阴茎勃起后胀的情况可能既有疾病本身的原因，也有心理原因，具体如下：

1、包茎或包皮过长、系带过短，阴茎勃起以后引起牵扯撕裂样的疼痛；

2、由于慢性前列腺炎病史，在勃起过程中前列腺充血，产生局部神经压迫。这种神经痛表现为除了阴茎勃起的胀痛以外，还会伴有小腹的憋胀、酸痛；

3、阴茎有局部损伤，比如常见的阴茎硬结症或阴茎淋巴结硬结症，这些都可以在阴茎勃起的时候产生局部肿胀、疼痛。阴茎硬结症部分患者可以摸到阴茎海绵体内的结节，也有部分患者没有注意到阴茎结节，但勃起后阴茎发生侧弯甚至疼痛，可以通过阴茎超声给予诊断；

4、正常人由于长时间没有性生活或性欲较旺盛的人，在某一次勃起过程中由于性欲强烈，引起阴茎海绵体过度充血，一般肿胀在射精后可以得到缓解。