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简介:李宝军,湖南省第二人民医院骨关节运动医学科主任,临床医学博士,主任医师,教授,硕士研究生导师。湖南省运动医疗专业委员会委员,湖南省中医药和中西医结合骨科专业委员会委员,湖南省抗癌协会肉瘤专业委员会委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员及湖南培训中心常委,湖南省康复医学会关节外科专业委员会委员,湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会常委。研究方向:骨关节疾病诊疗和运动损伤修复重建。对于各类骨关节炎、股骨头坏死、强直性髋关节炎和融合、类风湿关节炎屈曲挛缩、血友病关节炎、痛风性关节炎等各种关节疾病,以及肩袖损伤、肩关节复发性脱位、肘关节挛缩和不稳、腕关节三角纤维软骨损伤、髋关节撞击征、膝关节半月板和韧带损伤,踝关节不稳等运动损伤的诊治有丰富的临床经验。推崇骨关节炎的阶梯治疗理念,特别擅长膝关节单髁置换技术。主持省级课题一项,主参省厅级课题三项,在国内外核心期刊发表专业论文二十余篇,SCI论文3篇,获得湖南医学科技奖二等奖一项。
擅长:全髋关节置换术、单髁和全膝关节置换术、肩关节置换以及相应的翻修手术,在省内早期开展了SuperPATH微创全髋关节置换新技术。擅长复杂骨关节创伤、运动损伤的修复与重建手术;骨关节畸形矫形手术;膝关节镜下前、后交叉韧带重建术、半月板成形和缝合术、微骨折治疗术、骨软骨移植术以及膝关节内、外侧副韧带和髌旁支持带修复重建术;踝关节不稳的韧带修复重建技术;关节镜下肩峰成形术和肩袖损伤修复术,以及肩锁关节脱位的韧带修复重建术;关节镜下髋关节成形和肘关节松解成形术。
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李宝军医生的科普内容
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脚扭伤肿了几天能好
脚扭伤后消肿要根据损伤程度来分,部分病人是轻微扭伤,但韧带还稳定,肿胀经过一段时间的休息,一般1-2周,有的2-3周,肿胀就可能会消退。部分病人韧带可能部分撕裂,甚至全层撕裂,治疗方式就不一样,所以没有绝对界限。甚至部分病人会出现踝关节撕脱性骨折,也是一种扭伤,还是一种韧带支点撕脱,如果保守治疗无效,要进一步手术诊治,肿胀消退起来,甚至可以达到几个月,具体要根据不同的伤情来判断。如果脚扭伤,在现场需要的急救如下:
1、制动,可以适当用身边可用材料,如绷带或者布料等,进行适当加压包扎;
2、有条件的情况下一定要积极进行冷敷,冷敷在24-48小时内都是允许的,有效的。但切记不要进行热敷,因为热敷会加重充血水肿,使肿胀更加明显,不利于病情的恢复。
出现该情况不要掉以轻心,要到医院进行积极诊治,这样有利于病情恢复。
6.57万
521
12月13
脚骨折多久能走路
脚部骨折后行走时间需根据骨折类型、骨折情况而判断,如果部分病人是单纯脚部有轻微裂伤,经过制动可能6-8周即可正常负重。但如果骨折移位较明显,又经过手术治疗,一般需要骨折愈合后才能够正常走路。但如果上了内固定,比较坚固,可以早期进行负重,但一定要循序渐进,骨折愈合之后才能够正常走路,需要定期门诊复查,根据病人具体愈合情况来定,不能一概而论。脚部骨折之后,在现场也需要积极进行处理,要进行制动,制动是最关键的措施。如果有伤口,要进行适当包扎,如果有伤口又有骨外露,千万不要轻易将骨头复进去,要适当包扎进行处理转运,到医院进行积极诊治。一定在不要在不明情况下,轻易进行其余处理。
8.49万
122
10月28
全髋关节置换术的护理及康复指导
全髋关节置换术是终末性髋关节骨关节疾病如股骨头坏死、老年性股骨颈骨折的非常有效的治疗手段,可以使病人早期下床活动。髋关节置换术后需要进行护理,根据治疗方案不同处理不同,有的是前方进行的手术入路,有的是后方进行的手术入路。需要对手术方式选择有明确认识,在过去如果是进行前方入路,出现前脱位的几率较多,后方入路出现后方脱位的几率较多。但如今由于技术水平增高,如果把假体放在正确位置,出现脱位几率非常低。但如果传统的后外侧入路,病人注意不要盘腿、深蹲、交叉腿、坐马桶、坐矮凳子,这些都容易导致髋关节脱位。如果进行SuperPath全髋关节置换术或 DAA微创的全髋关节置换术且假体MIA较正确,术后几乎不需要特别防治。如果病人能够早期下床活动,对预防血栓形成非常重要。所以术后护理对全髋关节置换术病人非常重要。
6.90万
109
09月24
膝关节脱位不治的危害
膝关节脱位主要指髌骨外翻畸形,脱位不治疗可能在早期不影响日常工作与生活。但是随着时间推移,由于膝关节髌骨关节不稳定,会出现早期髌骨关节骨性关节炎,久而久之可能会使病人出现明显疼痛、屈膝下蹲等活动受限,加重骨关节炎的发生。对于儿童而言,如果膝关节出现反复脱位,没有进行积极诊治,可能会加重关节畸形,不利于肢体正常发育。所以对于膝关节髌骨脱位,一定要早期进行积极诊治,有利于病人得到合理治疗,有利于病情康复。如果出现明确膝关节脱位,多数情况下需要进行手术干预,根据不同脱位类型,选择合适的治疗方案。如果股骨外髁发育可以,力线也还可以,可能进行简单的外侧支持带松解手术,或软组织内侧髌骨韧带重建就会解决问题。如果出现下肢力线异常,需要经过骨骼畸形矫正才能够解决问题。所以早期诊断与治疗非常关键,这样才能避免病情进一步恶化。
5.80万
425
08月31
髋关节置换术后假体松动怎么办
髋关节置换术后假体出现松动,需要进行手术治。进行手术治疗前,需要进行鉴别诊断,明确松动的部位,如髋臼、股骨柄、内衬。同时也要找到病因,如无菌性松动或者感染造成的松动,通过一系列临床检查来鉴别诊断。如果是感染性松动,需要进行彻底翻修,二期置换,或在有条件的情况下进行一期翻修置换。如果为单纯某一部位无菌性松动,可以根据情况选择合适假体部件进行更换,要根据不同病人,不同病情来选择合适的治疗方案。出现假体松动一定要重视,积极进行诊治,不要让病情日益发展,耽误合适治疗时机。
8.61万
158
人工关节置换术后多久可以正常行走
如今人工关节(置换)术后第一天、第二天就可以下床走路。做微创人工关节(置换术),在早期综合镇痛治疗后,甚至几个小时就可以下床。需要鉴别病人使用的置换方式,如果假体周围股骨侧用的是骨水泥型,患者可以早期像正常人一样下床活动行走。但髋臼侧会用到生物型固定,这种固定需要骨头和假体长到一起才最坚固。早期下床活动无论是生物型固定或者骨水泥固定,均可以下床行走。但特别针对于生物型固定,可以得到早期机械性稳定,但长期假体和骨头融合到一起才最稳定,一般要2-3个月可能会更安全。所以病人可以早期下床活动,但是一定要适可而止,不能做过于剧烈的运动,防止骨与假体之间的界面出现明显微动,不利骨和假体之间的愈合,要科学指导病人进行早期下床活动。
9.50万
346
08月30
脚崴了不肿但走路就疼怎么治疗
脚崴了不肿但走路就疼,很多人会不在意,认为关节没有红肿,便继续走路,或者认为仅仅是较轻微的疼痛,可以继续忍受。部分病人甚至用红花油或其它药膏涂抹,没有过多注意。对于脚扭伤以后,建议一定要积极诊治。部分病人韧带已经损伤,只是程度轻重不同,如果没有进行积极治疗,可以造成韧带松弛,对日后关节稳定性会造成影响,可能以后会出现习惯性扭脚、崴脚。部分病人已经是习惯性崴脚,关节没有红肿但走路会痛,建议到正规关节运动医学科进行诊治。很多在X光片上看不到异常,但通过进一步检查,如核磁共振,可以看到韧带有损伤,也可以看到软骨有损伤,这种情况下需要更加积极的进行治疗。
9.86万
142
08月28
先天性膝关节脱位症状
先天性膝关节脱位目前最常见的一种类型为习惯性髌骨脱位。髌骨脱位一般早期没有明显的症状和体征,可能在受轻微外力状态下,发现前面的膝盖骨扭到旁边去,伸直腿后就会回到原位。早期做必要活动没有太多影响,除非早期就出现髌骨外翻,在大腿外侧可能走路会有步态异常。如果原先的膝关节脱位,可能没有明显症状,但是可能是由于股骨髁发育异常,也可能为下肢力线异常早期没有发现。出现反复膝关节髌骨脱位时,需要积极进行诊治,根据病人病情选择不同检查方式,来确定脱位类型,选择合理治疗方法。一般对于习惯性髌骨脱位,可能会需要手术进行干预。
9.37万
491
08月15
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