浙江大学医学院附属第二医院
骨科
手机浏览
国内多数医院腰椎间盘突出是由骨科处理，故建议此类患者到正规医院骨科就诊，如果医院分科较细，也可到骨科中的脊柱就诊。实际上椎间盘突出需要多学科共同治疗，包括骨科、疼痛科、神经内科、神经外科、心理科、康复科等。虽然是多科协同治疗，但腰间盘突出患者还是要先挂骨科，因为只有骨科医生对病史进行详细了解，对患者进行细致查体和影像学检查后，才能做出相对准确的诊断，选择合适的治疗方式。
腰椎间盘突出遵循阶梯治疗原则，不同科医生可参与到不同阶梯的治疗当中，具体如下：
1、疼痛科医生可给予局部理疗和镇痛，以缓解症状；
2、康复科医生除参与局部治疗外，还会指导患者进行康复训练；
3、心理科医生可帮助患者缓解焦虑；
4、骨科医生可以为患者进行手术治疗。
分享:
"腰间盘突出是引起腰痛和下肢疼痛的常见疾病，随着人们工作和生活方式的转变，现在腰椎间盘突出的发病率越来越高，并呈年轻化的趋势。如果出现了腰痛伴有典型的坐骨神经痛，则因高度可疑腰椎间盘突出，腰椎间盘突出应该挂骨科或者是脊柱外科进行就诊。对于它的处理，在骨科应进行详细的检查，并明确腰椎间盘突出的程度以及相应的分型，一般来说在早期、首次发作以腰痛和腿疼为主的患者大多数以保守治疗为主，保守治疗包括卧床休息理疗，以及相应的药物对症处理等等。大多数患者经过充分的保守治疗和综合治疗，可以获得明显的缓解，极少数患者由于突出程度较重、症状较重，常规的药物理疗等保守治疗效果不佳，往往需要手术治疗。有时患者因为疼痛难忍，也可以在医院疼痛科就诊，给予以对症止疼的这种合理的治疗和处理。有时在保守治疗或者术后仍有轻微症状可以在康复医学科就诊，进行相应的术后或者恢复后的康复也有利于患者症状的减轻和恢复。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/22收听(23507)
病人出现腰椎间盘突出的情况，这种情况属于脊柱外科的疾病。如果所在的医院比较小，分科不细，可以到骨科就诊，行腰部的CT及磁共振的检查，看椎间盘突出的程度和对椎管内脊髓、神经根受压的情况。如果病人的腰椎间盘突出不重，没有明显的影响病人的生活工作，可以采用保守的牵引、理疗以及配合非甾体类抗炎药物和神经营养药物治疗。如果病人的临床症状比较重，影响正常的工作生活，通过保守治疗以后，症状缓解不明显，并且有明显的脊髓、神经根受压的情况，就需要行手术的治疗。
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/28收听(85647)
腰椎间盘突出症是由于多种原因，比如腰椎间盘的退行性病变、外伤，另外还有妊娠、发育异常等等原因导致的椎间盘突出，压迫到了神经或者马尾，导致出现一系列的临床症状。这种情况下需要到脊柱外科就诊，平时要注意休息，加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，尤其要注意避免久坐，避免弯腰，腰围固定，休息的时候拿下来，可以适当的进行腰背肌功能锻炼，包括三点支撑法、五点支撑法等等。但是不建议推拿按摩。可以口服消炎镇痛药物，洛索洛芬钠、甘露醇静滴脱水治疗3-5天。营养神经治疗、甲钴胺胶囊、维生素B类注射用神经生长因子，如果保守治疗没有效果，症状逐渐加重，并且出现了急速的力量减退，或者大小便异常，需要立即到医院去进行手术处理。根据椎间盘突出的具体类型，以及是否伴有椎间不稳或者椎管狭窄，可以采用微创手术治疗或者开放手术。
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(42787)
"腰椎间盘突出是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分髓核、纤维环及软骨板，尤其是髓核有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根受到刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木疼痛等一系列临床症状。腰间盘突出症，以腰4\/5、腰5\/骶1发病率最高，约占95%。一旦发生突出，建议去医院挂脊柱外科。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/19收听(78695)
腰椎间盘突出很多时候大家不知道挂号应该挂哪个科，事实上治这个病的科确实有好几个，像骨科、康复科... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/06播放(87979)
腰椎间盘突出很多时候大家不知道挂号应该挂哪个科，事实上治这个病的科确实有好几个，像骨科、康复科...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/06播放(87979)
"腰椎间盘突出一般是骨科常见疾病。所以首先挂骨科门诊，然后做相应的X线和CT检查，对腰椎间盘突出病情的严重程度进行评估。如确实有保守治疗的主张，可以去康复科做理疗和保守治疗。如有神经压迫症状，下肢疼痛以及功能障碍，需要手术干预，这时就需要骨科干预。所以腰椎盘突出一般看临床症状和病人日常生活、工作影响程度，来定选择合适的治疗方案。所以最终就诊还应当首选骨科门诊来进行相应检查，对病情有综合评估后，制定合理的治疗方案。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(39696)
对于怀疑自己得腰椎间盘突出病人，建议首先要到骨科进行就诊。骨科主要针对脊柱疾病进行治疗，对于治... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/09播放(89515)
对于怀疑自己得腰椎间盘突出病人，建议首先要到骨科进行就诊。骨科主要针对脊柱疾病进行治疗，对于治...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/09播放(89515)
"如果是轻度椎间盘突出，可以挂针灸科进行理疗，一般是挂骨科，有的医院叫筋伤科，都可以。"
马玉峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/30收听(29054)
"腰椎间盘突出症是由于外伤、退行性改变导致间盘组织突出于纤维环外，压迫脊髓神经，从而产生腰部疼痛以及下肢麻木的一种腰部常见疾病。对于出现腰椎间盘突出症的患者可以去医院骨科就诊治疗，也可以去医院的康复科或者疼痛科就诊治疗。就诊的这三个科室对于腰椎间盘突出的治疗方法也会略有不同，对于刚出现腰痛的患者建议到骨科就诊，以明确诊治；对于已经确诊的腰椎间盘突出患者腰部疼痛较重，建议到疼痛科就诊，以缓解患处疼痛症状；对于病情缓解期的腰椎间盘突出患者可以到康复科就诊，在医生指导下行康复功能锻炼，以防止疾病再次复发。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(43986)
腰椎间盘突出的患者首次就医，可至脊柱外科或颈肩腰腿疼科进行诊断。如患者通过X光检查、CT检查或... 崔宏勋│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/26播放(64441)
腰椎间盘突出的患者首次就医，可至脊柱外科或颈肩腰腿疼科进行诊断。如患者通过X光检查、CT检查或...
崔宏勋│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/07/26播放(64441)
"查腰椎间盘突出需要到医院看骨科，有些医院比较大分科比较细最好看脊柱外科。在国家级的医院分科会更加详细，应该看腰椎科。需要完善腰椎的核磁共振检查或者腰椎的椎间盘CT检查，这样才能够看出椎间盘突出的程度以及与周围神经的相互关系。单纯的进行X光片，仅能看到骨头而不能看出椎间盘突出以及突出的程度。如果突出比较严重引起神经根的刺激症状，大部分情况下可以先保守治疗，应用甘露醇注射液脱水、消肿以及营养神经药物甲钴胺胶囊，消炎、镇痛药物洛索洛芬钠，要睡硬板床，避免推拿、按摩，也不要进行局部的药物注射、针灸等。如果保守不能有效减轻，需要进行手术治疗，包括微创手术以及开放性手术，需要根据患者的病情来进行决定。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(33159)
"腰椎间盘突出症是骨科和脊柱外科的常见疾病，在人群中发病率非常高。患者如果有腰椎间盘突出症的情况，应该首先到骨科或脊柱外科门诊就诊。就诊时医生会根据患者的病史、体征和病情的严重程度，在体格检查之后会建议患者进行腰椎、核磁、CT检查，来确定患者的病情，并判断是不是腰椎间盘突出症以及疾病的严重程度，然后给出具体的诊疗建议。轻中度的患者可以考虑进行保守治疗，如康复锻炼、药物治疗、腰背肌练习、休息、卧床静养等。如果患者病情比较严重，出现了严重的神经压迫症状，保守治疗不佳，会建议患者进行手术治疗。"
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/01/18收听(98986)
"腰椎间盘突出症过去属于外科，因为在外科学里有一章专门是腰腿痛，指腰椎间盘突出症。现在分科分的比较细，新型的科室有疼痛科或者中医康复科。疼痛科主要是以腰腿痛为主，主要是腰椎间盘突出症。所以，现在治疗腰椎间盘突出症，一般刚开始保守疗法时挂疼痛科的号，疼痛科给予推拿、理疗、针灸，可以口服药物，也可以做牵引，也可以输液。当保守疗法失败时，而且严重地影响日常生活时，需要挂外科里的脊柱科，可以考虑开刀做手术。一旦做手术，就属于外科。脊柱科也是骨科的范畴，在骨科里脊柱科做手术，还有很多种方法，有开窗、用钉棒系统内固定，也有做椎间盘摘除术。很多类型要根据病变的具体情况，再做出具体的治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(10821)
"腰椎间盘突出这种疾病属于骨科比较常见的一种骨关节疾病。腰椎间盘突出疾病如果想去医院检查，对于等级比较高的医院分化起来可能会比较细，可能还需要去疼痛科或者脊柱外科等科室进行治疗。如果去医院进行检查的时候找不到科室，可以直接去骨科或者去医院里面的导医台，向护士进行详细的咨询即可。腰椎间盘的突出发生以后，如果得到有效的检查，确定了突出的严重程度，然后可以给予一定的治疗措施。对于突出比较轻微的患者可以给予保守的治疗措施；对于突出比较严重一般就是给予手术的治疗措施来进行治疗即可。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/31收听(55292)
现在年轻人出现腰椎间盘突出几率比较高，腰椎间盘突出属于骨科、脊柱外科范畴，怀疑得腰椎间盘突出，... 杨海松│上海长征医院 2020/05/15播放(61241)
现在年轻人出现腰椎间盘突出几率比较高，腰椎间盘突出属于骨科、脊柱外科范畴，怀疑得腰椎间盘突出，...
杨海松│上海长征医院
2020/05/15播放(61241)
"临床中腰椎间盘突出症是属于常见的慢性腰部疾病，需要到康复科或者针灸科检查、治疗。按时服用主管医生交代的药物，坚持做腰部针灸、推拿、牵引等传统治疗。适当的进行腰部活动锻炼，减少坐的时间，改掉不良的生活习惯，不在床上看书、看电视等。在临床中也有少部分的病人做保守治疗效果不好，就只能够选择手术治疗，但是，手术治疗不作为第一选择，要有心理准备。出现腰椎间盘突出症，病情也不是很严重，但是，临床症状让人比较难受，所以，要及时处理。这种疾病留下后遗症的可能性也是非常小的，所以，不用过于担心。及时治疗，系统治疗，是可以好起来的，不用过于担心。暂时不背重的东西，挑重的东西，多休息。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/21收听(54331)
"腰间盘突出挂脊柱外科就诊，出现腰间盘突出症，改善不正确的工作和生活方式，避免长时间的坐位劳累，避免久站，不要剧烈活动，注意保暖，不要受凉，可以使用腰围外固定限制腰椎的过度活动，避免症状的加重。如果腰间盘突出引起的临床症状比较严重，卧床休息，给予局部的理疗、热敷、中药熏洗舒筋活血，外用氟比洛芬巴布膏抗炎镇痛。如果短期内症状没有任何的改善，及时去正规医院的脊柱外科，完善腰椎的核磁共振检查，结合患者的症状、体征，明确腰间盘突出的严重程度，进而选择更进一步的治疗措施。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/16收听(51691)
"腰椎间盘突出首诊的科室应该挂骨科，骨科医生会根据患者的临床症状、体格检查来做出相应的判断，如果诊断不清的话还可以开具腰椎CT或者腰椎核磁等影像学检查，来明确腰椎间盘突出的部位以及程度，同时骨科还具备进行一些骨科手法以及手术治疗的这些条件。所以怀疑腰椎间盘突出的患者应该首先到骨科进行治疗。如果经过骨科诊治已经确诊了是腰椎间盘突出，并且暂时可以考虑以保守治疗为主的话，这个时候患者就可以到理疗科或者是针灸推拿科来进行物理方面的治疗。手术以后患者还需要挂康复科，进行术后的骨科康复治疗。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/09/08收听(95983)
"腰椎间盘突出需要挂什么科就诊？那首先要看就诊的医院，如果你就诊的医院分科比较笼统，只分了内科和外科，这个时候就诊，就建议挂外科就诊。那如果进一步分出骨科、普外科，这时就建议你做骨科的就诊。如果骨科进一步细化，分出创伤骨科、脊柱外科、关节外科，这个时候就建议你挂脊柱外科就诊。有的甚至进一步细化，分为颈椎科、胸椎科和腰椎科，那这时就建议挂腰椎科来就诊。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(28066)
"腰椎间盘突出应该看骨科，骨科如果分科比较多应该看脊柱外科。现在由于微创技术的发展，疼痛科也可以看腰椎间盘突出，治疗方法有所不同。一般的椎间盘突出都是由于髓核破裂，突破了后方的纤维环束缚，引起的神经根的压迫，会引起下肢放射性疼痛。到骨科或者脊柱外科就诊，需要拍摄腰椎的正侧位片以及核磁共振检查，判断椎间盘突出压迫的程度。如果症状严重的或者引起大小便功能障碍，足下垂的应该尽早手术，摘除椎间盘解除对神经和马尾神经的压迫。如果症状不是很严重，可以先尝试保守治疗。在疼痛科和脊柱外科也在开展一种微创的经皮椎间孔镜手术，手术比较小，可以经皮摘除椎间盘组织，缓解疼痛和神经的压迫。术后就可以下地活动，创伤比较小，对于不能耐受疼痛和长时间卧床保守治疗的人群，可以考虑选择这种手术方式。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(38303)
北京医院 纪泉
播放次数：6.16万
播放次数：2.12万
北京中医医院 陈鹏
播放次数：7.17万
上海第九人民医院 富灵杰
播放次数：3.96万
