宜春市人民医院
呼吸与危重症医学科
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三凹征是一种临床征象，医学上胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙三个部位引起凹陷，称为三凹征，是由于上段气道阻塞导致的吸气性呼吸困难。常见于急性喉头水肿、气管支气管的异物、喉痉挛，还有支气管哮喘急性发作，这些情况会引起三凹征，小孩的呼吸道合胞病毒性肺炎也可以引起三凹征。最严重的就是老年患者的急性呼吸窘迫综合征。
当出现三凹征，说明病人的病情十分危重，需积极处理，行气管切开、气管插管，为病人的抢救赢取时间。
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三凹征是由于大气道堵塞导致的，例如气管异物、肺内恶性肿瘤、喉头水肿等等。所以当患者出现三凹征时应该积极就医，完善相关检查来明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为气管异物导致的三凹征，可以采取气管镜的治疗，如果患者是因为肺部恶性肿瘤出现的三凹征，可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等等。如果患者是因为喉头水肿出现的三凹征可给予糖皮质激素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/14收听(63146)
三凹征主要见于吸气时候锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙的凹陷。导致三凹征的主要因素是上气道的梗阻或者... 冯永海│郑州大学第五附属医院 2020/03/24播放(63141)
三凹征主要见于吸气时候锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙的凹陷。导致三凹征的主要因素是上气道的梗阻或者...
冯永海│郑州大学第五附属医院
2020/03/24播放(63141)
三凹征是指吸气性呼吸困难的时候出现锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙的凹陷，主要是由于上气道梗阻时，人... 冯永海│郑州大学第五附属医院 2020/03/24播放(50620)
三凹征是指吸气性呼吸困难的时候出现锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙的凹陷，主要是由于上气道梗阻时，人...
2020/03/24播放(50620)
"三凹征是呼吸困难的一种表现，属于吸气性呼吸困难，也就是病人在吸气的时候感到十分的费劲，从而出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显的凹陷，这种情况常见于上呼吸气道部分出现梗阻。所以引起三凹征表现的疾病多见：气管或支气管的异物、支气管肿瘤、急性喉头水肿、喉痉挛以及急性呼吸窘迫综合征等。老年性的慢阻肺、肺气肿，当出现严重的阻塞性通气功能障碍时，也可以出现三凹征，因此当病人出现明显的三凹征时，多表明存在吸气性呼吸困难，病情比较严重，有恶化的趋势，应当及时缓解这种呼吸困难。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/07/17收听(61119)
"三凹征往往指呼吸困难，是指吸气的时候胸骨上窝、锁骨上窝出现塌陷并且肋间隙出现塌陷，形成的三凹征。主要原因常是由于上气道梗阻所致的吸气性呼吸困难，比如常见气管异物、喉头水肿等等。三凹症指的是呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强烈运动，此时虽然扩张胸廓能增加吸气量，但是因为肺部的气体吸入困难不能扩张，而导致吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝还有肋间隙出现凹陷而形成的一种表现。此时患者经常会出现干咳还有高调的吸气性喉鸣，当伴有往往是大气道阻塞和狭窄，当出现紫绀的时候可能会提示有心力衰竭。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/21收听(53043)
"三凹征是指吸气的时候胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现明显凹陷，主要是上部气道部分梗阻所引起的吸气性呼吸困难。一般出现吸气困难，才会出现有三凹征的症状，比如有肺气肿、肺阻塞疾病、急性喉痉挛、支气管异物等疾病的时候，会出现有明显的三凹症，而且还会伴有发绀、双肺呼吸音湿啰音、心率加快等症状。如果长时间得不到诊治，就会出现呼吸困难、呼吸衰竭等急症。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/29收听(78092)
什么是三凹征？这是呼吸科较明显体征，三凹征是指吸气的时候胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现明显的凹陷。原因多数是由于上部道部分梗阻，引起吸气时的呼吸困难。像慢阻肺到很重的时候会出现三凹征、慢性复发性肺气肿，还有上呼吸道的占位，因为上呼吸道也可能长肿瘤，或者肺部肿瘤外压，压迫呼吸道后狭窄，这时候出现了明显的三凹征。哮喘比较重的话，出现的急性支气管痉挛，这时也有明显三凹征，其他的像有些异物的吸入，都可能引起上述体征。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(31061)
三凹征又称呼吸三凹征，指锁骨上窝、胸骨上窝以及肋间隙，在吸气性呼吸困难时，胸腔压力急剧下降出现... 李英│河南省人民医院 2021/07/13播放(62337)
三凹征又称呼吸三凹征，指锁骨上窝、胸骨上窝以及肋间隙，在吸气性呼吸困难时，胸腔压力急剧下降出现...
李英│河南省人民医院
2021/07/13播放(62337)
出现小儿三凹征是呼吸困难的表现，因为呼吸费力从而出现锁骨上、胸骨下和胸骨之间的凹陷，有三凹征时一般表示有重症肺炎或者其它严重的急性下呼吸道感染，如小婴儿毛细支气管炎、百日咳或者喘息性疾病等，应及时明确。三凹征是因为肺部病变、呼吸比正常特别费力时所导致，因为呼吸太累而需要孩子使出很大的力气才能呼吸从而出现三凹征，当表现为三凹征时表明病情比较危重，需要及时到医院就诊。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/03/06收听(36412)
三凹征是由于大气道堵塞，导致严重的吸气性呼吸困难的典型临床体征，指的是在吸气状态下出现胸骨上凹... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/02/22播放(69327)
三凹征是由于大气道堵塞，导致严重的吸气性呼吸困难的典型临床体征，指的是在吸气状态下出现胸骨上凹...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/22播放(69327)
"三凹征会导致吸气性呼吸困难，主要的原因是大气管堵塞，例如肿瘤异物引起的大气道的阻塞。如果患者出现了吸气性呼吸困难、三凹征时，我们需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断采取相应的治疗。如果患者是由于肺肿瘤而导致的大气道堵塞，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。如果患者是因为肺结核而引起的大气道阻塞，我们需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，必要时也可以采取手术的治疗方法。如果患者是因为异物而引起的三凹征，我们需要使用支气管镜将异物取出，所以当患者出现三凹征时，明确诊断是非常重要的。"
2020/08/05收听(31400)
三凹征是三个生理凹陷的地方发生过度塌陷，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙同时发生凹陷便叫三凹征。三... 董霄松│北京大学人民医院 2021/04/26播放(94363)
三凹征是三个生理凹陷的地方发生过度塌陷，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙同时发生凹陷便叫三凹征。三...
董霄松│北京大学人民医院
2021/04/26播放(94363)
"三凹征不是一种疾病，而是一种临床症状。三凹征是指吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显的凹陷，属于一种吸气性的呼吸困难。对于新生儿来说，出现三凹征最常见的原因是呼吸窘迫。呼吸窘迫是指新生儿出生后不久，出现了一种进行性的呼吸困难，严重的可以出现呼吸衰竭的症状。患儿在生后4-12个小时之内，出现进行性呼吸困难、呻吟、青紫等症状，治疗手段主要是气管插管、应用肺表面活性物质、机械通气等对症处理。另外少见的气管发育不全、喉部囊肿、严重的感染等，引起吸气性呼吸困难的疾病，都可以出现三凹征。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/06/25收听(60686)
三凹征是指由于某些疾病导致在吸气时出现锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙的凹陷，临床上可以导致三凹征的疾病包括喉头水肿、肺肿瘤、异物等等。所以当患者出现三凹征的症状时，需要完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为异物而导致的三凹征，需要考虑支气管镜取出异物。如果患者是因为喉头水肿而导致的三凹征，可根据病情给予糖皮质激素，必要时可考虑气管切开。如果患者是因为肺肿瘤而出现的三凹征，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。
2020/10/28收听(96819)
"三凹征最常见于气管及支气管异物、肺气肿、老年人的呼吸窘迫综合征，还有喘息性肺炎以及喉头水肿、痉挛等出现的气道阻塞。三凹征主要是出现在于胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷。出现三凹征的情况，就说明肺通气量非常少，而且伴有紫绀、肺部啰音、心率加快等情况，最主要的还是因为气道阻塞、呼吸困难，长期的三凹症状有可能出现呼吸循环衰竭。"
2018/12/12收听(99656)
"三凹征是典型的吸气性呼吸困难临床表现，吸气性呼吸困难产生的原因大多数是由于大气道阻塞，可以是血块、痰液、异物，或者其它不知道的物体。之所以产生三凹征，是由于大气道阻塞完全或者不完全，导致吸气的时候无法将气体吸入肺内。胸内的负压、肺内的负压，会使锁骨上的软组织和肌肉、胸骨上的软组织和肌肉、肋间隙的软组织和肌肉，因为肺内负压的作用，让这些软组织和肌肉凹向胸腔，因此出现三凹征。三凹征是典型呼吸困难，尤其是吸气性呼吸困难的临床表现，严重缺氧得不到及时的处理，随时可能由于缺氧导致心跳停止。"
2021/03/09收听(94113)
"在临床上三凹征是呼吸困难的一种体征，主要是胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝等部位出现明显的凹陷。三凹征常见于呼吸系统的上呼吸道出现不同程度的梗阻所致，比如可见于气管的异物、喉头水肿，或严重的咽喉炎及白喉。另外，也见于出现过敏反应导致的急性喉头痉挛，还可见于小儿呼吸道合胞病毒引起的支气管炎、肺炎、小儿巨细胞病毒肺炎，还见于老年人的急性呼吸窘迫综合征，或慢性阻塞性肺气肿合并有急性的严重感染，以及小儿毛细支气管炎。三凹征也见于心血管系统疾病，比如左心功能衰竭引起的急性肺水肿。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/20收听(86926)
呼吸三凹征指呼吸困难的患者在呼吸时出现锁骨上窝、胸骨上窝以及肋间隙凹陷，常见于以下几种疾病：<... 李英│河南省人民医院 2021/08/11播放(80241)
呼吸三凹征指呼吸困难的患者在呼吸时出现锁骨上窝、胸骨上窝以及肋间隙凹陷，常见于以下几种疾病：<...
2021/08/11播放(80241)
呼吸困难三凹征指锁骨上窝、胸骨上窝以及肋间隙三处在吸气时出现凹陷现象，当患者出现呼吸三凹征时，... 李英│河南省人民医院 2021/07/11播放(62256)
呼吸困难三凹征指锁骨上窝、胸骨上窝以及肋间隙三处在吸气时出现凹陷现象，当患者出现呼吸三凹征时，...
2021/07/11播放(62256)
"三凹征常见于胸外大气道的狭窄或者梗阻，如喉梗阻、上气道痉挛、异物刺激、重症哮喘等，都可以出现三凹征。三凹征主要表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷，在深吸气时更明显，属于吸气性呼吸困难。临床中遇到此种情况需要紧急就医，因为患者病情非常凶险，很容易出现窒息，甚至呼吸骤停等，应该到医院急诊科及时就诊，完善相关辅助检查，如胸部或喉部CT、血气分析。此外，还要仔细询问病史，看患者是否有异物吸入、喉梗阻的病史，仔细听诊是否有吸气性喉喘鸣等。如果患者是因为异物堵塞导致三凹征，需要及时将异物取出。如果是重症哮喘导致，应该积极治疗原发病。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/12收听(49606)
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