红霉素青霉素的区别

张碧华
主任药师

北京医院

药学部

红霉素青霉素的区别

2022-03-09 13:13播放 :

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视频内容

红霉素和青霉素，分属于不同类别的抗菌药物，其抗菌谱和药理作用、适应证、不良反应，以及用药的注意事项，都有所区别，常见如下：

1、红霉素：属于大环内酯类抗菌药物，主要对于葡萄球菌属、链球菌属，以及革兰氏阳性杆菌等细菌，都有一定的抗菌活性。此外如果部分患者对于青霉素过敏，例如溶血性链球菌感染、肺炎链球菌感染所导致的急性扁桃体炎、蜂窝组织炎等，可以使用红霉素进行代替治疗；

2、青霉素：属于β-内酰胺类抗菌药物，青霉素作为青霉素类的抗菌药物，最大的不良反应是有可能导致严重的过敏反应，因此用药以前，必须进行皮试。

青霉素红霉素区别

青霉素与红霉素的区别主要在于作用机制不一样，对其敏感的细菌也不一样。青霉素是β-内酰胺类抗菌药物，青霉素进入细胞体后可以通过抑制细菌细胞壁的合成，造成细菌的重要物质外漏而起到杀灭细菌的作用，因此青霉素属于杀菌剂。青霉素主要对溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、梭状芽孢杆菌、消化链球菌具有良好的杀菌作用，但对肠球菌的杀菌作用一般。对衣原体、支原体、放线菌、奈瑟菌以及厌氧菌的抗菌作用较弱，临床上青霉素主要用于治疗上述敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤感染以及泌尿系统感染。红霉素属于大环内酯类抗菌药物，主要通过抑制细菌蛋白质的合成而起到抗菌作用，因此红霉素属于抑菌剂。红霉素对于金黄色葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌、流感嗜血杆菌、军团菌、奈瑟菌、衣原体跟支原体具有良好的抗菌活性，临床上红霉素主要用于治疗上述敏感菌引起的肺部感染以及皮肤黏膜组织感染。

语音时长01:51''

张帆│聊城市人民医院

2020/04/24收听(58418)

红霉素和青霉素的区别

红霉素和青霉素都是抗生素，红霉素是一种抑菌的抗菌药物，在抗生素的分类中属于大环内酯类，也算是广谱的抗生素，对球菌还有支原体、衣原体甚至厌氧菌都有着很好的疗效。红霉素主要经过肝脏代谢，所以会有一定的肝脏毒性，长期应用后还会有些心脏的损害。青霉素是比较早的抗菌药，属于β-内酰胺类抗生素，在使用过程中一定要注意过敏性，尤其是针剂用前一定要做皮肤试验，只有皮试阴性才可使用。它也是一种广谱的抗生素，尤其是对球菌、杆菌的感染效果不错，这两种都是临床应用比较多的药物。

语音时长01:27''

段淑红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/11/21收听(12101)

青霉素和红霉素的区别

青霉素和红霉素都是抗生素，它们有本质的区别，青霉素属于β-内酰胺酶类的抗生素，通过抑制细菌生成细胞壁，而达到杀灭细菌的目的。红霉素属于大环内酯类的抗生素，杀灭细菌的方式是消灭细菌的蛋白，它们都具有杀灭细菌的作用，但是作用的方式却不同。在临床上，青霉素的抗菌谱要广一些，即青霉素比红霉素能够杀灭更多种类的细菌，同时青霉素比红霉素的应用范围广。青霉素在应用过程中必须做试敏，而红霉素不用。红霉素经常用来治疗青霉素试敏阳性的患者，患者对于青霉素过敏，不能用青霉素，才选择红霉素进行杀菌。

语音时长01:22''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/02/23收听(57735)

红霉素和青霉素的功效

"青霉素的抗菌作用非常强，抗菌范围广、不良反应小，临床上应用非常广泛，对于大多数革兰氏阳性球菌感染有效，对于大多数革兰氏阴性杆菌作用较弱，对于真菌、立克次体、病毒等感染无效。绝大部分青霉素以原形通过尿液排泄，青霉素的主要不良反应为过敏反应。而红霉素属于大环内酯类抗生素，抗菌谱窄、不良反应大同时容易出现耐药性，红霉素对于大多数革兰氏阳性菌有效，此外对支原体、衣原体等也具有良好的抗菌作用。主要不良反应为腹泻、恶心、呕吐等胃肠道副作用，药物主要通过肾脏排泄。"

语音时长01:14''

赵海潇│大庆龙南医院

2019/11/25收听(14904)

01:57

青霉素钾和青霉素钠的区别

青霉素钾和青霉素钠的区别主要在于一种是钾盐，一种是钠盐，两者的抗菌作用没有任何差别。所以对于青...

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/05/23播放(54924)

青霉素和头孢的区别

"青霉素如果仅仅指的是一种抗生素，与头孢的差别还是比较大的，因为头孢所代指的头孢菌素是一类抗生素。如果青霉素是指青霉素类的抗生素，与头孢菌素也有比较大的差别。二者都是属于β-内酰胺类的抗生素，但β-内酰胺的环结构是不一样的，这是最根本、最基础的区别。青霉素类抗生素的β-内酰胺环，更加有可能被产β-内酰胺酶的细菌所分解，那么就更加有可能产生耐药。而头孢菌素类的抗生素，它耐酶的性质要更好一些，这也需要看具体的抗生素以及具体的细菌。青霉素类的抗生素有可能出现过敏，而头孢菌素类的抗生素出现过敏的可能性稍微小，但二者也经常出现交叉过敏。头孢菌素类的抗生素很多能够导致双硫仑样反应，不能够与酒精同用，而青霉素类的抗生素比较少导致双硫仑样反应。"

语音时长01:30''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/08收听(41703)

头孢青霉素的区别

"头孢菌素类抗生素与青霉素类抗生素，都属于β-内酰胺类抗生素，二者都含有一个β-内酰胺环，但β-内酰胺环所在的母核结构不完全一样，这就是最基本的区别。头孢菌素类的抗生素的β-内酰胺环，对β-内酰胺酶的稳定性要更好，所以不像青霉素那样容易出现耐药，也就是说它的耐酶性更好。在抗菌谱上，头孢菌素类的抗生素对革兰阴性菌和革兰阳性菌都有效果，但青霉素类的抗生素相对对革兰阳性菌作用更大。头孢菌素类的抗生素也有可能出现过敏，但相对于青霉素来说，出现过敏的概率要稍微小一些，但在临床上为了避免过敏，都是要做皮试的。头孢菌素类的抗生素，有很多能够与酒精在一起发生双硫仑样反应，以头孢哌酮钠最为显著。而青霉素类的抗生素很少出现双硫仑样反应，只有阿莫西林有过相关报道。"

语音时长01:33''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/06收听(46425)

青霉素过敏红霉素能用吗

"青霉素过敏，红霉素能用，青霉素和红霉素的抗菌谱相似，都可以用来治疗革兰阳性球菌，例如化脓性链球菌、肺炎链球菌、淋球菌以及脑膜炎球菌等。虽然红霉素也可以出现过敏反应，但是红霉素发生过敏反应的几率较低，静脉注射时不需要做皮肤试验。红霉素属于大环内酯类抗菌素，对青霉素过敏时，除了应用红霉素，还可以应用该类药物中的阿奇霉素、克拉霉素、泰利霉素等。大环内酯类药物除了治疗革兰阳性球菌，还可以用来治疗支原体、衣原体、军团菌、弓形虫等感染。大环内酯类药物主要副作用是发生胃肠道刺激症状，可以引起恶心、呕吐、腹痛等症状。"

语音时长01:10''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/06/27收听(52890)

红霉素眼药膏和红霉素软膏的区别

"红霉素眼药膏和红霉素软膏，两者所含红霉素浓度不同，眼药膏的浓度为0.5%，软膏的浓度为1%。红霉素眼膏和红霉素软膏的主要成分是一样的，只是红霉素眼药膏是眼用制剂，而红霉素软膏是普通的软膏剂。红霉素眼药膏主要用于沙眼、结膜炎及眼外部感染等。红霉素软膏主要用于化脓性皮肤感染，以及对青霉素耐药的葡萄球菌感染。红霉素眼药膏可以用于皮肤部位，而红霉素软膏不能涂于眼部，会造成角结膜损伤。"

语音时长01:18''

于东珍│聊城市第二人民医院

2018/05/31收听(103)

01:57

金霉素和红霉素的区别

陈頔│北京医院

2021/02/22播放(66288)

01:52

罗红霉素和红霉素的区别

罗红霉素与红霉素都属于抗菌药物，两种药品属于同一类别的抗菌药物，属于大环内酯类的抗菌药物，抗菌...

陈頔│北京医院

2021/03/22播放(60480)

02:13

红霉素和头孢的区别

红霉素与头孢属于不同类别的抗菌药物，主要区别在于作用机制、抗菌谱、抗菌活性与不良反应方面，如：...

陈頔│北京医院

2021/07/02播放(56107)

罗红霉素和红霉素的区别

"红霉素和罗红霉素都是大环内酯类的抗生素，但是两者有一定区别，不能混为一谈。红霉素的抗菌谱基本上类似于青霉素，抗菌谱较广，但是抗菌活性相对较弱。而罗红霉素是新一代大环内酯类抗生素，罗红霉素的体内抗菌能力更强，是红霉素的1-4倍，针对性也更强。罗红霉素主要针对敏感菌所造成的感染，主要包括革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体、支原体，尤其是对于衣原体及支原体感染有更好的效果，对于支原体和衣原体肺炎，可以选用罗红霉素。大环内酯类的抗生素往往都有明显的胃肠道反应，其中红霉素会引发较明显的胃肠道反应，会导致腹痛、腹泻、纳差、恶心、呕吐等，而罗红霉素相对发生胃肠道反应的概率会明显降低。"

语音时长01:15''

毕蔓茹│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/16收听(53501)

四环素和红霉素的区别

"四环素和红霉素都是抗生素，但是它们分属于不同的种类，作用机制不同，因此所对应的致病菌也有所区别，如下：第一、四环素，对一些非典型病原体的效果是不错的，比如厌氧菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，还有非典型分枝杆菌，都有比较好的抑菌作用，因此临床上可以用于治疗回归热、布鲁氏菌病、霍乱、鼠疫等疾病。第二、红霉素，属于大环内酯类抗生素，临床上主要是用于治疗革兰氏阳性球菌、阴性杆菌、阴性球菌，临床上还可以用于衣原体、支原体和军团菌的治疗。注意这两种药都属于处方药，必须在医生指导下对症使用，抗生素的使用必须规范，以减少耐药情况的发生。"

语音时长01:20''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/11/23收听(94252)

红霉素和头孢的区别

"红霉素和头孢的区别。红霉素是大环内酯类的抗生素。头孢是头孢类的抗生素，这是两种不同的抗生素。头孢类抗生素主要是杀菌制，主要是作用于细胞壁的。红霉素是抑菌制，抗菌作用相对要差，主要是作用于细胞壁以及细胞内的成分，也就是细胞核的细胞质的成分。头孢类的抗生素主要是对于球菌、杆菌，以及放线菌等有抗菌的作用。红霉素除了对球菌、杆菌起作用，还对于军团菌、支原体、衣原体等细菌有抗菌作用。头孢对人体有过敏性，有部分人会对头孢类过敏，可以使用红霉素。因为机体很少对红霉素产生过敏反应的。"

语音时长01:23''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/25收听(55841)

01:49

红霉素和罗红霉素的区别

红霉素和罗红霉素都是常用的抗菌药物，红霉素和罗红霉素的区别较小，主要有以下几方面：

陈頔│北京医院

2021/07/02播放(72128)

金霉素和红霉素的区别

"红霉素和金霉素属于不同种类的抗生素，金霉素属于四环素类抗生素，对立克次氏体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体敏感，作用机制为特异性地与细菌核糖体30S亚基的A单位结合，抑制肽量的增长和影响细菌蛋白质的合成。红霉素属于大环内酯类抗生素，抗菌谱与青霉素相似，作用机制主要是与核糖核蛋白体的50S亚单位相结合，抑制肽酰基转移酶，影响核糖核蛋白体的位移过程，妨碍肽链增长，抑制细菌蛋白质的合成。使用的过程中可以根据实际情况，选择适合自己的药物。注意这两种药物都属于处方药，必须在医生的指导下合理使用。"

语音时长01:23''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/02/11收听(93504)

红霉素与阿莫西林的区别

"红霉素属于大环内酯类的抗生素，阿莫西林属于青霉素类的抗生素，所以红霉素和阿莫西林的抗菌机制不同，抗菌谱也略有不同。红霉素和阿莫西林的制剂形式也有不同，红霉素可以口服也有外用的软膏或眼药膏等，而阿莫西林大多是口服制剂。红霉素和阿莫西林在临床上患者选择时，可以根据感染的类型以及感染的病原体种类来选择相应的抗生素治疗。另外，如果考虑有青霉素类药物过敏的情况，可以考虑换用红霉素类的大环内酯类的抗生素来进行相应的治疗。红霉素和阿莫西林通常两种药物不会同时使用来进行抗感染治疗，因为它们的抗菌谱有相似的地方。"

语音时长01:09''

聂志扬│北京医院

2020/02/12收听(47162)

青霉素和头孢菌素的区别是什么

"青霉素与头孢菌素都是β-内酰胺类抗菌药物，都是通过抑制细菌细胞壁的合成来起到杀菌作用，但是两者之间也有区别。一、抗菌谱的不同，青霉素主要对革兰阳性菌效果比较好，而头孢菌素既对革兰阳性菌有作用，对革兰阴性菌也有作用。当然，头孢菌素要进一步细分为一代、二代、三代和四代，各种头孢菌素分别有各自的特点。二、过敏反应，青霉素的过敏风险相对高，所以在应用青霉素之前应该进行皮试，头孢菌素的过敏反应相对少见。"

语音时长01:11''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/03/31收听(87671)

青霉素和头孢的区别是什么

"青霉素和头孢都是经常会用到的抗菌药物，这两大类药物结构类似，化学结构都含有β-内酰胺环，但是抗菌谱不一样。青霉素是窄谱的抗生素，也就是杀灭细菌的范围比较窄。头孢是相对广谱的抗菌药物，特别是头孢类药还分成五代，不同的头孢类药物，覆盖的抗菌谱有区别。头孢能够有抗菌作用的抗菌谱，要比青霉素大。所以在临床上治疗过程中，有时候会用头孢，有时候用青霉素，主要是因为要针对的病原菌不一样。"

语音时长01:20''

赵明│北京医院

2021/03/23收听(29939)

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