山西医科大学第一医院
儿内科
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宝宝咳嗽严重的病因具体如下：
1、运动：运动后容易出现咳嗽症状；
2、感染性咳嗽：如上气道感染以及气管炎、支气管炎、肺炎等；
3、变异性疾病：如过敏性咳嗽，接触过敏原后诱发过敏症状；
4、异物吸入：异物吸入可以引起频繁咳嗽；
5、其他疾病：如鼻后滴漏综合征，表现为晚上睡觉时咳嗽，白天不咳嗽。
小儿咳嗽一定要及时到医院查明病因，根据病因进行积极治疗。
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"宝宝晚上咳嗽的厉害原因如下：1、需要考虑是否室内空气干燥、室内过于封闭、夜间气温过低、夜间持续开空调、睡前口中残留食物、胃食道反流刺激咽部引起的咳嗽，可以给孩子睡前喂点温水，调节室内温度和湿度，调整孩子卧位和睡姿即可。2、如连续性咳嗽，咳剧烈导致脸部涨红、打喷嚏、鼻塞、流清涕，很可能是着凉引起的咳嗽。如果伴有发热、气促、流黄鼻涕、咽痛等，注意是呼吸道感染引起的，及时到医院就诊，对症治疗。3、宝宝夜间咳嗽，干咳、无痰，有明显的季节性，家人有过敏史，小孩多为过敏性咳嗽、变异性哮喘，需要到医院检查过敏原，切断或减少接触过敏原后咳嗽症状可缓解。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(50490)
"宝宝睡觉咳嗽的厉害多半是呼吸道的感染，可能由于护理不周着凉或者接触过呼吸道感染的病，引起的呼吸道感染，时间久了，咳嗽较重可能到支气管了。此外，还要明确有没有发烧，如果有发烧要采血常规，没有发烧就做咽拭子的检测明确病因，是由细菌、支原体、病毒引起的，就要针对细菌、病毒、支原体选择相应的抗生素，服用五天左右观察一下。咳嗽厉害影响睡眠时可以选择止咳药，常用的有右美沙芬、愈美甲麻敏糖浆，还有盐酸氨溴索都是可以考虑的。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/09收听(80156)
儿童呼吸道有自己的特点，黏膜功能不完善，较柔嫩。儿童晚上咳嗽严重的原因如下：1、... 王伟群│杭州市红十字会医院 2021/06/15播放(83642)
儿童呼吸道有自己的特点，黏膜功能不完善，较柔嫩。儿童晚上咳嗽严重的原因如下：
1、...
王伟群│杭州市红十字会医院
2021/06/15播放(83642)
宝宝咳嗽厉害怎么处理，要看咳嗽厉害到什么程度。另外，咳嗽的时候有没有并发症。如果咳嗽不厉害，轻微的，可以在家里给点咳嗽药，比如口感好的沐舒坦、易坦静、鲜竹沥等药都可以。如果咳嗽很厉害，同时精神不好，有发烧，要进行病因治疗，病因里面要判断是细菌感染、病毒感染还是支原体感染，要注意这些，同时还要进行对症治疗，如果有发烧，要用退烧药，这些情况都要考虑。如果是三个月以下的宝宝咳嗽厉害，还是到医院去就诊比较好。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/05收听(29216)
"宝宝突然咳嗽厉害，首先要想到是不是有异物吸入。一旦有异物吸入，小孩不但咳嗽加重，而且会造成呛咳，这种呛咳会持续，同时有些小孩甚至会有气竭、面色青紫的情况，必须要到医院里面及时处理。另外，小孩咳嗽多半是因为炎症所造成，炎症有时候产生痰液，痰液造成呼吸道不通畅，会刺激小孩产生突然咳嗽加重的情况。随着痰液排泄出去，有些小孩咳嗽可能马上就会得到很好的缓解。除此之外，有的小孩是过敏体质，可能在季节转换的时候，对花粉、某些气味、冷空气比较敏感，突然之间就造成支气管痉挛，会产生所谓的刺激性咳嗽，临床上面并不少见。总而言之，小孩突然咳嗽加重总是有原因，家长还是要带小孩到医院里面听听医生的建议，必要的时候可能要做相关的检查，还是很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/01收听(64160)
宝宝睡觉咳嗽的厉害有以下原因：第一、感染，不论是病毒感染、细菌感染或者支原体感染等，引起支气管炎、肺炎或者哮喘等情况以后，主要是迷走神经兴奋性增高引起气道痉挛、气道分泌物增多，所以夜间就会咳嗽剧烈。第二、过敏性咳嗽，过敏以后常常会出现夜间咳嗽，主要是因为夜间的时候气道出现了高反应性，有些孩子对床单上的螨虫、室内的尘埃过敏，夜间咳嗽就会加重。第三、胃食管反流，平卧以后导致胃酸反流后刺激咽部，咳嗽就会加重，夜间的症状就更明显。
2020/04/05收听(48849)
宝宝夜间如果咳嗽严重，应注意咳嗽是感染性咳嗽，还是过敏性咳嗽，造成夜间咳嗽严重的原因通常有以下... 王志新│中日友好医院 2021/04/29播放(50964)
宝宝夜间如果咳嗽严重，应注意咳嗽是感染性咳嗽，还是过敏性咳嗽，造成夜间咳嗽严重的原因通常有以下...
王志新│中日友好医院
2021/04/29播放(50964)
有些宝宝晚上咳嗽会比白天明显厉害，主要的原因见于以下几个方面：1、生理原因：由于宝宝... 肖娟│北京协和医院 2023/07/20播放(61336)
有些宝宝晚上咳嗽会比白天明显厉害，主要的原因见于以下几个方面：1、生理原因：由于宝宝...
肖娟│北京协和医院
2023/07/20播放(61336)
"小孩晚上咳嗽厉害的原因可能多方面的，小孩本身因为生理解剖的特点，气道比较狭窄，有时候呼吸道里面可能会有些分泌物刺激机体，会产生咳嗽，加上咳嗽通常是跟炎症有关系的，炎症发生的时候就会有痰，所以人体本能的会有咳嗽的反射。为什么晚上咳得比较厉害？晚上的时候肯定是迷走神经占优势，所以相对来说，支气管处于一个收缩状态，加上许多小孩可能是过敏体质，比如晚上如果空气不流通或者受到某些过敏原的刺激，气道有时候更狭窄、更容易发生咳嗽反射。所以临床上面小孩在晚上咳得比较厉害，原因可能是多方面的，包括家长在喂奶的时候不注意，小孩有时候在睡梦中、临睡之前，或者吃的时候没有节制也会呛一呛，更会加重咳嗽的情况，所以对小孩晚上咳嗽加重的情况，作为家长来说，有时候还是要分析一下。"
2020/07/21收听(87620)
"孩子咳嗽厉害首先可以口服止咳药物，如小儿肺热咳喘口服液、小儿消积止咳口服液、易坦静等，也可以给孩子做雾化吸入，用布地奈德和特布他林，具体使用的剂量要根据年龄及体重来计算。最主要的是要找到咳嗽的原因，针对病因进行治疗效果才会更好，常见引起咳嗽的原因有以下几个：1、感染，细菌、病毒，或者支原体感染可以引起支气管炎或者支气管肺炎，要针对感染的部位以及病原体进行治疗。2、过敏性咳嗽，要查过敏原，治疗的基础就是要回避过敏原，适当口服抗组胺药物，同时配合雾化吸入治疗。3、咳嗽变异性哮喘，会出现反复咳嗽，要做雾化吸入，口服孟鲁司特等治疗。4、要警惕是否有异物吸入，异物吸入会剧烈咳嗽、反复咳嗽，治疗的唯一办法就是用支气管镜把异物取出。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/23收听(23333)
"如果宝宝咳嗽比较厉害，通常医生给出的建议包括：1、如果宝宝咳嗽和过敏因素有关，例如对花粉、油烟等过敏，就应该尽量避免此类过敏原的刺激；2、如果明确是过敏性咳嗽，临床可给予一些抗过敏药物治疗，比如孟鲁司特或者雾化吸入疗法，实践证明，这些治疗行之有效；3、咳嗽加重时，家长在喂养时就应该特别小心，可少量多餐，避免呛咳，以防加重症状；4、考虑到季节比较干燥，家里应该尽可能保持空气流通，并尽量想办法增加一定湿度，有利于缓解宝宝咳嗽的症状；5、宝宝的咳嗽通常还和感染有关，因此临床酌情配合抗感染治疗，或许效果更为理想。"
2018/11/08收听(44315)
"导致宝宝早上咳嗽得厉害的原因一般有两个：1、过敏性咳嗽，过敏性咳嗽又叫咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽、少痰，运动后加重。建议家长带宝宝去医院查找过敏原，明确后远离过敏原，孩子早上咳嗽症状就可以逐渐缓解。2、上呼吸道感染，宝宝上呼吸道感染也会导致早上咳嗽，同时还会伴有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、发热等症状，可能是宝宝受凉、刺激导致机体免疫力下降，病毒或细菌乘虚而入，但以病毒最为多见。引起的上呼吸道感染可以适当给宝宝服用抗病毒药物，少量、多次给宝宝喝温开水，同时监测宝宝体温，如果宝宝精神状态差要及时去医院诊治。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/10/09收听(80696)
"宝宝咳嗽厉害的时候，要看宝宝属于哪种原因引起的咳嗽。如果是支气管炎、支气管肺炎引起的咳嗽频繁，在原有口服抗生素以及止咳化痰药物治疗的基础上，加用雾化吸入布地奈德、硫酸特布他林，可以起到缓解气管痉挛、止咳排痰的作用。如果是过敏性咳嗽，辅查血常规，嗜酸性粒细胞增高或者血清总IgE增高，这种均提示身体处于高敏状态，这种情况引起的剧烈咳嗽，一定要祛除过敏原，比如室内不要放花草、不要养宠物、不要给宝宝使用荞麦皮的枕头、不要在室内抽烟等。还可以给宝宝口服氯雷他定、孟鲁司特缓解咳嗽症状。还有一种情况是积食引起胃食管反流，引起了呛咳，可以减少饮食量，在宝宝睡觉时垫高后背，都可以缓解咳嗽症状。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(89050)
对于宝宝咳嗽厉害如果是以夜间、晨起较为显著，为阵发性非痉挛性咳，主要考虑可能是肺炎支原体感染，而引起的呼吸道感染或者过敏性咳嗽等，目前可以行血常规、C反应蛋白、嗜酸性粒细胞以及胸片检查一下明确诊断。如果是肺炎支原体感染，首选大环内酯类抗生素，比如红霉素、阿奇霉素抗感染，疗程至少2-3周。如果嗜酸性粒细胞比例高提示过敏性咳嗽，可以采取酮替芬、赛庚啶等抗过敏，减少气道敏感性或者采取布地奈德、特布他林雾化，使痰液稀释有利于排出的。可以适当的给宝宝拍背，有利于痰液的排出的，也可以用点易坦静化痰，尽量不要用镇咳药物的。
2020/04/16收听(37101)
"一岁宝宝咳嗽厉害，大部分是呼吸道感染引起的，要注意以下几点：1、要给宝宝少量多次的喝水，喝水能够清洁口腔，降低咽部致病菌的浓度，有助于缓解咽部的不适感，减轻咳嗽。2、宝宝咳嗽的时候可以吃止咳化痰的药物，如肺力咳、小儿消积止咳、鲜竹沥液等。也可以口服西药，如盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗等，缓解宝宝咳嗽、咳痰的症状。3、雾化治疗，宝宝咳嗽严重可以采用雾化治疗的方法，雾化吸入的药物包括布地奈德、丙托溴胺、沙丁胺醇等。4、抗感染治疗，宝宝咳嗽有可能合并细菌感染，必要的时候可以使用抗感染治疗，如头孢类或大环内酯类，需要就诊，由医生处方，遵医嘱使用。宝宝咳嗽，大部分是呼吸道感染引起的，但是要注意胃食管反流、过敏性鼻炎、鼻滴漏综合征等。要注意积极的给予对因治疗，必要的时候需要就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/08收听(71333)
"宝宝夜里咳嗽厉害，原因主要是晚间孩子不运动，会使气管内的痰液不断聚集增多，当改变体位时，由于痰液的移动，刺激气管和支气管感觉神经末梢，才会发生咳嗽。由于白天孩子不停的运动，就不会有痰液聚集情况的发生，就会偶尔咳嗽。以上的情况主要是呼吸道的炎症刺激，使痰液分泌较多。治疗的关键是抗菌、化痰等。由于只在夜间咳嗽，表明炎症不是很重，建议口服药物即可。可以选用阿奇霉素、小儿清肺化痰颗粒、止咳糖浆等，一般5-7天才能彻底治愈，注意多饮水。"
南玄花│长春市儿童医院
2018/10/09收听(10956)
宝宝咳嗽晚上比白天厉害的原因有很多，首先，要明确宝宝咳嗽的原因到底是什么，当然宝宝咳嗽最常见的原因是由于呼吸道感染所引起。当宝宝晚上睡眠的时候处于平卧位，这样气道内的分泌物不太容易被排出，宝宝就会表现咳嗽相对比较明显。其次，还有宝宝咳嗽的同时会伴有鼻塞，当宝宝晚上睡觉的时候，鼻塞症状也相对可能会更明显，这样鼻部的分泌物也有可能会流至咽部，也会刺激宝宝咽部出现咳嗽比白天更明显的表现。然后，比如咳嗽变异性哮喘或者过敏性咳嗽等，这些疾病也会表现咳嗽比较突出，而且表现一般是晚上咳嗽比白天会更严重。因此，宝宝咳嗽晚上比白天严重，可以见于各种情况，但还是要具体情况具体分析。
张欣│北京大学第一医院
2020/04/07收听(40105)
2岁的宝宝，出现晚上咳嗽厉害的情况，常见原因具体如下：一、感染性因素：<...
2岁的宝宝，出现晚上咳嗽厉害的情况，常见原因具体如下：
一、感染性因素：
2021/07/23播放(70356)
"对于2岁的孩子在晚上咳嗽比较厉害是什么原因所引起，实际上是有几种可能性的，要根据孩子的伴随表现来综合判断。最常见的原因是孩子有呼吸道感染，咳嗽是呼吸道感染的常见症状，孩子从早到晚都会有咳嗽，因为在夜间孩子的迷走神经兴奋会让气道内的分泌物增多，而呼吸道里的分泌物，也就是常说的痰会刺激气道引起孩子咳嗽。实际上咳嗽也是一种保护，通过咳嗽可以把气道里的分泌物咳出来，有利于促进感染的恢复，在夜间的时候呼吸道分泌物会增加，在夜间的时候是平卧的，很多呼吸道分泌物会积聚在咽部，会引起孩子呼吸道不通畅，所以孩子往往在夜间会有频繁而剧烈的咳嗽，主要的目的是把呼吸道分泌物清干净，所以是引起孩子夜间咳嗽的常见的诱因。除此之外，还有一部分孩子可能在夜间出现比较明显的干咳，在晨起的时候也可能会有，同时孩子不太有其他的呼吸道感染的表现，也就是没有发热、流涕、鼻塞等，但是可能会有食物过敏相关的表现，比如皮疹或者消化道症状，就要考虑孩子可能会有过敏性咳嗽的问题，过敏性咳嗽的孩子也常常在夜间和晨起咳嗽严重，但是以干咳为主，没有其他感染相关的证据，抗生素治疗也没有效果，所以引起孩子夜间咳嗽比较厉害的原因可能有多种，需要结合孩子的表现来综合判断，再考虑是否需要以及做什么样的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/17收听(81312)
"急性支气管炎是由于病原微生物、物理或者化学刺激以及过敏等因素引起的支气管黏膜急性炎症，多在受凉或者季节变化的时候容易发生。主要的症状咳嗽、咳痰，合并细菌感染，可有发热的症状。如果患儿咳嗽比较厉害，痰比较少，可以口服右美沙芬，进行镇咳治疗。如果咳嗽、痰多黏稠、不易咳出，可建议应用氨溴索片，乙酰半胱氨酸泡腾片进行祛痰治疗。有条件的可以雾化生理盐水或者是布地奈德气雾剂，湿化气道，缓解气道的痉挛。预防受凉，避免患儿接触油烟等刺激性的气味，必要时行胸片、血常规的检查。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(17479)
浙江省立同德医院 李思
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湖南省儿童医院 吴碧琛
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