上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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患者出现头昏、眩晕症状，可能由以下几方面引起：
1、前庭器官功能障碍：如耳石症、前庭神经元炎、前庭阵发症；
2、中枢性原因：如大脑缺血、大脑缺氧、血管硬化、血管狭窄、血管斑块、脑梗死、小脑病变、脑干病变；
3、全身系统性疾病：血压异常、电解质紊乱、低血糖等；
4、心脏疾病：心律失常、心肌缺血、心肌梗死等；
5、精神心理疾病：如焦虑症、抑郁症、精神分裂症。
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"头昏、眩晕、呕吐，是一组常见的症状，首先要排除高血压病，尤其是血压明显升高者。高血压急症是指血液收缩压大于180mmHg和(或)舒张压大于120mmHg，如果伴有头疼、恶心、呕吐，严重者可表现为心脑血管疾病，这样的情况下需要监测血压。另外，头晕伴有呕吐症状还需要排除脑供血不足，大多发生在中老年患者，也需要到医院明确检查，除外脑血管的疾病。同时，如果在生育期的妇女，还要考虑妊娠的可能。眩晕、呕吐要除外耳源性眩晕的可能，病人在体位改变的时会出现一过性视物旋转，伴有恶心、呕吐，同时有可能有出汗、心慌、便意等植物神经的伴随症状，亦可以有耳鸣等等耳部症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(91740)
"头昏、眩晕的原因包括脑部的疾病、前庭系统的疾病、各种内科的疾病和精神心理因素导致。脑部疾病最常见于椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，脑干、小脑的出血、梗死、肿瘤等等，可以做头部CT或磁共振进行确诊。前庭系统的疾病，比如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、前庭偏头痛等等，可以做变位试验、前庭功能检查和听力的检查，进行确诊。各种内科的疾病也可以导致头晕，比如高血压、低血压、贫血、甲状腺功能减退、心功能不全、呼吸衰竭、肝衰竭、肾衰竭等等情况。另外，精神心理因素也可以导致患者出现抑郁、焦虑的躯体化症状导致头晕。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/10收听(55893)
"头昏、眩晕是一种症状，主要有四个方面的原因造成：一、眩晕症，眩晕症包括周围性的眩晕，有耳石症，可以通过复位来治疗。前庭神经元炎给予抗感染、止晕、止吐治疗。美尼尔氏综合征可以通过脱水、去除膜迷路而改善症状。二、中枢性的原因造成的眩晕，可以是大脑缺血缺氧、短暂性脑缺血发作，要给予活血的药物，如阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀，可以改善症状。三、小脑炎症、脑干炎症、脑干缺血，都要进行病因治疗以及对症治疗。四、心脏的原因造成，心律失常、心肌缺血、心梗造成血流动力学改变，而出现缺血缺氧、头昏、眩晕症状。要积极治疗心律失常、心肌缺血、心梗症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(36048)
"头昏、眩晕要考虑是不是晚上睡眠质量差，如果平时晚上睡眠不好可出现这种情况，建议使用助睡眠、调理神经的药物治疗。还要看平时是不是有高血压，建议测量血压，如果血压偏高需要使用降压药物，血压降下来症状就会缓解。此外，头昏、眩晕同时还存在脖子不舒服的情况，就可能与颈椎有关系，需做颈椎x线，如果有问题则进行对症治疗，改善颈椎问题，并且平时要注意多休息，避免劳累等。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(76557)
头昏、眩晕是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一，为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花、眩晕等感觉。头昏可由多种原因引起。最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等，还可见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等，抑郁症早期也常有头昏。头昏可单独出现，但常与眩晕、头疼并发，头昏伴有平衡觉障碍或者空间定向障碍时，患者感到外周环境或者自身旋转、移动、摇晃，偶尔头昏或体位改变不会有太大的问题，如果长时间头昏可能是重病的先兆，应引起重视。
王琳│河南省人民医院
2020/03/30收听(35256)
"患者突然间有头晕、眩晕的症状，可能是前庭疾病导致的，比如前庭神经元炎、迷路炎、美尼埃病。中枢疾病考虑可能是听神经瘤或者颞叶肿瘤，还有急性脑血管病引起的。比如脑干、小脑部位的缺血会刺激前庭神经，导致患者出现眩晕的症状，但是结合病史、查体、相关的辅助检查才能明确诊断。如果患者头晕、眩晕的症状伴有耳鸣、耳闷，考虑前庭性疾病的可能性大。如果伴有构音障碍、神经功能缺损的症状，中枢性眩晕的可能性大，比如脑梗和脑出血。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/23收听(72697)
"头昏和眩晕并不是一个症状，发病机制也存在差异。首先来分析头昏，头昏是一种头脑昏昏沉沉、不清醒的感觉。导致头昏的病因，包括睡眠不好、精神压力过大等等。但是这种病因所导致的头昏，通常在去除不利因素之后，头昏会得到好转。其他老年朋友会头昏，比如脑供血不足，比如高血压，比如老年痴呆、帕金森病有可能导致头昏，包括一些抑郁症、焦虑症的患者也存在头昏的现象。眩晕主要是天旋地转、左右摇摆、行走、站立不稳的临床表现，眩晕分中枢性眩晕和周围性眩晕，中枢性眩晕可以由于脑部肿瘤、急性脑梗死、脑出血、变性疾病，这些常见原因所导致。周围性眩晕最常见的是位置性眩晕，还有梅尼埃病、迷路炎等等，都可能导致眩晕。所以一旦出现头昏和眩晕的临床表现，建议到内科、神经内科进行全面的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/16收听(28140)
头昏是一个非特异性症状，其特异性不强，对疾病的指向性不强，所以很多疾病都可以导致头昏。或者头昏... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/24播放(74000)
头昏是一个非特异性症状，其特异性不强，对疾病的指向性不强，所以很多疾病都可以导致头昏。或者头昏...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/24播放(74000)
"头发昏是非常含糊的描述，可能有很多原因都可以导致头发昏，包括天气太热有点中暑，也会头发昏；没睡好觉也会头发昏。还有人可能血压低、血压高的也会头发昏，血压只要不正常，不管是过高还是过低都会头发昏。当然还有比较常见的原因就是贫血，贫血其实可以发生在各个年龄段，贫血时头疼、头晕、视物模糊都有可能发生。还有一种情况，就是脑相对供血不足，比如年龄大了，血管硬化了，甚至没有血管硬化的人蹲着突然站起来头发昏，这都有可能，其实相对的供血不足。还有颈椎病的人，如果由于体位的改变，突然出现脑供血不足，也会头发昏，总体来讲脑相对供血不足是很常见的原因。还有涉及睡眠、周围环境太过嘈杂或者血压的问题。还是要具体分析，去除诱因才能改善这个症状。"
范芸│北京医院
2018/05/29收听(90848)
"头昏是由于以下情况导致：发热，血压升高或降低明显，脑动脉出现硬化，颅脑外伤，贫血明显，心律失常，尤其是心动过缓或长间歇，心功能衰竭，药物、食物中毒等情况引起脑部功能性障碍，是临床常见的神经内科疾病之一。另外，精神长期紧张的患者，尤其是严重的导致抑郁症、焦虑症的患者，由于神经疲劳、睡眠障碍，早期常出现头昏，多数是单独出现的症状，偶尔也会与头痛同时出现。一过性头昏或者体位改变引起的头昏，问题不是很严重。但长时间存在的头昏可能是疾病严重的表现，需要及时就医。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(87826)
突然头昏主要考虑由大脑灌注不足引起，引起大脑灌注不足主要有以下方面原因：1、血管... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/20播放(88102)
突然头昏主要考虑由大脑灌注不足引起，引起大脑灌注不足主要有以下方面原因：
1、血管...
2021/04/20播放(88102)
头昏的原因实际上较多，一般是指头昏昏沉沉，不清醒的感觉。此种情况见于较多患者，如高血压、血压偏... 易艳辉│湖南省脑科医院 2019/04/12播放(98023)
头昏的原因实际上较多，一般是指头昏昏沉沉，不清醒的感觉。此种情况见于较多患者，如高血压、血压偏...
易艳辉│湖南省脑科医院
2019/04/12播放(98023)
"突然间出现头昏，原因也有很多，要结合患者头晕的性质、持续的时间，还有发作的程度，其他的一些伴随的症状来进行分析。常见的原因，比如血压的波动，过高、血压过低都可以导致患者出现头昏的症状。还有就是患者血液处于高脂、高黏的状态，也会导致患者的脑血流速度减慢，出现头昏的症状。还有就是颈椎病，长期的一个姿势不当以后，导致颈部的肌肉紧张，压迫了椎动脉的时候，也会出现头昏，这称为颈性眩晕。还有就是患者双侧的椎动脉还有基底动脉血流速度减慢，也会引起头昏的症状。还有就是要考虑系统性疾病，比如患者处于一个慢性贫血的状态，可能也会表现突然出现头昏的加重。"
2019/08/14收听(49395)
经常头昏的因素有很多，常见的有如下几种情况：1、血压过高、过低；2... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/24播放(53839)
经常头昏的因素有很多，常见的有如下几种情况：
1、血压过高、过低；
2...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/24播放(53839)
"经常出现头昏，提示有可能是脑部供血不足导致的，具体的原因可能与睡眠休息不好，或者是因为高血压病、脑动脉粥样硬化、颈椎病、糖尿病、脑梗塞、高血脂症、贫血引起的。不同疾病引起的临床症状也有所不同，如果是脑梗塞引起的，往往有肢体无力、肢体麻木、言语不清，由于高血压病引起的头晕，有可能会出现头痛、乏力，颈椎病引起头晕的症状，可能会伴有颈部僵硬、疼痛。具体是什么原因引起的，要结合头晕的伴随症状，同时要结合血压、体温、血糖、血脂、头部和颈椎CT或者磁共振检查明确具体的原因。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(15263)
头昏沉表现出一种头部意识的清晰度下降、反应迟钝这样一种情况。一个是全身性的原因，几乎所有的全身的疾病都可以导致头昏现象，因为比如说感染、消化不良、代谢紊乱、高血压、低血压、心脏疾病，都可以造成头昏的现象，因此头昏是一个非特异性的症状。另外脑血管病也可以导致头昏，比如像脑出血、脑梗塞、脑供血不足，无论是大血管的病变还是小血管的病变都可以造成供血不足。精神类疾病、抑郁焦虑、精神分裂症，长期的慢性失眠也可以造成头疼和头晕，另外长期服用药物也可以造成头晕。长期的疲劳、休息不好、营养不良等，都可以引起头昏。另外长期的高原环境，长期的在这种空气不好的氛围当中，都可以引起这种头晕的状况。因此头晕是一个非特性的症状，具体的原因需要极其仔细的分析才能得出来。
邵自强│中日友好医院
2020/04/26收听(38258)
"头昏是一种主观感觉症状，目前认为不是哪一种疾病特异的临床表现，可以是正常的生理反应，也可能继发于各种疾病，如外界环境的刺激，长时间待在缺氧、高温、寒冷的环境当中，可以导致头昏。头昏的时候，脱离环境，休息一段时间，自我调整就能够完全好转，这是正常的生理反应，不需要特别处理。如果与外界刺激没有关系，头昏休息之后，在自我调节时仍不能缓解，应当排除各种可能的疾病，如全身或局部的感染、炎症，内分泌代谢性疾病，如糖尿病、高脂血症、高血压、脑缺血、中毒、头外伤、营养物质缺乏、贫血等等。此外，精神心理因素也可以导致头昏，具体的检查应该到医院请医生来明确。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/21收听(53815)
"经常头昏是一个感觉症状，主要表现为整日感觉到头昏昏沉沉不清醒，既可以是生理性因素造成的，如生活、工作、学习压力过大、精神紧张、过度疲劳等情况，也有可能是多种疾病的伴随症状，但没有特异性，可能是某些器质性疾病的信号。如果经常头昏，应当到医院神经内科就诊，明确诊断，及时治疗，可能的疾病有各种颅脑病变，如脑血管病、占位病变、颅脑外伤后、紧张性头痛等，有颈部鼻疾病，各种的神经痛，全身性疾病，如高血压、心力衰竭、中毒、尿毒症、糖尿病、贫血、肺性脑病、肝硬化、肝功能不全、中暑等，原因很多，需要结合具体的情况进行具体分析。"
2020/04/19收听(20606)
"头昏是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一，表现为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等感觉。头昏可以由多种原因引起，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外，还可以见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等，抑郁症的早期也常有头昏。头昏可以单独出现，但常与头痛并发。头昏伴有平衡觉障碍或者是空间觉定向障碍时，患者感到外周环境或者是自身旋转、移动或者是摇晃。如果是偶尔头昏或者是体位改变而头昏，不会有太大的问题。如果是长时间的头昏，可能是重病的先兆，应该引起重视，到医院建议做详细的检查，排除以上的疾病。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(10442)
头昏的原因包括中枢性和周围性，还有精神性三个方面。1、周围性原因：主要引起头昏的... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(69361)
头昏的原因包括中枢性和周围性，还有精神性三个方面。
1、周围性原因：主要引起头昏的...
2023/05/15播放(69361)
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