首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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脚崴了不肿，但走路出现疼痛，处理办法具体如下：
1、拍摄X光片：到医院进行影像学检查，明确脚部是否存在微骨折，最常见的是拍摄X光片，明确局部有无骨质改变；
2、物理治疗：如果确定没有骨折的情况，可能是外周韧带损伤，需要静养、制动，24小时内以冷敷为主；
3、药物治疗：尤其出现局部疼痛时，虽然不肿，但是韧带恢复需要一定的过程，此时可以通过绷带固定或外用消炎止痛类药物，如氟比洛芬或利多卡因凝胶贴膏，从而帮助消除局部炎症。24小时以后，可以通过局部使用红花油、活血止痛膏等改善循环中药来缓解症状。
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崴脚在临床上一般指踝关节扭伤，崴脚是临床比较多的疾病，很多患者因为在运动时或者上下楼梯时，或者... 李冬春│湖南中医药大学第二附属医院 2019/09/20播放(77916)
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李冬春│湖南中医药大学第二附属医院
2019/09/20播放(77916)
脚崴了不肿但走路就疼，很多人会不在意，认为关节没有红肿，便继续走路，或者认为仅仅是较轻微的疼痛... 李宝军│湖南省脑科医院 2019/01/10播放(81912)
脚崴了不肿但走路就疼，很多人会不在意，认为关节没有红肿，便继续走路，或者认为仅仅是较轻微的疼痛...
李宝军│湖南省脑科医院
2019/01/10播放(81912)
"脚崴了，虽然没有肿胀，但是行走时疼痛，说明踝关节已经产生一定程度的损伤，如果有条件，最好做踝关节核磁共振检查，确定损伤的程度，有无骨挫伤、有无韧带的损伤，甚至维持踝关节稳定的韧带断裂，在急性期的时候应该抬高患肢，48小时之内冷敷，48小时之后热敷，微波理疗，活血化瘀治疗。对于走路疼痛症状消失之后，才可以下地行走，一般的休息时间是2周左右，个别由于韧带损伤，需要制动3-4周，可以配合石膏外固定或者支具外固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/27收听(73459)
"脚崴伤了之后，没有明显的肿胀，但是走路的时候感觉疼痛，这种现象也是正常的。因为脚崴伤了之后，骨折的可能性不大，但是周围的韧带以及软组织，会有明显的损伤，这种情况下不建议行走。脚崴伤之后，最好完善核磁共振以及X光片检查，明确有没有骨折，有没有韧带损伤以及损伤的具体程度。如果具有手术指征，还是需要积极的进行手术治疗的。保守治疗，最好进行石膏固定3-4周的时间，让损伤的韧带、软组织，有恢复的稳定环境，促进恢复，同时不能推拿、按摩，不能下床行走。应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠，可以口服促进局部血液循环的药物，如迈之灵片等。抬高患肢，避免过度下垂。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(72423)
在脚崴的早期有可能还不出现肿胀，因为很多脚崴了之后会有局部渗血肿胀的过程，如果早期不肿，但是活... 李晔│北京协和医院 2019/08/31播放(53739)
在脚崴的早期有可能还不出现肿胀，因为很多脚崴了之后会有局部渗血肿胀的过程，如果早期不肿，但是活...
李晔│北京协和医院
2019/08/31播放(53739)
脚崴了没有肿，但是一走路就疼主要由踝关节韧带损伤引起。常见处理措施包括适当休息、热敷、理疗及适... 纪泉│北京医院 2021/06/16播放(62251)
脚崴了没有肿，但是一走路就疼主要由踝关节韧带损伤引起。常见处理措施包括适当休息、热敷、理疗及适...
纪泉│北京医院
2021/06/16播放(62251)
"一般崴脚是我们平时工作生活中常见的一类损伤，崴脚大多数都是内翻型的崴脚，会引起局部韧带的损伤，严重者可引起明显的踝关节骨折。一般脚崴了但是肿胀不明显，就表明只有韧带的损伤，大多数没有骨折。因为骨折以后会肿胀的非常明显，但是走路就疼表明还是有明显韧带损伤的。出现这种情况应注意：第一、就是要避免崴了的这个患脚再次行走，因为在脚崴之后患脚应立即制动，虽然不肿但是如果再擅自的活动，有可能引起迟发性的肿胀，导致关节肿胀明显，从而严重影响关节的活动度和恢复。第二、就是局部还是应该立即的冰敷，因为崴脚当时不肿不代表以后不肿，采取冰块或者冰的矿泉水持续的冰敷，可以有效减轻损伤后的水肿反应。第三、就是在崴脚以后，晚上睡觉时仍建议抬高患肢，也是有可能在24-48小时有肿胀明显，所以抬高患肢对促进回流、减轻这些水肿还是有重要原因的。所以当脚崴了以后不肿但走路就疼，应该立即停止行走、进行局部制动，同时冰敷并抬高患肢，大多数休息1-2周即可获得痊愈。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/04收听(83928)
"走路时崴了脚如果出现肿胀，可能是由于崴脚之后局部软组织损伤，或者由伤处的出血导致的肿胀，严重的情况可能是由于崴脚之后出现局部的骨折而出现局部的肿胀。这时要第一时间进行X线片或者CT的检查，来排除是否有骨折，必要时还要进行核磁的检查来排除是否有韧带的撕裂。如果在早期可以进行局部的冷敷，可以用冰冻矿泉水或者冰块外包毛巾进行局部的冷敷，可以起到消肿、止痛、止血的作用。如果有骨折和韧带的损伤还要进行制动，用石膏或者支具进行固定，在3-7天之后可以口服续筋接骨的药物，比如大七厘胶囊或者盘龙七片，如果骨折移位明显或者有韧带严重的损伤，这时可能还需要进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/03收听(86230)
"崴脚了之后有疼痛说明本身崴脚导致的损伤并没有彻底恢复，不管是韧带损伤也好，还是软组织损伤也好，在这个时间段泡脚没有问题，有利于促进血液循环，有利于组织损伤的恢复，但不能下地走路。因为在下地走路的过程中，踝关节周围的软组织以及韧带都处在紧张的状态下，不利于软组织和韧带损伤部位的愈合。严重的有可能会导致该部分损伤，形成瘢痕的愈合，缺乏原有组织的韧性，导致踝关节不稳，容易出现习惯性的踝关节扭伤。所以现在时间还短，除了单纯的可以泡脚之外，应该尽量多卧床休息，不要下地走路坚持三个星期左右。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/06收听(19953)
脚崴以后损伤部位可深、可浅，部位比较浅在的时候，造成局部皮下软组织、浅层韧带损伤，容易出现局部... 施学东│北京大学第一医院 2020/03/18播放(88041)
脚崴以后损伤部位可深、可浅，部位比较浅在的时候，造成局部皮下软组织、浅层韧带损伤，容易出现局部...
施学东│北京大学第一医院
2020/03/18播放(88041)
脚崴不肿，走路时可有疼痛，表示韧带和软组织不同程度扭伤，但肿胀程度较轻。如果确定为脚崴后出现此... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/18播放(76502)
脚崴不肿，走路时可有疼痛，表示韧带和软组织不同程度扭伤，但肿胀程度较轻。如果确定为脚崴后出现此...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/18播放(76502)
"脚崴的情况在日常生活中特别常见，一般多见于高强度的运动过程中或者下楼梯的过程中，从而引发的崴脚情况。脚部外伤了以后走路出现疼痛的情况，说明损伤的组织还没有完全恢复，而引发了疼痛。出现这种情况以后，建议先严格卧床休息并停止一切活动，避免因为损伤所致过度的被牵拉，使疼痛或者肿胀加重，从而影响恢复。崴脚的情况发生以后在24小时内应选择给予局部冷敷，这样可以减轻肿胀，减轻疼痛；24小时以后可以局部给予热敷或者外贴膏药，用红花油来进行促进组织的恢复。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/30收听(91605)
"脚崴以后局部会出现损伤，严重的会导致韧带断裂，在活动的时候会出现局部损伤加重的情况，就会产生疼痛。出现这种情况首先应该进行制动休息，不要再活动。同时在损伤的急性期，也就是48小时以内采取局部的冷敷，要采取间断性的冷敷，一般冷敷半个小时，休息10-15分钟，如此循环，可以有效的缓解局部肿胀、减轻疼痛，有利于减少局部的出血，有利于局部损伤组织的恢复。在48小时以后局部的出血、肿胀相对稳定了，这个时候可以采取活血化瘀治疗，一般包括外用的中药金黄膏、云南白药气雾剂，也可以口服通络开痹片、骨伤复原丸来进行相应的活血化瘀、消肿止痛。一般经过以上的治疗，休息1-2周症状可以明显的缓解。如果一周左右症状不见缓解，甚至加重，一定要上医院进行就诊，看一看是否产生严重的损伤，比如韧带断裂、关节的骨折等等情况。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/15收听(33297)
"脚崴了以后需要看下地负重时间，轻度踝关节扭伤仅伴有踝部软组织损伤，中度可能会伴有韧带拉伤，严重的有可能会导致踝关节撕脱性骨折。崴脚以后在急性期一定要严格制动患肢，嘱患肢抬高，在48小时之内尽量冷敷。如果软组织损伤，修复时间在4-6周左右。如果有撕脱性骨折，这个时候还需要石膏保护，拆掉石膏的时间在1个半月左右，拆掉石膏以后只能使踝关节部分负重。如果崴脚以后走路还疼，主要与下地时间过早或者负重过多有直接关系。"
李磊│泰安市中医院
2019/06/26收听(68449)
脚崴了出现走路疼的症状：1、这时要进行适当的休息。因为脚崴了之后，可能有周围韧带的损伤以及周围软组织的损伤，如果再进行长期的行走，会导致软组织损伤以及韧带损伤进一步加重，以出现疼痛持续存在不缓解。这时要进行休息至少2周，可以对伤脚进行支具外固定，能够促进伤脚的软组织以及韧带的恢复。2、口服药物治疗。可以口服中成的药物，比如骨折挫伤胶囊，或者是大七厘胶囊进行治疗，也可以用云南白药喷雾剂外喷进行治疗。如果疼得严重可，以口服消炎止痛的药物，或者是口服氨酚待因片来进行治疗。在伤后3天之后，可以进行局部的微波理疗或者是远红外线的理疗，对于伤脚的恢复也有很好的作用。
2020/03/29收听(26430)
"脚崴伤后走路很疼，可以通过以下几种方法进行治疗：第一、脚崴伤后走路疼痛症状比较严重，需要立即禁止负重，并将患肢抬高，局部持续冷敷，消除肿胀。同时拍摄X光片，确认到底有无骨折，如果有骨折，则需要按照骨折进行处理，包括石膏外固定或者切开复位钢板螺钉内固定等。第二、脚崴伤后走路出现严重疼痛症状，但是并无骨折，此时应拍摄脚踝关节的核磁共振，确定内侧副韧带、外侧副韧带是否有撕裂。主要容易发生损伤的是外侧副韧带，如果有撕裂，则需要进行手术重建，包括韧带止点重建和韧带重建手术。在脚踝关节肿胀消退之后再进行手术有利于病人的术后恢复，还可以预防感染。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/14收听(87661)
"脚崴了会出现肿胀，是因为脚崴伤后局部会有软组织损伤，损伤后会有渗出、水肿。此外，脚崴伤后还会导致血管扩张、血管通透性增加，也会引起局部肿胀。如果血管发生破裂后导致皮下渗血，会影响血液循环，导致局部肿胀，骨折发生后肿胀将更为明显。一般可以通过肿胀的严重程度，判断脚崴伤损伤的程度。脚崴伤后出现肿胀，要及时进行冷敷，并将患肢抬高，并且尽早配合康复训练，活动小腿肌肉和脚踝关节，使肿胀迅速消退，避免影响脚踝关节功能的恢复，避免形成局部瘢痕和粘连。"
2021/07/04收听(18057)
"在日常生活中病人脚崴了，虽然脚踝部位没有肿胀，但是在走路时有疼痛现象，说明病人崴脚后已经伤及了脚部的肌肉组织，在这种情况下病人是不能够跑步的。病人跑步会加重脚踝部位的负重力量，会更进一步伤及损伤的肌肉组织，病人会出现明显的疼痛、肿胀，影响踝关节负重活动。正确的做法是病人应该卧床休息，停止走路，同时要抬高脚踝部位，在脚踝部位可以外敷活血化瘀、消肿止痛的金黄膏，也可以外敷扶他林软膏，可以起到止痛的作用。另外，还可以嘱咐病人口服活血类的药物，或者跌打损伤的药物，可以口服跌打丸、骨伤灵等药物，可以使损伤的肌肉组织尽快得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(68550)
"不论是脚背部还是脚踝部崴肿了，根据肿胀程度，要明确是骨折还是软组织损伤引起的肿胀。如果是骨折，要禁止行走，避免站立，患肢抬高。骨折局部用支具或者夹板作外固定治疗，及时就医检查X光线明确诊断，采取手术或者复位后石膏固定治疗。如果肿胀是软组织损伤引起的，要禁止活动，患肢抬高。伤后48小时内局部冷敷或冰敷治疗，48小时之后改热敷，或外敷活血化瘀药物治疗。治疗时间需要达到3-6周，避免产生不良后果。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/26收听(36315)
崴脚之后经常会出现肿胀，肿胀的程度也有区别，脚的外观也有区别，如果肿胀严重，脚的外观有异常的情况下，应该尽早把脚或者脚踝进行复位，恢复到正常的位置上，避免因为关节畸形导致肿胀急剧加重。然后通过石膏、支具或者是夹板，维持脚在正常的位置保持不动。减少活动也有利于消肿。还可以在急性期对肿胀的部位进行冷敷，用冰袋或者是凉的毛巾，每天冷敷3-4次，每次可以冷敷10-20分钟。冷敷有明显的减少局部血液流动、促进消肿和镇痛的效果，还可以口服消肿的药物比如迈之灵，进行消肿治疗。抬高患肢，将脚抬高到比心脏高的水平也有利于静脉的回流，对消肿也非常有利。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(75657)
哈医大二院 邓立力
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