西安交通大学第二附属医院
小儿外科
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气管食管瘘治疗也没有过多选择，只能通过手术治疗。现在可以通过内镜治疗，即通过胃镜把瘘口进行缝合。这是新技术，国内甚至国际上只有少数医院做，经验技术还不是特别成熟，技术还不是特别普及，大多数病人还要通过手术治疗。
手术治疗也分为传统开胸手术和微创胸腔镜手术，微创胸腔镜技术现在越来越普及，因为微创手术创伤小、安全性高、并发症少，通过把气管和食管中间瘘管分开、切断，然后分别缝合，进行治疗，最后达到治疗效果。
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"食管气管瘘的生存期多数根据具体的情况而定。一旦发生了食管气管瘘，多数是由于食道癌晚期的表现而出现的结果。因为本身食管癌会出现早期淋巴结转移的情况，尤其是出现肝脏的转移和肺的转移，而本身的气管瘘会容易引起进食、吞咽的梗阻，或者是进食困难的情况。对于这种情况，一般采用胃肠减压或者给予食管支架植入。这种方法只是改善症状，不能够完全的治疗疾病。对于多处有转移的疾病，多数的生存期还是比较少的。总之，食管气管瘘的生存期一般情况下是3-6个月，可能持续半年或者10个月左右，对于其他类的已经有恶病质状态的，可能持续1-2个月。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/12收听(94165)
"新生儿食管气管瘘往往伴有食道闭锁，主要的临床症状为新生儿出生后咽部分泌物比较多，呼吸的时候可以听到喉部呼噜的声音，呼吸不畅，容易在吸气的时候将分泌物误吸入气管，新生儿在吃奶后易发生剧烈的呛咳以及呛奶，甚至发生窒息。经过咳嗽或者迅速的清除咽部分泌物之后，症状随后消失，有气管瘘的患儿，因大量的空气经瘘管进入胃内，所以腹胀比较明显，由于容易呛咳，所以新生儿食奶量减少，很快发生脱水和消瘦，容易继发吸入性的肺炎，可以表现为发热、气促、呼吸困难等症状，也有时会出现肺不张。如果在新生儿期哺乳的时候出现呼吸困难、青紫或者反复肺炎的表现，要想到新生儿有食管气管瘘，早期确诊治疗效果比较好，如果延误诊治可能会导致新生儿预后不良。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/11/19收听(40803)
食管气管瘘指是食管和气管之间存在病理性连通通道，对于身体危害主要在于食管中食物以及分泌物，可以通过病理性连通通道进入气管中，从而诱发窒息以及吸入性肺炎，治疗以及护理不到位存在短时间内猝死可能。在日常护理中需要注意进食种类以及进食速度，建议以半流食为主，同时在进食过程中需要小口、慢咽，避免出现食物直接通过病理性连通通道进入肺部的情况。在进食后需要坐位或半坐位休息，从而促进食物快速进入肠道，避免平卧休息，避免食物通过胃食管反流进入食管，导致反流物进入气管以及肺组织出现窒息以及肺炎。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(35831)
气管食管瘘简单说是气管跟食管之间有瘘管，孩子喝奶或者喝水时，奶和水通过瘘口进入到气管，会引起孩... 李鹏│西安交通大学第二附属医院 2021/01/08播放(89161)
气管食管瘘简单说是气管跟食管之间有瘘管，孩子喝奶或者喝水时，奶和水通过瘘口进入到气管，会引起孩...
李鹏│西安交通大学第二附属医院
2021/01/08播放(89161)
临床上单纯的食管瘘相对较少见，多数是由于出现食管气管瘘，其治疗方法如下：1、单纯... 李标│海南医学院第二附属医院 2019/08/12播放(79250)
临床上单纯的食管瘘相对较少见，多数是由于出现食管气管瘘，其治疗方法如下：
1、单纯...
李标│海南医学院第二附属医院
2019/08/12播放(79250)
"气管瘘在临床上指的最常见的就是支气管胸膜瘘，这个时候要注意监测患者的生命体征，稳定、维持正常的新陈代谢、心肺功能。对于气道出现的大量痰液、分泌物，应该给予吸痰，并且给予必要的吸氧，防止出现低氧血症，甚至伴随高碳酸血症，而且出现胸腔内的大量积液，必要时可以做胸腔闭式引流保证气道畅通。对于积极治疗基础的病因，比如肺炎，肺结核，而且如果支气管胸膜瘘的瘘口相对比较大，通过内科治疗不能够缓解症状的时候，应该选择支气管纤维内镜完成瘘口的修补手术。如果瘘口直径超过了5cm以上，甚至更大，这个时候应该在保证患者生命体征平稳的前提下，积极地进行手术治疗，修复胸廓，能够促进心肺功能正常。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/03收听(98982)
"食管瘘的治疗方法，如下：第一、食管瘘患者一般要及时进行手术治疗，尤其是食管瘘口较大，要通过手术修补瘘管、重建食管。在术后要注意随访观察，以免发生呼吸道感染的情况。第二、可以置入膜性支架，封堵瘘口进行治疗，但是此方法只适用于一部分患者。第三、可以采用粒子支架置入进行治疗，此方法的创伤较小，不易引起并发症。第四、如果是较小的食管瘘，要根据患者的通气情况进行引流处理，之后瘘口会自行恢复。后续要严格控制肺部的感染，可以使用第三代或第四代头孢类抗生素来控制细菌感染，避免引起并发症。第五、要保证营养的补充，必要时可以进行静脉输液，给予营养支持。恢复期要注意饮食，以高热量、高蛋白的食物为主，多喝水，补充维生素，增强抵抗力，促进伤口的愈合和恢复。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(56277)
临床上关于气管瘘是比较少见的一种疾病，最常见的类型就是气管食管瘘。因为气管和食管之间交通，出现了共同的通道。食管中的气体可以进入食道，而食道中的食物也可以进入肺部。所以临床表现可出现咳嗽、咳痰，而且患者在进食的时候会引起呛咳，使食物从气道内喷出。而且很容易导致吸入性肺炎发生，而表现为胸痛、胸闷，甚至高热持续不退的症状，甚至有大量的脓痰咳出，患者会痛苦不堪。另外，由于饮食造成的困难，所以导致食欲不振出现消瘦、乏力、精神萎靡的表现。
2020/02/28收听(42751)
"气管和食管的位置相临近，两者都处在颈部正中位置，或者胸骨后面正中位置，气管在前而食管在后，两者拥有共同的门户，也就是咽喉部。但是，气管和食管虽然解剖位置邻近，却属于两个不同系统的器官，气管属于呼吸系统的器官，而食管则是消化系统的器官。两者的功能也不相同，气管是气体进出的通道，起到肺的通气功能，而食管则是消化的通道，就是食物进出的通道，所以食管和气管两者有着根本性的区别。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/01/14收听(99202)
食管和气管位于颈部的正中间，位置上是一前一后，特别接近，食管和气管拥有共同的门户，但功能却是不同的。食管是消化系统的重要器官，而气管是呼吸系统的器官。在位置上食管在气管的后面，通过会厌软骨将食管和气管分离。人体在摄入食物的时候，会厌软骨就会将气管的入口挡住，食物就会更顺利的进入到食管中，但是在人体正常呼吸的过程中，会厌软骨就会将食管的入口挡住，气体就能够正常的进入到肺内。食管的上方位于咽喉部位，下方是通过贲门与胃相连接，食物会通过食管进入到胃内，完成整个消化过程。而气管的上端位于咽喉部位，下端连接肺部，空气进入到肺内后可以为人体提供氧气，将产生的二氧化碳排出体外。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/17收听(97189)
食管癌患者一旦出现食管瘘，患者非常痛苦，而且严重影响患者生存质量和生存期。目前治疗食管癌瘘的主... 申东峰│山西省中医院 2019/12/28播放(57851)
食管癌患者一旦出现食管瘘，患者非常痛苦，而且严重影响患者生存质量和生存期。目前治疗食管癌瘘的主...
申东峰│山西省中医院
2019/12/28播放(57851)
"一般出现食管气管瘘的情况能活多久，这种情况需要根据是什么原因导致的食管气管瘘，以及目前的患者的体质状态和食管气管瘘的一些严重的程度的情况才能够进一步判断，只能是因人而异。如果是食管癌导致的这种的，常常是食道癌晚期的表现，一般只能坚持3-6个月的时间。如果是外伤导致的，这种情况的一般情况下来讲，如果没有纵隔化脓的特点，可以考虑给予食管支架的植入，有的可能给予营养的支持等情况的可以给予一些完善引流等治疗方案的一般能坚持个1-2年的时间。有的个别的患者也可以达到一个完全治愈的情况。当然对于食管气管瘘多数都是晚期的表现而且非常严重，很容易出现纵隔化脓，败血症以及脓毒血症甚至出现生命的危险。"
2019/07/29收听(59432)
食道癌是国内比较常见的恶性肿瘤，早中期食道癌较佳治疗是通过手术切除，将长肿瘤的食道切除，使近端... 林钢│北京大学第一医院 2021/04/15播放(59878)
食道癌是国内比较常见的恶性肿瘤，早中期食道癌较佳治疗是通过手术切除，将长肿瘤的食道切除，使近端...
林钢│北京大学第一医院
2021/04/15播放(59878)
要判断气管还是食管不舒服，先是看是否与呼吸相关，如果和呼吸相关，和喘气相关，就考虑和气管相关，... 王薇│北京医院 2023/04/12播放(81010)
要判断气管还是食管不舒服，先是看是否与呼吸相关，如果和呼吸相关，和喘气相关，就考虑和气管相关，...
王薇│北京医院
2023/04/12播放(81010)
食管癌合并食管瘘是食管癌比较严重的一种并发症，但这种并发症可以治疗。食管癌患者最主要的症状是吞... 申东峰│山西省中医院 2019/12/28播放(51742)
食管癌合并食管瘘是食管癌比较严重的一种并发症，但这种并发症可以治疗。食管癌患者最主要的症状是吞...
2019/12/28播放(51742)
食管癌气管瘘患者死亡的时间无法完全确定，一般食管癌合并有气管瘘时，一般都是比较晚期的情况，是由... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/04/03播放(51989)
食管癌气管瘘患者死亡的时间无法完全确定，一般食管癌合并有气管瘘时，一般都是比较晚期的情况，是由...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/04/03播放(51989)
食道癌出现食管瘘，治疗起来比较困难，而且也比较严重，但是也不要灰心，方法还是有的。首先一定要禁食水，不可以吃喝任何东西。其次可以做胃造瘘或者下胃管给予肠内营养，必要的肠营养支持是治疗疾病的关键，有了营养支持，人体的抵抗力才不会下降，才不会出现相应贫血、营养不良的并发症。然后给予食道瘘口的局部清理，可以考虑胃管、抽吸等方式，同时一定要控制感染，预防感染性休克等症状。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/09收听(66043)
"气管瘘口是可以在内窥镜底下做清创缝合的，其一般是出现盲视之后清创缝合。如果有内窥镜，处理创面会更加的清晰，尤其是在术中的出血、止血、治疗术面、减少瘢痕的形成，内窥镜有很大的优势。但是有一部分患者不需要出现这么仔细的缝合，只要清理之后出现新鲜创面缝合即可长好。所以内窥镜还是有其应用的局限性，只是对一些患者特殊的要求有比较明显应用价值。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/02收听(55791)
"牙瘘应指慢性根尖周炎的瘘口，慢性根尖周炎在根尖相唇，或颊黏膜上有半球形的突起，叫做瘘口。在急性炎症时，从瘘孔当中会流出脓汁，炎症控制后瘘孔就闭合。要想彻底治疗根尖周炎的瘘口，建议到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙体牙髓科进行检查，拍摄牙的根尖片，判断根尖周围病变的范围，然后进行根管治疗。打开根管以后进行根管换药，将根尖周围的炎症通过换药去掉，待炎症控制后，再进行根管预备、根管充填，炎症完全去除后瘘管则消失。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/31收听(71613)
"瘘疮即肛瘘，治疗方式很多种，一个是非手术治疗，主要是控制感染，减轻症状，可以用抗革兰阴性杆菌的抗生素和广谱抗生素，比如二、三代头孢菌素或喹诺酮类，还有抗厌氧菌的药物比如甲硝唑、替硝唑给予抗炎治疗。还有可以利用熏洗法比如荆芥熏洗剂肛周熏洗，外用痔疮膏如太宁膏复方角菜酸酯，可以起到抗炎止痛的作用。肛瘘不能治愈，如果想彻底治疗，必须进行手术。手术主要是在于正确寻找处理内口，然后保护肛门括约肌，尽量保存肛管直肠环的完整性，然后顺着内口清除瘘管以及感染的异物，所以瘘疮就是肛瘘，治疗分很多种。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/12收听(34852)
浙江省肿瘤医院 朱大鹏
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