对于右肺0.4cm小结节，并不严重。肺部结节常见的原因，主要有肺部炎症、肺部感染、肺部间质性病变，造成局部结节的形成。另外，还有肺部结核性感染、肉芽增生，以及肺部的早期肿瘤、原位性肿瘤或者微浸润性肿瘤，也可以在肺部形成结节。

通常情况下，通过CT的检查，如果肺部结节＜0.5cm，则可以随访观察，暂时不需要特殊的处理，每年复查一次肺部CT即可，所以病情并不严重。无论是实性的肺部结节，还是磨玻璃样的肺部结节，其大小为0.4cm都可以观察。

如果1年之内大小增加超过5mm，或者直径超过8mm，就有手术切除的指征。而对于磨玻璃样的结节，处理要更加积极。所以在整体上，右肺0.4cm的结节可以随访观察，暂时不需要特殊处理，并且也不严重。