颞下颌关节紊乱病如何治疗_有来医生

张颖
主治医师

广州医科大学附属口腔医院

颞下颌关节科

颞下颌关节紊乱病如何治疗

2019-10-17 11:30播放 :

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视频内容

颞下颌关节紊乱病发生于耳朵前面的关节，病因不明确，有各种病因会引起颞下颌关节紊乱病。颞下颌关节紊乱病发生大多数是青壮年，男性会少于女性，发病患者张口时耳朵前面会有疼痛或弹响、张不开嘴，都是颞下颌关节紊乱病的症状。
颞下颌关节紊乱病从保守治疗开始再到非保守治疗，保守治疗常用的有药物治疗，包括口服药物止痛，还有营养关节软骨的对症药物。进一步关节注射治疗以及(牙合)垫治疗，关节注射是注射关节液，关节液可以增加关节润滑、营养关节，(牙合)垫可以调整关节的位置。关节的非保守治疗包括关节手术，有微创手术、关节镜，还有开放性手术包括切开复位固定。

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颞下颌关节紊乱病的发病原因并没有很确切，因为没有单独的病因能引起颞下颌关节紊乱病的发生。但是发病原因有很多，第一类，比如，经常张口太大，经常哈哈大笑，需要唱歌的时候张口很大，去口腔科进行牙齿和口腔内部处理，医学上处理的时候需要张口很久，张口时间太久。第二类，错误的口腔习惯，比如单侧咀嚼，咀嚼特别硬、特别耐嚼、特别厚的食物，经常嘴巴不停的吃零食。第三类，跟姿势相关，下巴下颌长在上颌骨，也就是长在头上没有错，但是下颌骨其它张口的肌肉全都连接在颈椎前方的蛇骨，蛇骨也是游离在颈椎之前，头往前伸的时候，整个下颌会自然的偏移向后方。现在太多人面对电脑操作工作，很多人头的姿势都有前伸的习惯，不由自主的下颌也会相对后移而产生牙齿轻轻的咬颌的动作。改变了颞下颌关节的位置，会影响正常张口的轨迹，久而久之就产生了关节盘的移位。这些都是颞下颌关节紊乱病的发病原因。也有可能这些原因都存在你的身上，但是它也需要诱发，比如，外力的撞击，咀嚼特别硬的东西或者着凉，跟情绪也是密切相关的。很多的发病原因，只能自己注意，尽量避免这些发病原因，才能更好的避免颞下颌关节紊乱病的发生。

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什么是颞下颌关节紊乱

"颞下颌关节功能紊乱是属于口腔颌面部的常见疾病，以颞下颌关节区疼痛，运动时候关节弹响，下颌运动受限或者障碍为主要的临床表现。产生的病因可能与精神因素、创伤因素、咬合不正以及其他的全身因素等有关。主要表现为关节的局部酸胀、疼痛、弹响和下颌运动障碍，颞下颌关节综合征不仅会造成运动功能障碍，严重的还会导致头晕、恶心、耳鸣等症状。一般可以采用非甾体抗炎药物、微波理疗、封闭治疗等方案。"

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颞下颌关节紊乱怎么治

颞下颌关节紊乱综合征是耳鼻喉科口腔颌面外科常见疾病，本疾病的主要临床表现是关节区疼痛，运动时关节弹响，下颌运动障碍，多数属于关节功能失调，运动良好，但少数患者也可能发生器质性病变。本病的诊断比较容易诊断，治疗主要包括两个方面：第一个，药物治疗。如果患者疼痛非常明显，可以在门诊医生的指导之下应用非甾体类抗炎药进行止痛治疗。第二个、非药物治疗主要包括：1、祛除精神因素，必要时去精神科医生协助下制定治疗计划，进行心理行为疗法。2、矫正咬合关系以及不良习惯，如过度张口、单侧咀嚼等。3、可以采用局部的神经刺激疗法，如神经阻滞疗法、外科手术疗法、物理疗法、中医针灸疗法等。

语音时长01:26''

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颞下颌关节紊乱病可以治愈吗？

"颞下颌关节紊乱病，首先本身就有它的自限性，代表着它的症状并不会无止境的加重。在一定程度、一定时间以内，它的症状会慢慢地稳定在某一个限度，而且伴随着更长的时间，它的症状甚至于逐渐降低，慢慢的就会自愈。在年纪更大的普通人群身上，并没有发现因为年轻时候得了颞下颌关节紊乱病，到了老年依然逐渐加重的现象，这都反过来证明颞下颌关节紊乱病是可以治愈的。临床上怎么样判断这个病到底是不是好了，最主要的是根据病人主观的感觉，如果病人觉得疼痛改善或者消失，张口恢复或者改善，都是根据病人的自我满意度。每个病人不一样，只要病人满意了，不认为影响他的日常生活、功能，就认为恢复了。从医学上恢复可以复查核磁共振，但是这并不是临床真正意义上的确诊它恢复的主要判断方法。"

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颞下颌关节紊乱综合征如果在早期，去除了病因，并配合适当的治疗，可以好转甚至会自愈。如果已经不是早期，进入了结构紊乱或者是骨关节病，即使去除了病因也不能自愈，但是症状可以明显缓解、减轻，对病人生活和学习不会引起不好的影响。在颞下颌关节紊乱综合征的早期，也就是功能紊乱阶段，要去除病因，建议到正规医院的口腔科，由医生详细的询问病史并进行临床检查，帮助病人查找病因。如果是由偏侧咀嚼引起的，需要进行两侧的交替咀嚼，如果是有磨牙症引起的，需要佩戴磨牙颌垫。如果是由于咬合关系不良引起的，需要进行正畸治疗，配合局部热敷和小口进软食，就可以缓解甚至自愈。

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