北京医院
耳鼻喉科
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发生鼻窦炎,尤其是慢性鼻窦炎,通常优先进行药物治疗,如果药物治疗效果不好,才需要手术治疗。另外如果急性鼻窦炎,病人症状较为明显,如高烧引起明显的头疼症状,伴有鼻塞、脓涕。并且影像学检查,发现一侧或者全组鼻窦炎症较重时,也可以急诊进行鼻窦的窦口开放,能够使脓性分泌物尽快引流,避免并发症。
目前进行鼻窦炎的手术,通常在全麻下,通过鼻窦内窥镜进行,所以为微创手术。鼻窦炎手术,主要是将鼻窦口进行开放,使鼻窦引流通畅。同时也需要应用药物,进行配合治疗。如术后应用鼻用的生理盐水或海水,继续进行鼻腔喷雾以及冲洗。同时持续应用激素类的喷鼻药,进行喷鼻治疗,如糠酸莫米松、雷诺考特,才能使鼻窦炎得到彻底治愈。
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"经过药物保守治疗无效的慢性鼻窦炎需要选择手术治疗,术前要完善鼻窦CT检查,明确病变的范围后,确定手术过程中以开放哪组鼻窦为主。因为鼻窦炎的手术目的是为了通畅鼻腔鼻窦的引流,手术多数情况下在鼻内镜下进行,可以在明视状态下,尽可能地切除病变组织,同时能够保留正常的组织结构,避免损伤过多。手术创面需要鼻腔填塞的方法压迫止血,与手指破了需要按压止血是一样的道理。术后应该使用抗菌素防控感染,鼻腔填塞材料大多24-48小时取出,取出后需要适当的鼻腔用药以及定期复查,主要是为了清理鼻腔内的干痂以及消除黏膜肿胀,预防症状复发。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/28收听(62121)
"鼻窦炎的手术一般现在都是通过鼻内镜进行手术治疗,鼻内镜下鼻窦的开放手术一般都是微创的,在鼻孔的外面是没有切口的。通过鼻内镜接上显示器,可以在显示器的直视下,能够将手术的器线和鼻内镜一起放入鼻腔,通过显示器的观察可以通过鼻腔进行鼻窦的开放,包括鼻腔息肉的切除以及鼻窦积液的吸除。鼻内镜下能够非常准确的打开各组的鼻窦,包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦,每一组鼻窦的手术难度是不同的,但是鼻内镜下都能做到精准的开放,效果也是不错的。"
王俊│安徽省立医院
2020/06/30收听(47504)
"临床上一旦检查确诊为卵巢囊肿,首先要做妇科肿瘤三项的检查,目的是排除是良性肿瘤还是恶性肿瘤的可能。卵巢囊肿究竟长到多大才做手术?如果临床上发现是畸胎瘤,这种情况要尽早做手术。如果是单纯性囊肿,临床可以动态观察。当囊肿<5cm的时候,只要密切观察,没有出现腹痛,临床可以不做手术。但是,前提是妇科肿瘤三项化验一定是阴性,才可以临床动态观察。一年或者是半年复查B超一次,如果发现有异常情况,随时随地可以做手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(50644)
"胆囊息肉分为胆固醇性息肉,炎症性的息肉和腺瘤性息肉,一般胆囊息肉是没有任何症状的,只是在B超检查的时候偶然发现。一般认为直径在0.5cm以内的胆囊息肉,常为良性病变,在1cm以上的胆囊息肉,可能为腺瘤样息肉或有恶性改变,所以胆囊息肉的手术是很有必要的。当胆囊息肉伴有临床症状,就是有胆囊炎的一些症状,如肚子痛、恶心、呕吐、厌油腻等,胆囊息肉的直径大于1cm,胆囊息肉没有蒂,可以通过B超来看,而且在B超的随诊过程中发现胆囊息肉的体积有变大的,应该要做手术即胆囊切除术。可以采用腹腔镜来做,传统的三孔腹腔镜胆囊切除术或是单孔腹腔镜胆囊切除术。对于直径小于5mm的胆囊息肉,并且没有任何临床症状的,可以进行门诊来观察,每半年或一年做一次B超等。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/01/22收听(39745)
"腺样体肥大的手术,主要用于腺样体肥大阻塞后鼻孔,导致鼻塞的症状持续发作。还有腺样体本身肥大导致堵塞咽管,引起中耳炎,或者腺样体的炎症反复的发作,导致病人反复发作急性的鼻咽炎和咽喉炎,此情况选择手术治疗。手术也有少数人可能会出现并发症,比如出血,有些病人术后或者术后几天,可能会出现鼻腔或者口腔吐血。术后有些病人可能会继发感染,也可能继发中耳炎,还有腺样体本身切除以后,有些病人还是有炎症反复发作,导致腺样体重新复发等,这些手术并发症通过临床处理,都能够进行预防或者治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(20309)
前列腺炎,年龄较大的患者,通过规范性的药物治疗,症状没有缓解,才考虑手术治疗。前列腺炎一般不建... 荣建红│湖北省第三人民医院 2021/09/07播放(72214)
前列腺炎,年龄较大的患者,通过规范性的药物治疗,症状没有缓解,才考虑手术治疗。前列腺炎一般不建...
荣建红│湖北省第三人民医院
2021/09/07播放(72214)
颈椎病只有两种情况下需要考虑手术,神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病,因为上述两种颈椎病使得椎间盘突... 赵波│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(53265)
颈椎病只有两种情况下需要考虑手术,神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病,因为上述两种颈椎病使得椎间盘突...
赵波│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(53265)
脊柱骨折以后否需要做手术,我们现在就简单讲如何做判断。第一个,就是说骨折是否会造成一些神经、脊髓的损害,如果造成了神经、脊髓受压,这种情况下要解除对它们的压迫,可能需要通过手术的手段,这是一方面。再一个就是如果这个脊柱的稳定性已经受到了影响,可能下地行走或者是活动会造成再骨折或者再移位,造成神经、脊髓受压,所以要增加脊柱稳定性,这种情况下也需要做手术。再一个就是说,因为老年人的骨质疏松造成的椎体压缩骨折,如果长期卧床,会造成一些心肺功能的并发症,比如说褥疮、肺炎等等。为了让老年人早期下地活动,所以我们现在对老年人这种椎体压缩性骨折,也建议早做手术,尽早的恢复行走的功能
张林│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/18收听(92064)
而卵巢囊肿的手术适应症如下所示:1、单纯卵巢囊肿的大小>5cm;2... 邢峰│上海市第十人民医院 2021/03/09播放(99939)
而卵巢囊肿的手术适应症如下所示:
1、单纯卵巢囊肿的大小>5cm;
2...
邢峰│上海市第十人民医院
2021/03/09播放(99939)
"支气管扩张手术治疗的适应症,包括以下几点:1、病变局限有明显症状或肺部反复感染,这是支扩手术治疗的主要适应症,手术可以切除病变组织,取得良好效果。2、双侧均有病变,症状主要来自病重一侧,可以切除严重一侧,术后对侧病变仍有症状,可用药物治疗。3、双侧都有局限较重病变,如有大咯血等症状先切除重的一侧,此后对侧病变稳定,观察及内科治疗,如病变进展再切除。4、大咯血,如无支气管造影,病变部位及范围不明,大部分可先用支气管动脉栓塞术止血后改为择期手术,原来有支气管造影,病变明确,也可以急症切除。5、双侧有广泛病变,病人一般情况及肺功能不断恶化,内科治疗无效,估计存活时间不超过1-2年,年龄又在55岁以下,可以考虑双侧肺移植手术。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/30收听(63449)
脑出血患者的出血部位如果位于幕上,可能为脑叶出血,出血30ml即可进行手术。对于小脑幕下出血,... 韩斌│山西省人民医院 2021/02/04播放(75051)
脑出血患者的出血部位如果位于幕上,可能为脑叶出血,出血30ml即可进行手术。对于小脑幕下出血,...
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2021/02/04播放(75051)
肺鳞癌不能做手术的情况主要有以下几种:1、肺鳞癌晚期:出现远处转移,手术无法达到... 张力克│河北医科大学第三医院 2021/09/16播放(91823)
肺鳞癌不能做手术的情况主要有以下几种:
1、肺鳞癌晚期:出现远处转移,手术无法达到...
张力克│河北医科大学第三医院
2021/09/16播放(91823)
肠胃炎是内科疾病, 李欣│北京大学第三医院 2023/04/18播放(78009)
李欣│北京大学第三医院
2023/04/18播放(78009)
脑血栓临床上比较多见,但并不是每一类脑血栓都需要手术, 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/08播放(90905)
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/08播放(90905)
糖尿病视网膜病变的手术指征如下:1、全视网膜光凝术:适用于早期病变,可减轻糖尿病... 栗艳萍│临汾市中心医院 2018/05/10播放(89551)
糖尿病视网膜病变的手术指征如下:
1、全视网膜光凝术:适用于早期病变,可减轻糖尿病...
栗艳萍│临汾市中心医院
2018/05/10播放(89551)
"很多甲状腺疾病不需要做手术,比如像大部分的甲状腺功能亢进症的治疗,需要用药物治疗,还有碘-131治疗,还有甲状腺功能减退和大部分甲状腺结节的患者,都需要在内科指导下进行治疗,但有些情况需要做手术,比如结节性的甲状腺肿伴甲亢就需要手术治疗,而高功能性的腺瘤需要手术切除。有一部分原发性的甲状腺功能亢进,主要包括药物治疗效果不佳或者是药物治疗以后又复发,甚至出现严重的药物不良反应,中重度的甲亢患者或妊娠中期的甲亢都可能会考虑手术治疗,良性或恶性的甲状腺肿瘤,包括腺瘤、乳头状腺癌、滤泡腺癌、甲状腺髓样癌或者是性质可疑的甲状腺结节、缓解由各种甲状腺疾病所致的气管压迫的症状、胸骨后甲状腺肿和中重度的结节性甲状腺肿,都需要外科医生帮助手术治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(84142)
鼻窦炎可以做手术,但不是所有的鼻窦炎都需要手术,鼻窦炎手术其实不是把鼻窦切掉,或者把黏膜切掉。... 文开学│山西白求恩医院 2019/08/15播放(86226)
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2019/08/15播放(86226)
鼻窦炎出现哪些症状时需要手术,需根据疾病的具体情况而定。急性鼻窦炎通常不需要手术,通过药物治疗... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/20播放(62666)
鼻窦炎出现哪些症状时需要手术,需根据疾病的具体情况而定。急性鼻窦炎通常不需要手术,通过药物治疗...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/20播放(62666)
若急性鼻窦炎伴有并发症或发展为慢性鼻窦炎,保守药物治疗及物理治疗无效,可考虑手术治疗。手术以改... 肖平│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(81155)
若急性鼻窦炎伴有并发症或发展为慢性鼻窦炎,保守药物治疗及物理治疗无效,可考虑手术治疗。手术以改...
肖平│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(81155)
"对于鼻窦炎的患者来说,如果出现持续时间较长的鼻塞症状,或者有持续性的、频繁反复发作的鼻流脓涕,就属于程度较重的慢性鼻窦炎,需要采取进一步手术治疗的措施。患者还可能会有反复的颌面部肿胀不适感,或者有明显的头痛症状,可能会进一步形成鼻道内的息肉增生物,造成鼻塞症状更进一步加重,甚至引起了分泌性中耳炎,难以有效地治疗缓解。这种情况下,患者也需要进一步做鼻内窥镜的手术来改善和治愈鼻窦的炎症状况,需要进一步完善鼻窦的CT检查,了解鼻窦炎症的程度和范围。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/03/22收听(25925)
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