广州医科大学附属口腔医院
颞下颌关节科
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颞下颌关节强直分为颞下颌关节内强直和颞下颌关节外强直。颞下颌关节内强直是指颞下颌关节的内部结构包括髁突关节窝以及关节盘结构已经被破坏，或者粘连较严重，导致张不开嘴。关节外强直主要是因为关节外面的瘢痕挛缩，或者鼻咽癌术后放疗，咀嚼肌纤维化导致张不开嘴，有一些喜欢嚼槟榔的患者导致黏膜纤维化张不开嘴，这为关节外强直，关节外强直的患者关节内部结构是正常的。针对两种关节强直治疗方法也不同，关节内强直采取关节成形术，是开放性手术，在手术当中需要把破坏的关节结构截除掉，然后制备全新的关节。对于瘢痕挛缩，也就是关节外强直瘢痕挛缩或者肌肉纤维化引起的，手术方案是切除挛缩瘢痕，然后进行邻近组织瓣的修复。
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"所谓的颞下颌关节强直是由于颞下颌关节紊乱，出现的器质性病变而导致的，长期的开口困难，或者完全不能开口，称为颞下颌关节强直。在临床上颞下颌关节强直主要包括两类：首先是由于一侧或两侧关节内发生病变而导致的关节内纤维性或骨性粘连，出现不能张口或张口困难的情况，我们称为关节内强直。另一种情况是由于周围软组织或者肌肉的损伤，比如外伤导致的疤痕，限制了下颌的运动，张口困难，出现颌间挛缩的情况，我们称为假性的关节强直。这两种情况一定要及时的去医院就诊，改善症状。如果疤痕形成，可以将疤痕去除；如果器质性病变，可以通过手术或者通过注射药物来纠正改善症状。"
颜培彬│东平县接山镇中心卫生院
2018/04/20收听(27550)
颞下颌关节强直是关节病里边最严重的一类疾病，主要给病人带来的痛苦是张不开嘴，如果发生在儿童可以... 张益│北京大学口腔医院 2019/07/15播放(85775)
颞下颌关节强直是关节病里边最严重的一类疾病，主要给病人带来的痛苦是张不开嘴，如果发生在儿童可以...
张益│北京大学口腔医院
2019/07/15播放(85775)
颞下颌关节强直的病人其实主要表现是张口受限，或者完全不能张口，这种患者的进食很困难，通常情况下... 徐梁│无锡口腔医院 2019/03/06播放(64801)
颞下颌关节强直的病人其实主要表现是张口受限，或者完全不能张口，这种患者的进食很困难，通常情况下...
徐梁│无锡口腔医院
2019/03/06播放(64801)
强直手术以后复发率很高，早年的复发率普遍报告可以达到30%以上，而一旦复发就是100%的复发。... 张益│北京大学口腔医院 2019/07/15播放(73421)
强直手术以后复发率很高，早年的复发率普遍报告可以达到30%以上，而一旦复发就是100%的复发。...
2019/07/15播放(73421)
"颞下颌关节强直的治疗，主要是进行手术。颞下颌关节强直分为两大类，骨性的颞下颌关节强直和纤维性粘连性的颞下颌关节强直。如果是骨性的强直，需要进行截骨术。一般是在髁状突的下方进行截骨，或在乙状切迹的下方进行截骨。截骨以后，在截骨断端要放上一些软组织，防止截骨的骨创面发生愈合。造一个人工的假关节，就可以进行开闭口的运动。如果是纤维性的颞下颌关节强直，可以进行关节镜手术。也就是在关节镜下，用显微刀将粘连的纤维切断、刮除，就可以进行开闭口运动了。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/09收听(68811)
31、颞下颌关节强直的影响颞下关节主要功能之一，其受损后的主要影响是：<...
31、颞下颌关节强直的影响
颞下关节主要功能之一，其受损后的主要影响是：
2019/07/15播放(63974)
颞下颌关节强直的治疗费用比较高。如果是简单的治疗，仅仅做关节的松解，关节不需要重建，也没有咬合... 张益│北京大学口腔医院 2019/07/15播放(77360)
颞下颌关节强直的治疗费用比较高。如果是简单的治疗，仅仅做关节的松解，关节不需要重建，也没有咬合...
2019/07/15播放(77360)
颞下颌关节因为涉及很多区域，包括腮腺区以及面神经以及很多重要结构，而且还涉及到口腔咬合，所以颞... 徐梁│无锡口腔医院 2019/03/06播放(92395)
颞下颌关节因为涉及很多区域，包括腮腺区以及面神经以及很多重要结构，而且还涉及到口腔咬合，所以颞...
2019/03/06播放(92395)
一旦确诊为颞下颌关节强直，手术是治疗颞下颌关节强直的唯一方法，治疗的方法里边有多种，技术方法也... 张益│北京大学口腔医院 2019/07/15播放(69288)
一旦确诊为颞下颌关节强直，手术是治疗颞下颌关节强直的唯一方法，治疗的方法里边有多种，技术方法也...
2019/07/15播放(69288)
颞下颌关节强直的手术治疗主要根据分型来区别，因为颞下颌关节强直分为关节内强直、关节外强直以及混... 徐梁│无锡口腔医院 2019/03/06播放(66305)
颞下颌关节强直的手术治疗主要根据分型来区别，因为颞下颌关节强直分为关节内强直、关节外强直以及混...
2019/03/06播放(66305)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43025)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17917)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67697)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(58386)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32781)
"小儿颈椎融合综合征是一种常染色体显性遗传的疾病。有时同一家族中会发现好几个病例，女性稍多于男性。主要表现是颈部短粗、后发际低平、颈部活动受限，但是并不是所有患儿都有以上的特点。根据患儿的临床表现、X线检查以及CT检查，可以明确诊断。明确诊断以后，治疗方案的选择主要是根据畸形椎体的数目、部位，以及有没有神经症状来选择。第一种，单纯的中下位颈椎融合引起的短颈畸形。早期没有神经症状，不需要特殊处理，应该注意避免颈椎过度活动，防止出现外伤，延缓颈椎退行性变的进程。对于颈部外观不好看，可以进行双侧颈部皮肤“Z”成形术，或双侧胸锁乳突肌切断术来改善外观。第二种，上颈椎融合引起的短颈畸形。早期这种情况容易出现神经症状，应该予以高度重视，对没有神经症状者应该随访观察。防止颈部出现外伤，减少颈部活动，或者用颈托局部进行固定。对出现神经症状者，可以采用相应的减压和稳定手术。短颈畸形创伤后引起的脊髓损伤，伴有骨性损伤，应该先采用非手术治疗。如果颅骨牵引或者枕颌带牵引。当症状消失以后，可以给予头、颈、胸的石膏固定。伴有明显的骨折、脱位，应该先采用颅骨牵引使之复位，根据神经症状的变化情况选择治疗方案。对于短颈畸形合并其他异常的，像脊柱侧弯、心脏畸形、肾脏畸形和枕部畸形，应该给予相应的治疗。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(53851)
踝关节扭伤，分为急性、慢性踝关节扭伤。扭伤有出血、红肿青紫、疼痛的临床现象，发生踝关节扭伤，需... 胡海清│武汉市第三医院 2018/04/13播放(61318)
踝关节扭伤，分为急性、慢性踝关节扭伤。扭伤有出血、红肿青紫、疼痛的临床现象，发生踝关节扭伤，需...
胡海清│武汉市第三医院
2018/04/13播放(61318)
中日医院 薛爽
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武汉协和医院 谢春
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北京东直门医院 张章
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