长沙市妇幼保健院
儿童保健科
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性早熟是影响孩子健康发育的严重阻碍，面对孩子身体发生异常现象，首先要弄清其是否真的患病。很多家长一旦发现孩子有乳房隆起、初潮，或者男孩睾丸增大等部分性征发育时，就认为其是性早熟，便乱用药，这是极端错误的。事实上，现在多数所谓的儿童性早熟病例都是假性性早熟，一般检查需要三方面才能确诊，具体如下：
1、骨龄：骨龄超过实际年龄1岁以上才叫骨龄提前；
2、性腺激素：通常检查五项性腺激素，而具有诊断意义的是黄体生成素，如果其不升高，即使其它四项升高，也不能确定诊断是真性性早熟；
3、B超检查：如果检查结果为女孩子宫体长度＞3cm，容积＞2ml；男孩睾丸长度＞2.5cm，容积＞3ml，就可成为儿童性早熟诊断的可靠依据。
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儿童性早熟是指女孩在八岁之前，男孩在九岁之前，出现第二性征的提前发育，具体表现如下：<...
儿童性早熟是指女孩在八岁之前，男孩在九岁之前，出现第二性征的提前发育，具体表现如下：
郑宏│河南中医药大学第一附属医院
2021/02/26播放(84753)
性早熟是指女孩子8岁之前、男孩子9岁之前，出现性发育的状况，孩子在身体上会有反应。判断性早熟需... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/08播放(73511)
性早熟是指女孩子8岁之前、男孩子9岁之前，出现性发育的状况，孩子在身体上会有反应。判断性早熟需...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/08播放(73511)
"性早熟实际上是女孩子在八岁以前，男孩子在九岁以前出现第二性征的发育，这就要考虑性早熟。对于性早熟的诊断，一般主要包括三个步骤，要确认孩子是不是性早熟，如果确认有性早熟后，要判断是中枢性的，还是外周性性早熟。一旦确认类型后，就可以去寻找相应的诱因，因为无论是中枢性，还是外周性的一般都有很多的诱因，比如颅内肿瘤、肾上腺的肿瘤、占位、其它相关的疾病，比如甲功异常、上腺皮质激素增生症等，都可能会引起孩子性早熟。对于性早熟，也有很多的实验室检查可以帮助确认，比如激素水平的检查，包括影像学、骨龄、上腺皮质、睾丸、卵巢、子宫B超，还有颅内的CT、核磁等，可以结合孩子的表现、辅助检查帮助判断孩子是不是性早熟，以及相应的类型和诱因，才能帮助确认情况后，正常的、合理的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/09收听(90701)
儿童性早熟近几年就诊较多，临床上对该疾病有一套完整的判断及检验手段。性早熟首先有年龄规定，即女... 王仕奎│郑州大学第一附属医院 2019/10/21播放(54355)
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王仕奎│郑州大学第一附属医院
2019/10/21播放(54355)
性早熟要从两方面判断，具体如下：1、第二性征发育：第二性征指乳房发育，男童睾丸、... 陈雪峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/13播放(50420)
性早熟要从两方面判断，具体如下：
1、第二性征发育：第二性征指乳房发育，男童睾丸、...
陈雪峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/13播放(50420)
判断儿童是否属于真性性早熟，需结合以下方面：1、第二性征提前出现：女孩8周岁前出... 戴阳丽│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/13播放(88357)
判断儿童是否属于真性性早熟，需结合以下方面：
1、第二性征提前出现：女孩8周岁前出...
戴阳丽│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/13播放(88357)
"孩子青春期发育就是性发育，女孩子是从9-12岁开始，男孩子的青春期性发育从10-13岁开始，是正常的性发育。性早熟是指青春期以前基于年龄不相称的、过早的出现了第二性征，并有明显的体格发育。一般认为女孩在八岁以前出现的乳房发育，男孩在九岁以前出现睾丸增大，即称为性早熟。女孩性早熟的发育特征主要是乳房发育过早，及早出现阴毛、腋毛，另外月经初潮过早的出现。男孩性早熟的表现主要是九岁以前出现了睾丸的长大、阴毛的发育，在睾丸开始增大后两年后出现遗精，以及过早的长胡须、喉结增大、声音低粗，都是性早熟的标志。性早熟不但影响孩子的心理健康，更会影响孩子的身高以及生殖功能，希望尽快的干预和治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/01收听(68197)
判断性早熟首先要紧扣定义，即男孩在9岁之前、女孩在8岁之前出现第二性征。女生的第二性征主要表现... 陈宗存│海南医学院第二附属医院 2019/07/18播放(65229)
判断性早熟首先要紧扣定义，即男孩在9岁之前、女孩在8岁之前出现第二性征。女生的第二性征主要表现...
陈宗存│海南医学院第二附属医院
2019/07/18播放(65229)
小孩出现性早熟的原因较多，常见原因如下：一、周围性性早熟：即假性性... 张清友│北京大学第一医院 2021/10/08播放(80924)
小孩出现性早熟的原因较多，常见原因如下：
一、周围性性早熟：
即假性性...
张清友│北京大学第一医院
2021/10/08播放(80924)
儿童性早熟是指女孩八周岁之前出现第二性征，或十岁之前出现月经初潮，男孩九岁之前出现第二性征，女孩的早期表现为乳房变大，男孩的早期表现为睾丸增大、阴茎增粗，出现上述症状，大体就可以判断孩子出现了性早熟。性早熟可以分为真性性早熟和假性性早熟，假性性早熟不需要特殊治疗，在日常饮食中多注意少喝饮料、少吃激素含量高的食物即可。如果是真性性早熟，需在医生的指导下，注射抑制性腺轴启动的药物治疗，抑制垂体减少性腺激素分泌，使性征发育得以控制，同时能减缓骨骺的过早愈合，从而使最终身高得到改善。
吴红波│济南市第二妇幼保健院
2020/10/10收听(88395)
"女性判断性早熟，有两方面：一方面是从年龄；另一方面是从患者的临床表现。一般女孩如果在八岁以前出现性发育的迹象，就要考虑是性早熟。性发育的迹象有以下这些：一、最早期的改变是女性的乳腺发育，女孩子可能会觉得胸部有胀痛，或者是家长在给孩子洗澡、换衣服的时候，发现乳腺有结节。二、进一步的性发育可能会出现女性的月经来潮，还有体毛增加，比如出现腋毛、阴毛等等，这些都属于性早熟的表现。女性如果一旦怀疑性早熟，建议尽快到医院去就诊，请专科医生判断。"
2021/04/21收听(99821)
所谓性早熟，实际上是第二性征提前出现，对于一个女孩来说，如果在八岁之前出现乳房的发育，或者是男... 贾小莉│临汾市妇幼保健院 2018/12/12播放(66988)
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2018/12/12播放(66988)
部分家长认为男孩长胡子或变声才是性成熟的表现，其实不然。男孩早熟相对比女孩更难发现，女孩洗澡时... 董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/12播放(59919)
部分家长认为男孩长胡子或变声才是性成熟的表现，其实不然。男孩早熟相对比女孩更难发现，女孩洗澡时...
董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/12播放(59919)
性早熟主要是从年龄判断，＜8岁的女孩开始乳房发育，男孩＜9岁睾丸发育，睾丸容积达到3ml以上，... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2021/07/22播放(99398)
性早熟主要是从年龄判断，＜8岁的女孩开始乳房发育，男孩＜9岁睾丸发育，睾丸容积达到3ml以上，...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2021/07/22播放(99398)
"男孩性早熟指的是在9-9.5岁之前睾丸容积增大、阴茎增粗等第二性征出现改变的现象，如果孩子有类似情况时可以带孩子到医院进行睾丸彩超的检查，睾丸彩超可以直接明确睾丸容积的大小，即可判断出孩子是否出现性早熟的现象。男童一旦出现性早熟之后，先出现的是睾丸以及阴茎的变化，随即会出现阴毛和腋毛的改变，会出现喉结有变声等现象。男童性早熟与女童性早熟一样，都会影响孩子成年后的终身高，过早的性发育水平会对孩子的心理形成影响，需要在孩子发现性早熟症状的同时抓紧进行骨龄检测以及血液性激素水平的检查，根据实际情况明确是否会对孩子的身高造成影响以及是否需要用药物进行干预。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/03收听(10880)
"判断男孩子性早熟，首先要了解性早熟，性早熟一般是指男孩子在九岁以前提前出现第二性征的发育。早期孩子在婴儿到青春前期性激素分泌很少，这时应该不太明显的体现性征或者性器官发育，一旦孩子提前出现性征或者性器官发育，孩子可能会出现性早熟。一般男孩子这时表现为睾丸增大、阴囊皮肤皱褶增加、色素加深，阴茎增长、增粗，出现阴毛、腋毛、胡须的生长，同时伴有声音变低沉，精子生成导致有些孩子可能出现遗精现象，而且肌肉容量增加、皮下脂肪减少。过早发育可能会引起孩子快速生长、骨成熟加速，同时骨龄提前，后期可能快速出现骨垢闭合，影响孩子长时间身高增加。所以，如果怀疑孩子出现性早熟，一定要到医院进行相关生化学检查和骨龄检测，再有要做B超或者头部CT，明确孩子是否真的进入性早熟阶段。如果确诊要及时进行对症处理，减少孩子将来对发育的影响。"
王志新│中日友好医院
2020/03/30收听(70286)
当儿童出现在青春期之前，开始第二性征的出现，或者是孩子明显的出现身高，和体重增长的加速，同时伴... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/02/03播放(94187)
当儿童出现在青春期之前，开始第二性征的出现，或者是孩子明显的出现身高，和体重增长的加速，同时伴...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/03播放(94187)
"性早熟怎样去判断，可以包括三个步骤：首先，要确定患儿是否是性早熟；其次，要判断性早熟属于周围性还是外周性的；然后，要寻找具体病因。中枢性性早熟是指第二性征提前出现，一般女孩8岁，男孩9岁出现第二性征，有性腺发育的依据，女孩按超声影像判断，男孩睾丸的容积≥4ml，发育过程中呈现升高、增长、突出，促性腺激素升高至青春期水平，可有骨龄的提前，但没有诊断的特异性。不完全性中枢性性早熟最常见的类型为单纯性的乳房早发育，表现为只有乳房发育，不呈现其他第二性征，乳晕没有着色，呈非进行性自限性的病程，乳房多在数月后自然消退，但也会再次出现乳腺的发育。外周性性早熟第二性征提前出现，符合定义的年龄，性征发育不按正常发育程序进展，性腺大小在青春前期的水平，促性腺激素在青春前期的水平。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/02收听(42001)
"从多个方面来判断男性性早熟，男孩性早熟第一个标志就是年龄，一般男孩在9岁的时候才会出现青春期启动，因此在9岁之前如果出现了第二性征，第二性征的性早熟第一个标志就是睾丸增大。男孩性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前的启动，睾丸会出现增大，睾酮会分泌增加，因此通过测定血液当中促性腺激素，包括黄体生成素、卵泡刺激素，还有雄激素有助于判断男孩是否有性早熟。如果测定虽然有第二性征，比如睾丸增大、阴毛出现，如果测定促性腺激素水平，黄体生成素在0.1-0.3，往往提示并没有出现男性的性早熟。如果是测定骨骼是否出现了明显的加快生长，也有助于判断男孩是否是真正的性早熟。一般青春期启动以后，对雄激素敏感的骨骼会加快生长，如果我们骨龄和实际年龄相差两年以上，往往提示着骨骼生长过快，提示着性早熟。同时有一种特殊的检查方法，叫曲普瑞林兴奋试验，也叫达必佳试验，打一针以后判断促性腺激素分泌是否增加，关键看黄体生成素增加的幅度是否超过了6IU\/L，如果超过6IU\/L说明性腺轴启动，提示男孩出现了性早熟，判断男孩性早熟要从多个方面。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/12收听(26147)
孩子性早熟的病因目前尚不明确，根据分类主要有以下两种情况：1、特发性性早熟：目前... 董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/12播放(66300)
孩子性早熟的病因目前尚不明确，根据分类主要有以下两种情况：
1、特发性性早熟：目前...
2021/07/12播放(66300)
哈医大二院 张玉晶
播放次数：3.95万
成都大学附属医院 董文渊
播放次数：7.67万
河北省儿童医院 刘丽君
播放次数：4.63万
西安交大附属二院 张美真
播放次数：2.45万
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