武汉市第四医院
血液、风湿免疫科
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系统性红斑狼疮首选药物治疗包括糖皮质激素和硫酸羟氯喹,为治疗基础。具体选用的治疗方案需根据病情进行个体化评估,再进行干预治疗,具体如下:
一、单纯关节相关症状:
可应用非甾体抗炎药羟氯喹,使用针对关节的药物进行治疗即可,甚至不需使用激素或小量激素即可。
二、累及脏器:
1、肾脏:如出现蛋白尿、血尿,导致狼疮性肾病,需使用大剂量糖皮质激素,同时需加用环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂,针对性治疗系统性红斑狼疮性肾病;
2、神经:出现精神神经性红斑狼疮,也称狼疮性脑病,也需使用大剂量激素,甚至需冲击剂量激素进行治疗,同时需加用免疫抑制剂进行治疗,包括环磷酰胺、他克莫司等;
3、血液系统:也需采取相应治疗措施,包括激素,甚至使用生物制剂进行干预治疗。
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系统性红斑狼疮是比较危重的疑难杂症,首选药物较难明确,目前多数患者都会选用糖皮质激素,如醋酸泼... 金笛儿│中日友好医院 2021/09/07播放(59909)
系统性红斑狼疮是比较危重的疑难杂症,首选药物较难明确,目前多数患者都会选用糖皮质激素,如醋酸泼...
金笛儿│中日友好医院
2021/09/07播放(59909)
"治疗系统性红斑狼疮的首选药物是糖皮质激素。若病情比较轻,可以用小剂量的糖皮质激素。若病情比较重,需要用足量的糖皮质激素进行治疗。若是重症红斑狼疮,需要用大剂量糖皮质激素冲击治疗,比较常用的如美卓乐和强的松,要根据患者的具体情况来选择合适的糖皮质激素。其他常用的还有免疫抑制剂,如羟氯喹、白芍总苷、来氟米特、艾拉莫德、甲氨蝶呤等;还有丙种球蛋白、雷公藤多甙、他克莫司、吗替麦考酚酯、环孢素、硫唑嘌呤等。"
刘立宁│聊城市人民医院
2019/07/13收听(58985)
治疗系统性红斑狼疮的药物,具体如下:1、激素类药物:为首选治疗药物,目前仍无药物... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(54256)
治疗系统性红斑狼疮的药物,具体如下:
1、激素类药物:为首选治疗药物,目前仍无药物...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(54256)
"目前为止糖皮质激素仍然是治疗系统性红斑狼疮的首选药物,当激素治疗效果不好或者因为副作用不能继续应用的时候,可以使用免疫抑制剂、血浆置换和生物制剂等。如果系统性红斑狼疮经过激素治疗,病情稳定以后,可以停用激素,单用免疫抑制剂或者免疫调节剂来长期使病情得到缓解,不用长期应用糖皮质激素。"
刘爱华│北京医院
2017/07/26收听(95667)
系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病,自身抗体可侵害全身多系统。系统性红斑狼疮的首选药物是激素,通... 王娴静│郑州市第三人民医院 2018/07/11播放(84792)
系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病,自身抗体可侵害全身多系统。系统性红斑狼疮的首选药物是激素,通...
王娴静│郑州市第三人民医院
2018/07/11播放(84792)
红斑狼疮是一个多系统损害的代表,也是一个免疫性疾病,首选糖皮质激素,根据轻型SLE还是重型SL... 王彩虹│山西医科大学第二医院 2019/07/31播放(75509)
红斑狼疮是一个多系统损害的代表,也是一个免疫性疾病,首选糖皮质激素,根据轻型SLE还是重型SL...
王彩虹│山西医科大学第二医院
2019/07/31播放(75509)
"对于系统性红斑狼疮的治疗,首选的是糖皮质激素,对于所有的系统性红斑狼疮的患者,都逃不了使用糖皮质激素。如果是轻型的患者,使用激素的剂量可能会很小。但是如果患者的系统性红斑狼疮已经导致重要的内脏器官的受累,比如合并狼疮性肾炎、胃肠道受累、狼疮性心肌炎以及狼疮性脑病,患者还需要使用强有力的免疫抑制剂,比如环磷酰胺之类的药物。如果是危重型的系统性红斑狼疮,还可以考虑使用血浆置换以及生物制剂之类的治疗方法,但是首选的治疗肯定是激素。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2020/03/10收听(71776)
"治疗钩端螺旋体病的首选用药是青霉素,一般疗程一周左右,它的剂量是40万单位,每6-8小时一次。在使用青霉素治疗钩端螺旋体病的时候容易出现赫氏反应,所以目前主张从小剂量开始,以后逐渐增加剂量,逐渐过渡到40万单位,或者在使用青霉素的时候同时使用激素,以避免赫氏反应的发生。赫氏反应是青霉素治疗钩端螺旋体病出现的一种临床症状,它主要的表现是寒战、高热、呼吸、心跳的增快,甚至会出现肺弥漫性的出血,所以必须要高度重视。如果青霉素过敏,可以选择庆大霉素或四环素。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/30收听(64498)
"急性阑尾炎是阑尾被细菌感染以后引起的炎症性疾病,以大肠杆菌感染为主,同时还伴有厌氧菌感染,所以,在治疗的时候应当首选既能兼顾革兰氏阴性杆菌的抗生素,又能兼顾抗厌氧菌的抗生素,一般选择头孢西丁即可,每次2.0克,每天三次或者四次用药;也可以选用二代或者三代头孢菌素,再加用甲硝唑。急性单纯性阑尾炎或者急性化脓性阑尾炎早期,抗感染治疗是有效的。如果是坏疽性阑尾炎或者穿孔性阑尾炎,一般需要手术切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/17收听(45902)
系统性红斑狼疮没有首选药,红斑狼疮在3-4年前是不能治疗的病。目前治疗药物首先是激素,现在激素... 周全│河南中医药大学第一附属医院 2020/12/30播放(87742)
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周全│河南中医药大学第一附属医院
2020/12/30播放(87742)
"多发性骨髓瘤是临床相对比较常见的骨骼的恶性肿瘤,针对于这种疾病所选择的治疗方式就是化疗、放疗以及手术治疗。其中化疗首选的药物就是多种药物联合进行的,一般包括美法仑、泼尼松的联合,卡莫司汀、环磷酰胺、泼尼松一起联合用药,或者是卡莫司汀、环磷酰胺、美法仑、泼尼松与长春新碱联合。联合用药之后,一旦出现血色素,血钙逐渐准备正常,血清M蛋白逐渐消失,并且尿蛋白阴性,或者其中部分的指标出现缓解的现象,证明其联合用药有效,在化疗的同时需要采取局部放疗,可以减轻疼痛,减轻周围组织压迫,还能够预防病理性的骨折。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/20收听(89565)
系统性红斑狼疮的常用药物有好几种,具体如下:1、激素:系统性红斑狼疮最常用的药物... 刘田│北京大学人民医院 2023/04/14播放(89196)
系统性红斑狼疮的常用药物有好几种,具体如下:
1、激素:系统性红斑狼疮最常用的药物...
刘田│北京大学人民医院
2023/04/14播放(89196)
系统性红斑狼疮用药主要尊重个体化原则,活动期应积极治疗,尽量让其尽快缓解,缓解期尽量减少药物,... 甘江│宜春市人民医院 2020/02/18播放(69258)
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甘江│宜春市人民医院
2020/02/18播放(69258)
系统性红斑狼疮是一个自身免疫病,我们用药主要是控制异常的免疫反应,主要的药物就是激素或者一些免... 黄文辉│广州医科大学附属第二医院 2019/05/27播放(65263)
系统性红斑狼疮是一个自身免疫病,我们用药主要是控制异常的免疫反应,主要的药物就是激素或者一些免...
黄文辉│广州医科大学附属第二医院
2019/05/27播放(65263)
"肾病综合征首选药物仍然是糖皮质激素,一部分患者会联合免疫抑制剂治疗,其他还有具有降压和降蛋白双重效果的血管紧张素转化酶抑制剂、管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及利尿剂、抗凝剂,合并感染时使用抗菌素等。糖皮质激素的使用原则是首次剂量要足,减量速度要慢,需要长期维持。根据肾病综合征患者的具体情况,激素使用的时间从9-12个月不等或者18个月。在使用过程中要注意激素的副作用,如低钾血症、骨质疏松、股骨头坏死、继发感染等,出现后给予积极应对。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/17收听(78397)
感染性休克首选用药比较复杂:1、从消炎方面,需选用对症的抗生素。如果患者感染较重... 封永顺│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(69640)
感染性休克首选用药比较复杂:
1、从消炎方面,需选用对症的抗生素。如果患者感染较重...
封永顺│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(69640)
"房颤的治疗原则主要是转复为窦性心律、抗凝以及控制心室率,目前房颤的治疗主要是预防血栓栓塞,就是常说的预防脑血栓以及其他脏器的栓塞。目前首先推荐的是传统的华法林以及新型的抗凝药,比如利伐沙班、达比加群酯等抗凝药,对于特发性房颤可以用华法林,也可以口服新型口服抗凝药。对于瓣膜性房颤,目前首先推荐传统的华法林进行抗凝。如果合并心衰,可以用洋地黄类药物,比如地高辛等,可在减慢心室率的同时,改善心衰症状。还有一些药物,比如β受体阻滞剂可以控制心室率。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/02/13收听(44344)
对于高血压危象首选用药,临床上现在还是用硝普钠。高血压危象是血压急剧上升引起靶器官损伤,所以需... 梁斌│山西医科大学第二医院 2019/06/17播放(95506)
对于高血压危象首选用药,临床上现在还是用硝普钠。高血压危象是血压急剧上升引起靶器官损伤,所以需...
梁斌│山西医科大学第二医院
2019/06/17播放(95506)
乙肝用药一般指的是抗病毒药物,目前对于慢性乙肝,抗病毒治疗的首选用药是恩替卡韦或者替诺福韦。目前对于所有的慢性乙型病毒性肝炎都需要抗病毒治疗。抗病毒一般不选择拉米夫定或阿德福韦酯,因为拉米夫定的耐药率比较高,阿德福韦酯的抗病毒作用比较弱,肾功能损害的副作用相对是比较大的。目前一线的抗病毒药物选择低耐药、强抗病毒效果的这一类药物,主要是恩替卡韦和替诺福韦酯两种。目前还有新上市的药物叫TAF,抗病毒作用也是比较强的,只是费用会比较贵。
2019/02/11收听(90144)
"心肺复苏是指病人的心跳、呼吸停止,通过机械或者是药物等方法让病人的心跳、呼吸恢复,维持患者的生命体征、基本的生命支持,包括体外心脏按压、开放气道、人工呼吸,高级生命支持包括电除颤、心肺复苏的药物治疗。患者大动脉搏动消失、意识丧失、心音消失这些都是心肺复苏的指征。心肺复苏时,常用的药物有肾上腺素、阿托品、多巴胺、胺碘酮、碳酸氢钠、洛贝林等。目前肾上腺素作为心肺复苏的首选药,患者一旦出现心跳骤停,应立即进行抢救,如果患者的心跳、呼吸停止4分钟,大脑就会呈不可逆的损伤,即使心跳、呼吸再恢复,可能成为植物人可能性比较大。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(59044)
北大人民医院 杨铁生
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