胆总管和胆管不是同一个概念，具体如下：
1、胆总管：特指肝外的胆管，是胆囊管汇合以下的部分，位于十二指肠与肝总管之间，可以分为胆总管上段、中段、下段、胰腺段；
2、胆管：包括肝内胆管和肝外胆管，肝内胆管是指在肝脏实质内的细小胆管，肝外胆管包括肝总管、胆总管、胆囊管。
所以胆总管指的范围相对较小，而胆管则包括整个胆管系统。由于肝内胆管与肝外胆管相连，胆囊又经由胆囊管汇入胆总管，所以胆囊结石可能掉入胆总管，而肝内的胆管结石，同样也可以进入胆总管。胆总管出现疾病，患者会出现胆汁反流、入血，引起梗阻性黄疸。而肝内胆管或者胆囊疾病患者，未必会出现黄疸。
