首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心肌梗死主要就是由于冠状动脉出现狭窄或者堵塞，导致血流不能通过冠状动脉正常的去对心肌提供养分，从而导致心肌发生坏死，所以心肌梗死可以归结为冠心病的范畴。对于心肌梗死所导致的原因，其实最主要的还是由于动脉粥样硬化斑块的破裂，形成血栓、堵塞血管，比如三高，即高血压、高血脂和糖尿病。这些因素对心脏日积月累，就会对动脉粥样硬化斑块造成影响，促使它发生破溃，从而引发血栓形成，导致心肌梗死。
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"心肌梗死通常是发生在冠状动脉病变的基础上所出现的，那么至于心梗的原因，一般来讲就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。那么，冠心病的形成实际上是动脉硬化发展的一种形式。我们都知道，人体的血管是一个整体，不管是脑血管、心血管、肾动脉，还是外周动脉，它的病变实际上是有一体性的。通常在遗传的基础之上的，比如说有不良的生活方式、肥胖、久坐、吸烟、情绪波动、睡眠不佳，再伴有高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症等等。这些危险因素就逐渐的会侵害血管，导致血管出现动脉硬化。从最早的内膜增厚到斑块形成，再到轻、中、重度的狭窄。一旦冠状动脉发生了动脉硬化，动脉硬化的程度的不断的增加，如果病变程度大于50%以上，就称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病。尤其是患了冠心病以后，如果没有进行相关的稳定斑块、抗栓的治疗，那斑块在极度活跃的情况下就容易破裂、出血，形成血栓或导致小的栓子脱落，甚至是在外界某些应激的因素作用下，会产生一过性的冠脉痉挛，这些都是发生急性心梗的原因之一。当然了，病变的不同、位置的不同、程度的不同，可能心梗的部位是有所区别。但是，它的病变的基础还是冠状动脉粥样硬化。随着斑块的不稳定、斑块的脱落、血栓的形成，会导致急性的心肌的坏死，从而导致心梗的发生。因此，进行必要的早期的体检，明确冠状动脉的情况，避除一些不良的生活方式，早期的对高危因素进行干预，尽早使用抗栓治疗，是冠心病患者预防心梗非常重要的措施。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(43868)
"急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞、血流中断引起局部的心肌缺血性坏死，是冠心病的严重类型。其病因是冠状动脉粥样硬化、管腔严重狭窄，而侧支循环没有充分建立，血供减少或中断造成心肌严重而持久的缺血，局部心肌缺血坏死。多发生在粥样硬化的冠脉上，特别是由于某些因素导致粥样硬化斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血栓，阻塞了管腔；或是心肌耗氧量剧烈增加，血流供需比失衡；或者是冠状动脉严重而持久的痉挛，使血流中断。引发的诱因很多，譬如过重的体力劳动，增加心脏负担、使耗氧量增加，饱餐使血液黏滞度增加，情绪激动、大便用力、交感迷走神经张力变化，甚至寒冷刺激导致冠脉痉挛。如没有得到有效的控制，病情进展可引发心肌梗死。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(45302)
"心肌梗死的原因主要是由于冠状动脉粥样硬化形成的斑块，导致血管管腔的狭窄。在这个狭窄的基础上，由于诱发因素导致斑块的不稳定，而出现破溃，继而出现出血和管腔内的血栓形成，从而引起血管的急性闭塞，引起了心肌梗死。引起诱发心梗的因素主要包括饱餐，特别是进食多量脂肪后血脂增高，血黏稠度增高。还有可以发生在体力活动，情绪过分激动，血压升高明显或用力解大便时出现。还有比如脱水状态或者临床上的休克、出血、外科手术等情况，都可以诱发急性心梗的发作。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/05/29收听(29099)
突发心梗的原因分病因、诱因等，具体如下：一、病因：1、给心脏供血的... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/06/21播放(61637)
突发心梗的原因分病因、诱因等，具体如下：
一、病因：
1、给心脏供血的...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/06/21播放(61637)
临床中年轻人心梗，即心肌梗死，比较常见，原因主要如下：1、遗传因素：有可能有家族... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/22播放(99769)
临床中年轻人心梗，即心肌梗死，比较常见，原因主要如下：
1、遗传因素：有可能有家族...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/22播放(99769)
"心肌梗死发病的原因，首先最直接的就是冠状动脉血管狭窄，斑块形成，斑块破裂，或者在狭窄的基础上继续发生慢性闭塞，这样就会导致冠状动脉血管的闭塞，出现心肌梗死。但对于心肌梗死发生的根本性原因，目前没有研究太透彻，首先考虑跟个人体质有关，有家族的聚集性，受遗传因素影响。再有就是危险因素，比如高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、大量吸烟，这种情况都是心肌梗死的发病原因。所以对于心肌梗死，能做的主要就是预防危险因素，再就是控制危险因素。一旦有心梗发生的危险因素，就尽可能的将这些指标控制到正常范围，这样才是安全的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(30559)
"一般存在有冠心病陈旧心梗的患者，再发心梗的概率较没有心梗的患者会明显的增加，因为有过陈旧心梗的患者往往是冠心病的高危人群，可能存在高血压、高血糖、高血脂、吸烟等引起冠心病的危险因素。并且一般血管的病变都是复杂病变，即使解决了罪犯血管，但还有可能残留其他血管的动脉硬化和狭窄。这些危险因素和残余病变都会增加心梗病人的复发风险，需要积极的控制危险因素，规律应用药物治疗，避免复发。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/22收听(13478)
"心梗是心肌缺血性坏死，原因是在冠状动脉病变的基础上所产生。冠状动脉是心脏的血管，发生病变的基础就是出现了粥样硬化而出现斑块，斑块出现了破裂、出血，导致血管内的血栓形成，也导致了管腔的闭塞。在这个基础上，而发生了冠状动脉血流供应急剧减少，或者突然中断。以上会导致血管供应的这部分心肌出现严重坏死，然后就出现持久急性缺血。心肌梗死的症状，会出现持久的胸骨后剧烈疼痛、大汗、濒死感、心律失常、发热、休克、心力衰竭等等。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/05/28收听(19370)
"心梗主要见于冠状动脉粥样硬化性心脏病。发病的原因主要为冠状动脉粥样硬化病变、富含脂质的易损斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成，动脉内膜下出血或者是动脉持续的痉挛，使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时。如果该动脉与其他冠状动脉间侧支循环没有完全建立，就可以导致该动脉所供应的心肌严重持久的缺血，缺血一小时以上即发生的心肌坏死。还有在粥样硬化病变的基础上，出现了管腔狭窄，发生心排量骤然减少：如出血、休克或者是严重的心律失常，或者是左心室负荷急剧增加：如重度的体力活动、情绪过分激动、血压剧升或者用力大便的时候也可以使心肌严重持久缺血引起心肌的坏死。还有在饱餐特别是进食过多脂肪的时候，血脂突然增高、血液粘稠度增高引起局部的血流缓慢，血小板易于聚集而导致血栓的形成。还有在睡眠的时候迷走神经张力的增高，使冠状动脉痉挛也可以导致心肌细胞的缺血坏死。还有介入性的诊疗的操作损伤都可以加重心肌缺血而导致心肌细胞的坏死。以上的这些原因都可引起急性心梗的发生。"
李睿│昆明市中医院
2019/08/15收听(62342)
"心梗主要是贪吃油腻食物和大量饮酒等不良生活习惯导致动脉粥样硬化，血管内壁形成斑块。其斑块逐渐增大、破裂，发生血栓形成堵塞血管，发生急性心肌梗死，主要症状是剧烈胸痛。动脉粥样硬化病人在某些诱因情况下也会导致心肌梗死，比如重体力劳动或剧烈运动会导致心脏突然需氧量增大。狭窄的冠状动脉会出现痉挛，发生急性心肌梗死。暴饮暴食，尤其贪吃过量油腻食物会导致血脂突然升高，其容易血液黏稠，也会导致心肌梗死。寒冷刺激会导致血管收缩，反射性引起血流加速而引起心肌梗死。总之，心肌梗死与血脂升高有极大关系。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(49108)
心肌梗死指在冠状动脉狭窄的基础上，突然形成的血栓使冠状动脉的血流中断，导致相应的心肌出现严重而... 汪芳│北京医院 2018/04/26播放(81356)
心肌梗死指在冠状动脉狭窄的基础上，突然形成的血栓使冠状动脉的血流中断，导致相应的心肌出现严重而...
汪芳│北京医院
2018/04/26播放(81356)
引起心肌梗死的原因包括：1、人体心脏血管发生完全堵塞，无血液通过，心肌发生缺血性... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2018/05/25播放(54091)
引起心肌梗死的原因包括：
1、人体心脏血管发生完全堵塞，无血液通过，心肌发生缺血性...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2018/05/25播放(54091)
"心梗是什么原因造成的？心肌梗死它是冠心病中的一个类型，是一个严重的类型，形成冠心病的原因是多个危险因素共同参与的结果。常见的危险因素包括：高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、早发的心血管病家族史，这些危险因素一个或多个参与导致冠状动脉内膜受损，血液中的有形成分，比如说脂质会在破损的内膜处沉积，就形成了早期的斑块。危险因素如果不能得到很好的控制，斑块会逐渐增大这样的一个过程，会导致管腔逐狭窄。斑块在增大的过程当中，斑块表面的纤维帽会逐渐地变薄，脂质内核会变大，斑块会逐渐地变得不稳定。在某些诱因的情况下，纤维帽破裂，导致斑块破裂，会诱发急性血栓的形成。本身管腔就已经很窄，急性血栓形成的时候，会导致冠脉局部管腔完全闭塞，它所营养的这个心肌就出现了缺血，就会导致心梗的发生。因此如果想预防心梗的发生，上述的危险因素很好地控制，才能有效地减少心梗的发生。另外，已经发生了明确诊断的冠心病，应该进行规范地、积极地治疗，防止斑块进一步地发展、破裂，形成心梗。"
张妮│北京医院
2020/04/18收听(20205)
"突发性心梗的原因主要是冠状动脉内斑块不稳定，在情绪激动或劳累等情况下，很容易造成不稳定斑块突然破裂，突发冠状动脉内急性血栓形成，完全阻塞血管，引起阻塞血管远端心肌细胞缺血或坏死。临床表现心肌梗死，病情重、发展快，治疗不及时，死亡率高，部分冠心病患者表现冠状动脉粥样斑块内出血，或者血管持续性的痉挛，也可以使冠状动脉完全闭塞，引起急性心肌梗死。心肌梗死最有效治疗方法是冠状动脉内支架置入手术，能迅速打通阻塞血管，使血流恢复，有效挽救濒临死亡的心肌细胞，保护心脏功能，改善心肌梗死患者远期预后非常重要。在没有条件手术的偏远地区，血管内溶栓疗法也是打通血管，实现血运重建的较好方法。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/25收听(86207)
"心肌梗死的原因主要是由于冠状动脉粥样硬化形成的斑块，导致血管管腔的狭窄。在狭窄的基础上，由于诱发因素导致斑块的不稳定而出现破溃，继而出现出血和管腔内的血栓形成，从而引起血管的急性闭塞，引起心肌梗死。引起诱发心梗的因素主要包括饱餐，特别是进食多量脂肪后血脂增高，血黏稠度增高。还可以发生在体力活动、情绪过分激动、血压升高明显或用力解大便时出现。脱水状态或者临床上的休克、出血、外科手术等情况，都可以诱发急性心梗的发作。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/27收听(37464)
年轻人心肌梗死，也就是冠心病最严重的一种表型，年轻人得严重冠心病的常见的原因有两方面：一、可能是有家族的遗传的背景。家族的遗传背景，叫早发的冠心病家族史，如果家族里面有早发的，比方40岁之前就有发病的冠心病人群，有可能整体的代谢基因的确是有些问题，冠心病发病会比较早，在年轻的时候发病。二、主要还是不良的生活方式。还有一种就是生活方式，比方长期的劳累、紧张、静坐、不运动、肥胖、抽烟、喝酒，长期的高盐、高钠、高糖、高脂的摄入，引起了高血压、高血糖、高血脂的三高的问题，都是冠心病的常见危险因素，容易诱发心肌梗塞，是年轻人心梗的常见原因。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/18收听(58572)
心梗最常见的原因是在冠状动脉粥样硬化的基础上，一些不稳定的斑块脱落或者糜烂，造成冠状动脉的阻塞... 何德剑│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(77443)
心梗最常见的原因是在冠状动脉粥样硬化的基础上，一些不稳定的斑块脱落或者糜烂，造成冠状动脉的阻塞...
何德剑│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(77443)
心梗通常指心肌梗死，心肌梗死主要与动脉粥样硬化有关，动脉粥样硬化是全身性疾病，在冠状血管上表现... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/10/08播放(72008)
心梗通常指心肌梗死，心肌梗死主要与动脉粥样硬化有关，动脉粥样硬化是全身性疾病，在冠状血管上表现...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/10/08播放(72008)
心梗、脑梗在临床上比较常见，原因主要有以下几种：1、不良的生活习惯。最常见的比如熬夜、焦虑、高脂饮食、吸烟、缺乏锻炼，这些因素容易损害血管造成动脉硬化，引起心梗和脑梗。2、房颤的患者。特别是风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤的患者，非常容易在心脏里形成血栓，血栓一旦从心脏脱落进入主动脉，就会随血流进入各个部位的血管，如果引起脑血管和心血管的栓塞，可以引起心梗、脑梗。3、血压、血糖、血脂控制不好的患者，如果平时不注意规范的吃药，血压、血糖、血脂均不达标，就会损伤动脉造成动脉硬化，动脉硬化进一步发展造成管腔的狭窄甚至完全闭塞，就可以引起心梗和脑梗。
2020/01/13收听(89284)
"造成心梗的基本原因是冠状动脉粥样硬化，偶尔是冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所导致，造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久的急性缺血，达20-30分钟以上，即可以发生急性心肌梗死。绝大多数的急性心肌梗死是由于不稳定的斑块破溃继而出血，管腔内血栓形成使管腔闭塞。少数情况下粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，也可使冠状动脉完全闭塞。"
王停停│聊城市第二人民医院
2018/09/10收听(24494)
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