，同时会伴有腹部疼痛，也就是肾绞痛。2、泌尿系肿瘤，也会引起尿血症状，大多数患者往往表现为无痛性的肉眼血尿，没有明显的疼痛症状，只出现血尿的情况。3、泌尿道受到外伤而引起血尿，比如尿道挫伤等。4、泌尿系感染，也会出现肉眼血尿，常见的还会伴有比较明显的尿急、尿频或尿痛等症状，建议患者可以听从医嘱适当服用抗生素，比如头孢菌素类抗生素。5、还有剧烈的运动造成肾脏损害，建议患者不要过度运动或劳累。如果出现这些情况，建议到正规医院检查彩超泌尿系以及尿常规初步判断引起血尿的原因。平时多注意私密处卫生，不要熬夜、多喝水。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/17收听(13481)
尿出血形成的原因是比较多，常见的有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生，以及前列腺肿瘤、肾炎、IgA肾病以及剧烈的活动等等。无论哪一种情况，只要出现了血尿，就需要到正规医院进行详细的检查及处理。常用的检查方法包括血常规、尿常规、彩超等等。如果血尿比较严重，可以口服血尿安胶囊、云南白药胶囊等等来对症处理，然后处理相应的病因，比如泌尿系感染的患者可以进行抗菌消炎治疗；结石、肿瘤的患者可以进行保守或者外科干预治疗等等。
王世平│济南市人民医院
2020/09/02收听(70016)
"女性排尿时出血则可能的原因如下：1、要排除是否是处于生理期，生理期之内可以出现阴道出血而混杂在尿液中，表现为血尿。2、需要结合有无伴随症状，如果尿液出血，伴有尿频、尿急，则考虑是因感染引起。如伴有腰腹部的疼痛，并且疼痛程度较为剧烈，可能是因为存在肾脏或者输尿管的结石而引起出血。如果仅仅表现为血尿，一般没有疼痛或者仅有轻微的疼痛，则不排除是泌尿系统的肿瘤或者凝血功能障碍等导致的出血。需要进一步行B超、CT和尿液常规检查、尿培养检查等，来进行鉴别。如果口服了抗凝药物，可能是因为抗凝药物引起凝血功能异常，这时除外泌尿系统出血，还会伴有皮肤黏膜出血、牙龈出血等，需要进一步的检查才能明确病因。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/11收听(28181)
男性尿里面出血的原因，常见如下：1、炎症：如果泌尿系出现感染，患者可能出现尿频、... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/21播放(50090)
男性尿里面出血的原因，常见如下：
1、炎症：如果泌尿系出现感染，患者可能出现尿频、...
2023/04/21播放(50090)
"女性尿出血最大的原因就是泌尿道感染，但是也应该注意是否有泌尿道肿瘤、泌尿道结石、泌尿道结核、肾下垂、左肾胡桃夹等。建议化验尿常规，做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，这样可以做出最初步的判断。如果B超没有发现异常病灶，可能是泌尿道感染导致。泌尿道感染化验尿常规会有红细胞、白细胞增多，多喝水、多排尿、注意会阴部卫生，同时可以吃消炎药。消炎药推荐左氧氟沙星、依诺沙星、罗红霉素、多西环素、头孢地尼等，一般3-5天症状就会明显控制。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/31收听(50599)
出现尿痛、尿出血的情况，有可能是急性膀胱炎、急性尿道炎引起的，也有可能是输尿管结石、膀胱结石、尿道结石造成的，最好是能够通过进一步检查，包括尿常规、尿培养、泌尿系统B超、膀胱镜检查明确诊断。如果是急性炎症感染引起的症状，选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片联合一些清热利湿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊对症治疗1-2周，症状能够得到有效缓解。如果通过检查明确是存在泌尿系统的结石造成症状出现，还是应该通过体外震波碎石或者是内镜下激光碎石，把结石粉碎以后排出体外，尿痛、尿出血的症状才会缓解。
张骁│杭州市中医院
2020/08/24收听(15492)
"女性排尿时出血，则可能的原因：1、排除女性是否处在月经期内，如在月经期内，则考虑阴道出血混杂在尿液中所致，建议等待月经期过后再行排尿，观察是否有血尿。2、当存在泌尿系统感染时，尿液中可以出现血尿改变，因发生泌尿系感染，泌尿道的黏膜出现充血、水肿、出血的改变，所以会产生血尿的症状。3、如果泌尿道存在结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，会出现排尿时有血的情况，同时还可能伴有结石所在部位的疼痛。4、如果女性合并泌尿系统的肿瘤，常见于高龄女性，如膀胱肿瘤、肾肿瘤等，会导致肿瘤破坏泌尿系统的黏膜而出血，这时排尿会出现血尿，需要进一步行B超或CT检查排除。"
2019/07/01收听(49889)
"女性尿出血的原因很多，一般可以归纳为三大类疾病：第一类，泌尿性的疾病是引起尿出血最常见的原因。第二类，泌尿系统邻近器官的病变。第三类，一些全身性的疾病。引起女性血尿最常见的泌尿系统的疾病，有泌尿系统的结石，比如肾结石、膀胱结石、输尿管结石。泌尿系统的肿瘤，比如肾肿瘤、输尿管肿瘤。另外泌尿系统的畸形、感染、肾小球疾病、多囊肾、肾血管疾病等也会引起女性不同程度的尿出血。引起血尿的泌尿系统邻近器官的一些病变，比如阑尾炎、盆腔炎、输卵管炎或者是盆腔的肿瘤侵犯到膀胱和输尿管也会引起女性血尿。引起女性血尿常见的一些全身性的疾病，比如血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏、流行性出血热等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24收听(29671)
男性出现尿出血常见三类原因，即泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤。男性出现血尿如果同时伴有排尿刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，常常是泌尿系感染的表现，需要根据化验检查进行消炎对症治疗。如果血尿伴有明显的腰腹部疼痛，常常是泌尿系结石的临床表现，需要进一步做泌尿系彩超的检查，了解结石的大小位置，针对结石进行治疗。另外，中老年的男性出现无痛性血尿时，应当警惕泌尿系肿瘤的可能，应当及时前往医院就诊进行相关的检查，排除是否存在泌尿系肿瘤。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/18收听(66706)
"女性尿出血的原因：1、泌尿道感染，感染后泌尿道黏膜充血、糜烂等，这时出血混杂在尿液中就会造成小便中有血，需要进行尿常规化验检查和尿培养化验检查，明确是否存在泌尿道感染，感染后患者一般都会出现有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状。2、泌尿系统的结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，可以造成黏膜破溃、出血，这时可以出现尿血，还伴有结石所在部位的疼痛，如腰痛、腹痛，需要进行泌尿系统B超检查排除结石。3、泌尿道肿瘤，如膀胱、肾脏、输尿管的肿瘤都可能会出现出血，出血为泌尿道肿瘤的首发症状，其后随着肿瘤增大造成周围压迫和黏膜侵犯，这时会出现疼痛的症状，需要进行泌尿系统的CT检查来进一步确诊。"
2019/08/09收听(16933)
女性泌尿系统尿出血大部分原因可能是泌尿系统结石、感染或者泌尿系统相关肿瘤。泌尿系统的结石多发于肾脏和输尿管，会造成结石在器官或者输尿管活动而划破皮肤，所在部位会出现疼痛、小便出现尿血的明显临床症状。泌尿道感染常会使尿道的黏膜出血、糜烂，小便时患处出血就可能随尿液一起排出，从而形成血尿。泌尿系统肿瘤也会有血尿的产生，比如膀胱、肾脏以及输尿管的肿瘤都可诱发器官出血，导致尿液有肉眼可见血尿，随肿瘤逐渐变大时可能会压迫附近黏膜及毛细血管，尿血的同时会经常性伴有疼痛。泌尿道感染会使尿道的黏膜出血、糜烂，小便时患处出血就可能随尿液一起排出，从而形成血尿。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(51770)
女性尿出血的原因，最常见的是急慢性膀胱炎，急慢性膀胱炎常常可以引起尿道的出血。除此以外，女性尿出血的原因还可以是泌尿系结石，这时除了尿频、尿急、尿痛外，还可以出现下腹痛、腰痛等症状。女性尿出血的原因还可见于泌尿系肿瘤，如肾癌、肾盂癌、膀胱癌，病人常会出现全程肉眼血尿，常常是无痛性血尿，这样的病人需要及时到三甲医院的泌尿外科，进行尿常规、X线等检查，给予针对性治疗。
2020/03/18收听(93303)
女性排尿有刺痛感，往往尿完后用手纸擦拭尿道外口有粉红血迹，排除例假和其它情况引起的阴道出血，考虑患有急性尿道炎。追问病史，患者最近有着凉、上火，或性生活过频，或白带较多、房事后诱发，立即到当地正规大医院泌尿外科就诊，查尿常规，根据尿常规白细胞确定治疗方案。如果白细胞明显增高，建议静滴抗生素。如果白细胞稍偏高，口服抗生素即可，同时口服减轻症状的药物，如宁泌泰或热淋清。患者适当多饮水，勿着凉上火，按时作息，发病期间禁房事，一定彻底治愈后才能停药，否则容易复发。
邱实│北部战区总医院
2020/08/25收听(95127)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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