上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
手机浏览
血管搏动性头痛,常见为偏头痛发作,主要由神经血管功能紊乱引起。疲劳、熬夜、情绪波动、女性生理期等,均容易诱发头痛发作,60%偏头痛和遗传有关,主要治疗方式具体如下:
1、急性期治疗:可给予麦角胺咖啡因、曲坦类药物治疗;
2、对症治疗:主要有钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪,抗癫痫药物,如丙戊酸钠,以及β受体阻滞剂,如普萘洛尔等,可以改善偏头痛的症状。亦可以使用抗抑郁药治疗,如三环类抗抑郁药,多虑平,或5-羟色胺再摄取抑制剂,主要有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等,均可以预防或避免偏头痛发作;
3、调整生活习惯:患者不要熬夜、疲劳,少看电视、电脑、手机,保持良好的心态和情绪。女性生理期时,可以服用药物改善生理期的症状,避免诱发偏头痛的发作,平时要注意饮食,奶酪、巧克力、咸菜、腌肉和红酒等食物,会诱发偏头痛的发作,避免食用,可避免偏头痛的发作。
分享:
"血管搏动性头痛,临床上又称为血管神经性头痛,是临床上比较常见的原发性疼痛。血管搏动性头痛急性发作期,可以给予病人非甾体类的抗炎效应,可以给予病人口服布洛芬或者对酰氨基酚,也可以给予病人口服米格来宁、麦角胺制剂,也可以给予病人口服复方羊角片。建议病人就诊中医科,根据舌苔、脉象给予中药汤剂的调理,同时配合针灸、按摩以及拔罐来缓解血管搏动性的头痛。也建议患有血管搏动性头痛的患者,平时生活上要避免劳累以及情绪的焦虑紧张,规律的休息,饮食上的避免辛辣刺激的食物,咖啡、红酒、奶酪等食物建议尽量不要食用。如果病人疼痛比较严重,也可以口服曲普坦类的止疼药。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/14收听(63998)
"引起血管搏动性头痛,最常见的疾病是偏头痛,是一种血管神经性头痛。特征是发作性偏侧中重度的搏动样头痛,持续时间可以数小时至数天不等,会伴有恶心、呕吐。在活动状态下或者强烈声光刺激可以使头痛加重,许多患者在卧床休息睡眠后症状能得到缓解。它是一种慢性神经血管性疾病,目前的病因尚不完全明确,考虑和遗传以及环境因素等都有关系。发病机制和血管收缩扩张功能障碍、5-羟色胺等神经递质分泌异常以及三叉神经血管功能紊乱等可能有关。这种疾病女性比男性更为多见,比例约是2-3:1,患者有时在青春期起病,在绝经期以及妊娠期有可能会自发缓解。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/26收听(11837)
"血管搏动性头痛的治疗,主要是针对病因来进行治疗,患者如果是因为脑出血或者是蛛网膜下腔出血引发的血管性头痛,要针对脑出血蛛网膜下腔出血给予脱水、降颅压,缓解血管痉挛来缓解患者头疼的症状。可以通过静点甘露醇、甘油果糖,还有口服尼莫地平缓解血管痉挛,达到缓解患者头痛的目的。如果是由炎症引起的血管性搏动性头痛,可以使用小剂量的激素来缓解头痛,比如说使用甲泼尼龙、地塞米松。如果是颞动脉炎引发的血管性头痛,也可以使用小剂量的激素。还有就是偏头痛,这种情况要给患者使用一些非甾体类的镇痛药,比如说去痛片、氨酚待因片缓解头痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/09/01收听(29416)
搏动性头痛也是一种偏头痛,属于众多头痛类型中发病率较高。发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2020/04/25播放(83413)
搏动性头痛也是一种偏头痛,属于众多头痛类型中发病率较高。发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2020/04/25播放(83413)
搏动性头痛需要明确病因,对因治疗,原因与治疗措施如下:1、偏头痛发作:与神经血管... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/25播放(58867)
搏动性头痛需要明确病因,对因治疗,原因与治疗措施如下:
1、偏头痛发作:与神经血管...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/25播放(58867)
"搏动性头痛是血管性头痛的临床表现,是指颅内和颅外血管的器质性病损,血管调节功能紊乱造成的颅内和颅外血管的扩张、收缩、闭塞或破裂导致的。血管性头痛包括动脉瘤和动静脉畸形破裂前,或破裂时的头痛;巨细胞动脉炎、原发和继发性的动脉炎或血管炎造成的头痛;嗜铬细胞瘤、恶性高血压、先兆子痫等疾病中的高血压造成的头痛;再有就是临床上多见的偏头痛。从治疗的角度看,首先要预防危险因素,避免暴晒、风寒对头部的直接刺激;避免食用酒精、鸡蛋、巧克力、肝、苹果汁、口服避孕药等血管扩张的药物;周末避免过多睡眠,避免体力和精神方面过度疲劳;药物可以选用曲普坦类的止疼药物。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/31收听(29536)
出现搏动性头痛后,建议关注以下疾病:1、脑血管疾病:对于有高血压、糖尿病、动脉硬... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/12播放(90714)
出现搏动性头痛后,建议关注以下疾病:
1、脑血管疾病:对于有高血压、糖尿病、动脉硬...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/12播放(90714)
"搏动性的头痛一般是指血管收缩舒张功能障碍造成的头痛,比较常见的有偏头痛,偏头痛主要是因为血管收缩舒张功能障碍、神经调节障碍造成。主要表现为搏动性的跳痛症状,还伴有恶心、呕吐等症状。发作前会有头晕症状,还会出现肢体的麻木、偏瘫的症状,以及会有出现视觉先兆、散光暗点、脾气易怒、烦躁等等,然后会出现睑弦的偏头痛、搏动性的跳痛症状。这种情况一般跟家族遗传有关系,60%-80%具有遗传性。"
2021/01/18收听(23739)
"血管明显主要分为生理性的血管明显,以及病理性的血管明显。生理性的血管明显主要是由于局部解剖特点导致,比如手背、足背、额头等,这些部位的皮肤相对较薄,皮下组织又很少,血管的位置又很表浅,所以正常看起来都会比较明显。而特殊的情况,比如洗热水澡、运动、情绪激动等,还会造成局部的血液充盈,血管会有凸起的表现,但是不需要通过手术或者药物进行治疗。病理性的血管明显,最常见的疾病是下肢静脉曲张,当下肢静脉曲张时,局部的血管会在静脉高压的刺激下引起迂曲扩张,但是这种情况需要治疗。对于轻度的静脉曲张可以穿静脉曲张袜缓解下肢静脉压力,延缓疾病的发展。严重的静脉曲张需要进行手术治疗,目前常用的手术方法包括大隐静脉高位结扎剥脱术,以及射频消融术、激光闭合术等。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/31收听(13421)
"血管突出时先要明确一个问题,血管突出是病理性的改变还是正常的生理反应。对于一些常见的部位如手背、足背、额头等部位,这些部位由于血管较表浅,皮下组织相对较少,所以正常情况看起来也很突出,但是这种突出是正常的生理表现,不能通过手术或者药物进行治疗。但是一些特殊的病理性改变的情况是需要经过手术治疗的,比如下肢静脉曲张就是血管突出中最明显、最常见的例子,最常用的方法就是手术治疗。手术根据手术方法的选择分为传统的大隐静脉高位结扎剥脱术,以及微创的射频消融术、激光闭合术、泡沫硬化剂注射治疗术等。当出现静脉曲张时,可以根据病情在专科医生的指导下,选择相应的治疗方法。另外对于其他部位的血管突出,如腹壁血管突出或者胸壁血管突出,这种情况往往是由于腔静脉阻塞导致的静脉回流障碍以及侧支循环建立形成的。这种情况不能单单通过手术去除局部的血管突出,需要进行腔静脉造影,明确腔静脉阻塞的情况,利用腔静脉手术来改变腔静脉的通畅,从而缓解局部血管的突出。所以当出现血管突出时,建议在专科医生的指导下明确引起血管突出的原因,并选择相应的方法进行治疗。"
2019/09/03收听(66109)
"对于血管问题的治疗得明确原因,是生理性、炎症,还是静脉曲张、栓塞,具体原因不同,治疗方法也不同,预后也不同,有的轻,有的重,所以还要注意和重视,先明确原因再治疗,比如去血管外科或普外科做B超造影,必要时还需查免疫系列,根据结果再控制病情。如果属于生理性的,问题不大,以物理治疗为主,比如热敷等都能有效促进疾病恢复。如果炎症引起的,则以药物治疗为主。而如果属于静脉曲张,则以综合治疗,包括注意休息,避免久坐、久站,以及可以辅助弹力绷带,都能有效从根本上去除疾病。如果属于其他原因,则需要进行介入或激光手术治疗,都能去除疾病。如果属于栓塞者,则比较麻烦,需要进行药物治疗,以及必要时还需要进行介入治疗。因为血栓不脱落、不处理,脱落会造成肢体坏死或者造成损伤就比较麻烦。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/08收听(54228)
下肢血管的治疗,包括下肢动脉的治疗和下肢静脉的治疗。下肢动脉的治疗多采用介入的方法,必要时可以进行开刀的搭桥手术,下肢介入手术包括下肢球囊扩张术、药物球囊扩张术以及下肢的支架植入术。下肢静脉血管治疗主要用于下肢静脉的狭窄,可以放下肢静脉的支架,对于下肢深静脉血栓可以采用滤器植入,同时进行深静脉血栓的吸除术。对于下肢浅静脉曲张多采用射频消融、激光,辅以局部泡沫硬化剂注射治疗等微创方法来治疗。同时对于下肢静脉曲张产生的溃疡,采用局部药物加口服药物联合治疗,对于静脉溃疡面积较大的,可采用植皮术来治疗。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/20收听(68083)
爆血管分为两种情况,一种情况是下肢的爆血管,另一种情况是非下肢的爆血管。对于非下肢的爆血管来说,绝大多数情况是一种生理性改变。当人比较瘦弱或经常从事体力劳动集体锻炼时,静脉会轻度扩张,且皮肤较薄,皮下脂肪少会使静脉显露明显,这种情况是正常的生理现象,不需要治疗。但如果爆血管出现在下肢,大腿、小腿及足部时则应高度怀疑静脉曲张,这种情况应在血管外科就诊,并行下肢静脉彩超检查,以明确病情。如果确实存在静脉曲张,则可以通过手术或保守治疗,包括使用弹力袜,以及口服药物爱脉朗或迈之灵等,使疾病停止进展。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(51226)
"血管狭窄的治疗可分为药物治疗、介入治疗还有手术治疗。药物治疗主要是针对局部形成斑块,但是不严重的患者,一般需要口服阿司匹林、华法林,或者是利伐沙班,有时还需要口服降血脂的药物,例如阿托伐他汀等。介入治疗是在X光下,将血管内的斑块去除,或者是置入支架使血管扩张。手术治疗主要是针对药物治疗效果不好,同时又不能够使用介入治疗的患者,一般可以行激光成形术或者是斑块剥除术等,具体的治疗方案需要依据患者的病情决定。在血管狭窄期间患者需要注意饮食,尽量不要吃高脂肪的食物,例如红烧肉、肥肠及鱿鱼等,尽量不要饮用含有酒精的饮料,可适当多摄入新鲜的蔬菜和富含维生素的水果,可以适当增加锻炼,例如慢跑、游泳、打太极等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/29收听(93462)
"对于治疗,第一,就是预防。因为它和很多因素有关,女性的月经、饮酒、吃巧克力或者某种食物,都会诱发血管神经性头痛,所以在生活中首先要注意预防。第二,如果出现了血管神经性头痛,可以通过内服药物来治疗。第一,可以用一些止痛的药物,但是不能长期吃。第二,可以用一些扩张血管、缓解血管痉挛的药物。第三,可以用中药,用中药内服加针灸,比如针灸刺穴的疗法,刺穴以后拔罐,有的人当时疼痛就缓解了很多。另外,还可以用推拿的方法。这些方法都可以有效的预防血管神经性头痛的发生。"
王涛│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(12442)
"血管斑块一般都是发生在动脉,因为动脉会出现动脉粥样硬化,脂质在动脉内膜沉积越来越多,会导致管腔的狭窄或者闭塞。如果出现了动脉粥样硬化,需要进行保守治疗。如果保守治疗,采用的是抗血小板聚集,扩血管、调节血脂,稳定动脉斑块。抗小板的药物主要是阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛。扩血管的药物有西洛他唑、贝前列腺素钠。调脂药物有瑞舒伐他汀和辛伐他汀,这些治疗药物始终贯彻于动脉硬化的预防和治疗整个过程,只要没有禁忌证,需要坚持长期的服用,才能达到防止动脉硬化进一步进展的作用。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/08收听(29694)
"血管扩张分为两种情况:第一种情况,全身的血管都扩张。第二种情况,只有局部的,如下肢的血管扩张。对于全身的血管都扩张,这种情况常见于经常从事体力劳动及体育锻炼的人,因为运动中肌肉的需氧量增加,所以导致动脉扩张引起相应回流的静脉也在扩张,这种扩张是生理性的适应性改变,不需要进一步检查及治疗,但如果血管扩张只发生在下肢,且伴有血管的迂曲以及蚯蚓样改变,这种情况是病理性改变,常由下肢深静脉瓣膜功能不全引起,需要去血管外科进行进一步的检查,以及根据检查结果决定保守或手术治疗,手术治疗主要是通过静脉切除,保守治疗主要是通过使用弹力医疗袜或口服爱脉朗、迈之灵等药物。"
2020/07/13收听(85511)
"血管溃疡的治疗包括以下几方面:1、戒烟戒酒,戒烟是所有血管溃疡的首要步骤,同时要控制高血压高血糖和高血脂,口服降血脂药,以他汀类降脂药物为主,可很好降低血中甘油三酯和胆固醇含量,避免溃疡进一步加重;2、对于没有临床症状的溃疡,要定期进行血管彩超或者是CTA的检查;3、如果出现主动脉溃疡,同时伴有胸痛等症状,而在控制血压血糖血脂的情况下,疼痛并没有明显缓解,建议进行主动脉的腔内修补术,可以很好的控制溃疡进一步加重,导致壁间夹层以及假性动脉瘤的形成。"
2020/07/13收听(22285)
"血管狭窄的治疗分为两方面:第一、静脉的狭窄,一般指的是深静脉狭窄,对于深静脉狭窄,如果没有临床症状可以密切观察,如果有临床症状,可以采用介入下球囊扩张、支架植入术,术后要口服抗凝药物;第二、动脉血管的狭窄,如果狭窄不超过70%且没有临床症状,可以通过饮食、适当运动,控制高血压、高血糖、高血脂,特别是可以口服他汀类的抗血脂药物,可以很好的控制动脉硬化斑块。若狭窄超过70%且有临床症状,需要进行动脉彩超和动脉CTA的检查,明确是否可以采用开刀搭桥或者介入下球囊扩张、支架植入术,术后给予抗血小板和抗凝治疗。"
2020/05/05收听(87157)
血管粗的治疗要根据具体的情况,一般血管粗有两种情况,第一种全身的血管都扩张,第二种只有腿部的血管扩张,而且常伴有迂曲和蚯蚓样变。第一种情况是与身体状态相适应的,常见于长期从事体力劳动或体育锻炼的人。因为肌肉的耗氧量增加,需要供氧和营养增加,所以导致动脉供血增加,动脉管径变粗,相应的静脉回流亦会变粗,所以导致了身体上的血管增粗,这种情况是一种生理现象,并不需要任何治疗。第二种情况是腿部的血管增粗同时伴有迂曲,这种情况可以诊断为静脉曲张,是一种病理性改变,需要进行彩超判断下肢静脉瓣膜功能,并根据期别决定是否行手术治疗或保守治疗。
2020/05/20收听(11729)
中日医院 高珊
播放次数:2.41万
北京世纪坛医院 孟庆莉
播放次数:5.9万
北大人民医院 范存刚
播放次数:4.9万
播放次数:2.97万