天津医院
疼痛科
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足部腱鞘炎的患者一般不建议在症状发作期内运动。腱鞘是肌腱外表的一层鞘膜，当它发生炎症时，会产生肿胀，在运动时，会发生疼痛。且运动会进一步刺激鞘膜，导致发炎，加重肿胀，所以此时运动不合适，会加重炎症和疼痛发生。
若想运动，必须在炎症控制的基础上，应用非甾体消炎药，有的患者可以局部进行肾上腺皮质激素注射。当腱鞘炎症消除后，患者再逐步恢复运动量。
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"足部一旦患有腱鞘炎，在急性发作期的时候不建议做下肢运动，尤其是足踝部的负重运动，因为之所以会患有腱鞘炎，是由于足部肌腱不断反复的长时间屈伸、摩擦而导致，和腱鞘相互之间产生无菌性水肿。此时运动越多水肿越重，腱鞘炎的症状也会越发严重，所以在急性发作期的时候尽量不要下地运动，需要抬高患肢，微波理疗，活血化瘀药物治疗；还可以口服非甾体抗炎药物治疗，经过治疗之后，症状消退才可以正常运动。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/25收听(92886)
"足部的腱鞘炎并不严重，可以经过适当的治疗，使腱鞘炎很快消退，症状也会很快缓解。实际上，不仅是足部的腱鞘炎，即使是其他身体部位的腱鞘炎，病情也并不严重，完全可以通过在急性期的时候减少运动、活血化瘀治疗、微波理疗，或者使用曲安奈德做腱鞘内的封闭治疗，达到良好的治疗效果。即使保守治疗无效，也可以通过手术治疗使腱鞘炎达到治愈目的。所以足部的腱鞘炎是相对较轻的一种疾病，并不严重。"
2019/01/04收听(45745)
"足部腱鞘炎的患者，可以通过如下的方式进行治疗，并且杜绝该类疾病的复发：1、在发作期，一定要做全程规范的治疗。比如，要求患者严格卧床、制动休息、做好足部的保暖，并且使用消炎、消肿、止痛的药物；外用的药物，比如扶他林软膏、红花油、云南白药等，都有不错的效果。如果经过常规保守治疗无效，还可以做局部的痛点封闭、常规的手术治疗。2、在症状达到缓解之后，一定要在医生的指导下，做相应的功能锻炼，比如练习足部相关关节的拉伸活动。除此之外，在下地负重之后，要逐步的练习平路慢走。3、针对该类疾病的病因，做相关的预防工作。比如，要注意足部的保暖，同时不要做长期大负荷量的活动，比如长跑。4、针对性的做有益的体育锻炼，推荐做瑜伽、平路慢跑。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/30收听(51597)
"足部腱鞘炎常见于足背的肌腱腱鞘，也见于踝关节周围肌腱的腱鞘。腱鞘炎的治疗在早期以保守治疗为主，可以用微波理疗、远红外线理疗的方法，同时口服消炎止痛的药物，能够起到减轻疼痛，缓解局部活动受限的作用。另外，足部的腱鞘炎如果比较严重，出现了明显的活动障碍，同时经过保守治疗没有效果，这时考虑用封闭治疗的方法进行治疗。封闭治疗是治疗腱鞘炎常用的一种方法，绝大多数的病人都能收到很好的效果。足部腱鞘炎在早期要积极的进行治疗，如果病情严重，不能够通过保守治疗方法来进行最后的治愈，要考虑通过封闭等方法进行治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/16收听(78576)
"足部腱鞘炎的患者要注意如下事项：1、在炎症急性期一定要保持严格制动，卧床休息，千万不能过早的下地负重活动，过早活动是造成足部腱鞘炎治疗效果不好或者反复发作的常见原因。2、注意发炎部位的保暖，有些患者往往穿的鞋子不能保暖或者在睡眠的时候足部受到冷风吹，都会加重病情。3、注意在治疗期间保持清淡饮食，不要吃辛辣、油腻、有刺激性的食物，并且严格禁止烟酒。4、在患者的症状达到缓解之后，一定要在医生的指导下做相应的功能锻炼，比如早期需要练习在床上的功能锻炼，练习拇趾背伸、跖曲。患者可以下地活动之后，首先练习平路慢走，不要急着做激烈活动。"
2019/02/01收听(51229)
"对于病人出现了足部腱鞘炎的情况，主要是无菌性炎症刺激导致的，与劳损受凉有关。所以在出现腱鞘炎以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，以免受凉以后导致腱鞘炎部位的炎症加重，会引起疼痛的加重。可以行足部热敷烫洗促进足部的血液循环，有利于炎症的吸收和水肿的消退，对于足部腱鞘炎的恢复有很好的帮助。如果病人疼痛比较明显，可以应用非甾体类抗炎药物外敷和口服治疗，因为非甾体类抗炎药物能够缓解疼痛，能够对抗无菌性的炎症，对足部腱鞘炎的恢复有很好的帮助。必要时可以在足部有明显压痛的部位封闭注射糖皮质激素类药物，对抗腱鞘炎部位的无菌性炎症，从而缓解病人足部的疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/12收听(63387)
"足部的腱鞘炎是因为足部反复重复某个动作，导致肌腱和腱鞘之间的反复摩擦，产生的无菌性的炎症。临床上主要表现为局部的疼痛、压痛、活动障碍等。至于怎么治疗最好，要看病情发展到某个阶段。如果是早期的腱鞘炎，通常采用保守治疗，就是制动休息、理疗、保暖，防着凉等综合治疗，一般可以缓解症状。如果痛点比较明确，也可以采用封闭治疗可以迅速的消除疼痛。如果病情反复到了比较严重的阶段，可以通过手术治疗，手术是切除肌腱周围的部分腱鞘，解除肌腱的压迫达到治疗效果。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/02/21收听(79089)
"足部筋膜炎主要好发于足部负重比较集中的部位，第一个部位常见于足底的前部也就是前脚掌，这是负重站地的部位，相当于跖趾关节的部位。第二个部位是足跟，是负重接触地面的位置，也是负重比较集中的地方。第三个部位是足底的中部，主要在维持足弓稳定性的跖腱膜容易出现相应炎症。维持足弓稳定相应负重也比较大，所以足部的腱膜炎主要产生在负重比较集中、负重比较大的部位，就是上面说的三个部位。足底的腱膜炎可以采取相应的对症支持治疗、物理治疗、封闭注射治疗、日常保养手段等等进行恢复和治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(23540)
"在临床上病人经常会发生，足部腱鞘炎的病症。其病因多数都是由病人足部过度劳累，劳损合并着凉，而导致的一种无菌性炎症。在临床上病人发生足部腱鞘炎后，首先会感觉局部疼痛，而且在着凉后或者是活动后，疼痛明显加重，皮肤表面会略有红肿。在具体治疗上，首先要嘱咐病人减少活动，局部避免着凉、外伤等不利因素。局部可以外涂扶他林喷剂或者是采用中医的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法，以改善局部的血液循环，减轻局部疼痛。如果病人疼痛较重，还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，比如可以口服塞来昔布等。同时在局部还可以进行封闭处理，或者是应用小针刀，进行局部的撬拨、松解等办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/10收听(18094)
足部腱鞘炎的症状主要有以下几种：第一、局部疼痛。这种疼痛定位比较准确，性质以刺痛和酸痛为主，而且在受凉或者活动足趾、踝关节的时候明显加剧。第二、局部肿胀。肿胀可以局限在腱鞘炎病灶的周围，严重的时候还可以弥漫到整个足部。第三、足部活动受限。活动受限主要是由于患者害怕疼痛而不敢活动足部，或者下地负重行走。在腱鞘炎症比较重的情况下，还可能产生肌腱与腱鞘的卡顿，继而不能够活动。第四、可能会产生弹响症状。由于腱鞘炎导致肌腱与腱鞘之间的滑动不利，所以在活动的时候可能产生弹响的症状。
2019/01/17收听(45810)
"足部的腱鞘炎可以通过保守治疗和手术治疗得到根治，对于轻度的足部腱鞘炎可以通过局部的热敷、红外线照射、微波治疗、曲安奈德局部注射等方法使症状得到缓解和治愈。当严重的腱鞘炎引起足趾关节屈伸活动受限，局部疼痛症状较重时，可行局部的小针刀治疗和微创手术治疗，使卡压的腱鞘及肌腱得到松解。松解后局部进行固定，限制活动，通过两周以上的时间可以使症状完全达到正常。同时要避免穿较硬的鞋子，避免足部腱鞘炎的复发。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/03/04收听(14777)
"用于足部腱鞘炎外敷的药物主要有如下几类：第一、西药类，常用的有扶他林乳膏，该类药物是非甾体类药物，通过加入适当的添加剂能够渗透到皮下，从而对足部的腱鞘炎产生治疗作用。第二、油类的中成药，比如红花油、黄道益、云南白药喷雾等等，该类药物具有活血化瘀、祛风除湿、消肿止痛的作用。第三、中药粉，比如如意金黄散，把这种粉加上姜汁调成糊状，敷在足部腱鞘炎的部位，往往也有上述治疗作用。第四、膏药，比如狗皮膏、伤湿止痛膏、活血祛瘀膏等等，该类药物通过在膏药上附着相关的中成药，然后粘贴在病变的部位，从而起到治疗作用。"
2019/02/01收听(76279)
"足部的腱鞘炎的治疗方案大致以手法治疗为主，配合药物、针刀、封闭治疗，必要时可作手术松解。手法治疗以推拿手法为主，每日一次，每次以推拿手法做3-4次操作。药物治疗可以口服非甾体类药物或者采用中药治疗，中药多以外用海桐皮汤熏洗为主，包括海桐皮、伸筋草、路路通、防风、羌活、桑枝、牛膝、乳香、没药等。局部封闭治疗以曲安奈德或复方倍他米松、加利多卡因行鞘管内注射，每周一次，一般不超过三次，可作为首选的治疗方式。小针刀治疗是治疗本病的一种特色方式，就是将腱鞘纵行切开，需要注意避免损伤动脉和神经，也不可倾刀身以免损伤肌腱。手术治疗方案是在其余保守治疗方法无效才选择的。因本病容易反复，所以在日常生活中需要注意预防，如果发生疼痛，可以固定患肢3-4周。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/17收听(92434)
"病人出现足部腱鞘炎吃什么药，现在临床主要以非甾体类抗炎药物为主，因为足部的腱鞘炎主要是腱鞘受到反复的摩擦，从而引起腱鞘的水肿，压迫经过的肌腱、韧带，从而引起脚趾屈伸和足部负重活动时有疼痛。而非甾体类抗炎药物具有缓解疼痛和对抗无菌性炎症的作用，从而能够很好地缓解足部腱鞘炎所引起的疼痛。能够对抗腱鞘炎部位的无菌性炎症，对于足部的疼痛缓解有很好的帮助作用。所以足部腱鞘炎发生以后，药物主要以非甾体类抗炎药物，比如布洛芬、芬必得、尼美舒利或者双氯酚酸钠之类的药物为主。"
2019/03/05收听(23504)
"足部腱鞘炎的最佳治疗方法如下：1、一般的处理。要求患者在治疗期间，保持严格卧床，制动休息，不要使用受损伤的肢体继续负重，同时还要注意损伤肢体的保暖。2、针对新发的、程度比较轻的腱鞘炎，可以采取保守治疗的方式，比如在局部最疼痛的部位涂抹扶他林乳膏，并且口服尼美舒利或者布洛芬之类的药物。3、如果上述处理无效，还可以做局部的痛点封闭或者小针刀治疗。4、如果做保守治疗无效或者疾病反复发作，可以使用常规的手术治疗。手术的原理主要是通过暴露发炎的腱鞘，并且对瘢痕、粘连进行一定程度的松解，达到疾病的缓解。"
2019/01/20收听(63092)
"在临床上，病人经常会发生足部腱鞘炎的病症，这是一种常见病，主要是由于病人足部有慢性劳损、急性外伤、着凉等因素而导致，是一种无菌性炎症。在临床上，发生足部腱鞘炎后，可以通过手术进行治疗，首选微创手术，在局麻下进行小针刀给予局部撬拨、松解，以治疗这种无菌性炎症。还可以采用常规的手术进行切开，可以在局麻下进行切开、腱鞘松解或者将腱鞘切除。术后需要嘱咐病人卧床休息，减少活动量，局部不要着凉。所以，病人发生足部腱鞘炎后要及时就诊，医生给出明确诊断后，及时的采取正确治疗，才能够尽快的治愈足部腱鞘炎。"
2019/02/26收听(59471)
在临床经常会发生病人足部伸趾肌腱腱鞘炎的病症，病因主要是由于病人足部活动量过大，或者着凉而导致。出现这种病症后，在治疗上首选采取保守治疗，首先嘱咐病人卧床休息，足部避免着凉等不利因素。在局部可以进行传统的中医手法进行局部按摩，还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法，以改善局部的血液循环。另外，如果病人自觉足部疼痛较重，影响病人的正常行走，还可以给予局部进行封闭处置，或者应用小针刀进行撬拨、松解等。如果保守治疗效果不明显，下一步要考虑进行手术治疗，可以做切开行腱鞘松解术，术后同样需要病人适当休息，减少运动。
2019/01/27收听(34424)
"大多数足部腱鞘炎最佳的治疗方法就是保守治疗，需要彻底休息，在两周内避免负重行走，必要时需手术治疗，具体如下：1、局部治疗：使用热水泡脚，也可以使用红外线照射，这样可以使局部炎症部位的血液循环得到改善，加快炎症的消退，也可以进行足趾腱鞘部位的局部按摩、搓揉，可以缓解局部的肌肉痉挛，缓解局部疼痛的症状。2、药物治疗：口服常规的消炎、去痛药物，比如塞来昔布、美洛昔康等，这样可以缓解疼痛。3、手术治疗：如果足部腱鞘症状较重，同时又伴有肌腱的卡压，可以进行小针刀松解腱鞘，或者使用手术治疗松解腱鞘，这样才可以解除肌腱卡压。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/29收听(32258)
"在临床上，病人出现足部拇长屈肌腱鞘炎，是一种比较常见的病症。其病因，就是由于病人足部过度的劳累、劳损、着凉或者外伤，而导致的足部拇长屈肌出现损伤，而产生的腱鞘炎是一种无菌性炎症。在临床上出现足部拇长屈肌腱鞘炎后，病人首先会自觉局部疼痛，影响负重行走。在具体治疗上首先要嘱咐病人减少活动，卧床休息，局部避免着凉、劳累、劳损等不利因素。可以在局部进行封闭处理或者是应用小针刀，进行拇长屈肌腱鞘的松解和撬拨等治疗，以缓解疼痛。还可以采用传统的手术治疗，进行切开腱鞘松解术。所以在临床上，发生了足部拇长屈肌腱鞘炎后，病人要及时就诊，经过医生及时的诊断后及时的采取对症治疗，才能够使这种症状，尽快得到缓解和治愈。"
2019/02/14收听(81411)
"足部的腱鞘囊肿突然变小，肯定是不正常的情况，说明腱鞘囊肿在某种外力损伤的情况下囊壁突然破裂，导致囊内容物向四处散逸，从而腱鞘囊肿看起来就变小了。如果是完全平了，应该做适当的加压包扎，促进囊壁自行粘连。如果能够自行粘连，当然最好，就不用日后再做手术处理，而且对于日常生活也没有任何影响。但是，有可能囊壁过一段时间愈合之后，还会形成新的囊内容物，恢复到原来的大小，可以根据具体情况做下一步治疗。"
2019/01/11收听(49628)
河南省人民医院 高嵩涛
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