首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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尿液中如果出现结晶升高,是由外界因素、个体因素、泌尿系统的因素共同作用,使尿液中的有形成分析出形成结晶,结晶进一步发展就是结石。所以当尿液中有大量结晶存在时,要注意是否有泌尿系统结石的可能,并进行相关检查。尿液条件即酸碱条件,对结晶析出也有一定作用,不同酸碱条件下析出的结晶体不尽相同。酸性尿液中容易析出结晶包括碳酸钙结晶、磷酸钙结晶、尿酸钙结晶。碱性尿液中容易析出的结晶包括尿酸结晶、胱氨酸结晶、胆固醇结晶、磺胺结晶、酪胺酸结晶等。
结晶形成以后要求患者多饮水,增加尿液稀释度,避免结晶体析出、沉积、增大,可以根据尿液中结晶体的成分进行酸化尿液或者碱化尿液的处理。如在酸性尿中析出的结晶,通过碱化尿液的方式处理,可应用碳酸氢钠。碱性尿液中析出的结晶,通过酸化尿液的方式处理,可应用氯化铵。
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"尿结晶的形成它主要是与肾结石的发生有相关性,在结石当中结石是由基质和晶体组成的,其中结石的主要成分还是晶体。通常结石的晶体的成分不同,我们把肾结石分为含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石四大类。这种结晶的析出的成因非常复杂,包括四个层面的因素,外界因素、个体因素、泌尿系统因素以及尿液的成石因素。外界环境包括自然环境和社会缓解,流行病学提到的气候和地理位置就属于自然环境,而社会经济水平和饮食文化属于社会环境。个体因素包括种族和遗传因素、饮食习惯、代谢性疾病和药物等。泌尿系统的因素包括肾脏的损伤,泌尿系统的梗阻、感染、异物等。上述因素最终就会导致尿液中的各种成分的过饱和,抑制的因素降低,滞留因素和促进因素增加。这样的机制导致结晶的析出,并逐步导致结石的形成。所以当出现结晶的时候,我们一般嘱咐患者多饮水,以降低肾结石的发生风险。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/12收听(79743)
"如果尿液检查发现结晶升高,最大的可能是尿液中含有某些形成结石物质,例如碳酸钙结晶、碳酸镁结晶以及尿酸结晶等。这种病人具有形成肾结石的倾向,需要积极寻找尿结晶高的原因。形成尿结晶高的原因有:一、饮水中含有钙物质即水硬度较大。二、肾脏排出受损,肾脏排出受损可以从尿常规检查提示,如饮水中含有较多矿物质,含钙物质较多,超过机体排出能力,容易在肾脏沉积形成小结晶排出体外。三、有些人为了身体需要,大量服用维生素C或者含有维生素C的食物,因为维生素C在体内代谢成草酸,草酸和钙形成草酸钙,超过肾脏的排出能力而形成结晶。这种结晶因为药物或食物引起,需要及时把药物或者食物进行减量或者停止。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/08收听(89543)
"尿结晶高是指做尿常规检查的时候,尿常规的结果提示有尿结晶的形成。尿结晶的形成主要是因为尿液中含有很多的晶体物质和非晶体物质,包括草酸盐、磷酸盐、尿酸盐等等,在饱和的状态下也就是说在尿液中,这些浓度明显增加的时候,因为尿液的酸碱度、温度改变,这些物质能形成结晶而析出发生沉淀,在尿液中能形成固体物质,肉眼看到了类似于结晶的物质。尿中出现的结晶成分可以是草酸钙、磷酸钙、尿酸或尿酸盐结晶,也有服用磺胺类药物从尿里排泄出的时候形成的结晶,所以一旦尿常规明确存在有结晶应该进一步的做检查,包括要查血清的生化指标,看一下钙、镁以及尿酸等一些物质的浓度。另外,要做泌尿系的超声明确是否有泌尿系的结石。平常生活要注意多喝水,可以适当的服用碳酸氢钠片碱化尿液,减少结晶形成的速度。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/08收听(90196)
"少量的尿结晶浑浊是属于正常的。平时一定要多喝水,也可能是近期服用某些药物引起的。如果是一直持续的增高,考虑是肾脏问题,最好做彩超检查。如果确诊,一定要多喝水。如果尿常规检查也发现结晶偏高比较明显,出现泌尿系统结石的可能性很大,主要是饮食和饮水的问题要注意。建议平时多喝白开水,适当的锻炼身体,做一些有氧运动。饮食一定要以清淡的为主,一定要低盐,控制盐的摄入量。多吃水果和蔬菜,特别是利尿比较好的水果,比如西瓜。蔬菜类的比如冬瓜一定要多吃一点。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/23收听(72962)
"尿液中的结晶高主要是由于尿液中某些溶质浓度超出在尿液中的溶解度时,就会在尿液中形成结晶。根据尿液中晶体类型的不同,尿液中的结晶具有不同的临床意义。一般来说磷酸盐的晶体和碳酸钙的晶体容易在碱性尿液中出现,通常没有特殊的临床意义。尿酸晶体、草酸钙晶体和胆红素晶体容易在酸性尿液中出现,如果尿液中出现尿酸晶体,常见的原因有痛风和吃富含嘌呤类的食物。如果尿液中出现草酸钙晶体,是由于草酸钙性的尿路结石或者平时经常吃植物性的食物。如果出现胆红素的晶体,常见的原因有胆汁淤积性黄疸和肝细胞性黄疸等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/15收听(50837)
"如果尿结晶偏高,就是在尿常规的检查当中,发现结晶偏高,或者是高的比较明显,出现泌尿系统的结石可能性是很大的。主要在饮食上可以适当的去控制一下,改变饮食,对尿结晶高有帮助。平时不喝饮料,一定要多喝白开水,因为水是代谢废物的载体。并且适当的进行锻炼,做有氧的运动,增强的体质、免疫系统、抵抗力。饮食主要要以清淡的为主,多吃水果蔬菜,特别是有助于利尿的食物,排水利尿的食物。比如西瓜、冬瓜等等,都是对病情有很好帮助的。"
2018/06/25收听(65225)
结晶尿医学上主要是指在尿常规检测时,发现尿内有很多结晶,其实是尿石症或肾结石的初期状态,结晶越... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/23播放(91275)
结晶尿医学上主要是指在尿常规检测时,发现尿内有很多结晶,其实是尿石症或肾结石的初期状态,结晶越...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/23播放(91275)
在做尿常规检测的时候,有时会提示尿里有结晶,可以理解为结石前体或者非常微小的结石。尿液当中含有... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/25播放(58367)
在做尿常规检测的时候,有时会提示尿里有结晶,可以理解为结石前体或者非常微小的结石。尿液当中含有...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/25播放(58367)
"结晶尿是盐类结晶从尿中排出产生的沉淀,正常情况下不容易见到,有疾病时会使尿中出现结晶尿。结晶尿形成的主要原因是各种原因导致的失水以及尿量减少情况,使尿液浓缩盐类结晶析出,产生结晶尿。季节的影响,如冬季气温较低的情况下容易产生盐类结晶的沉淀,出现结晶尿。反复的泌尿系感染以及高尿酸血症等患者可以出现尿中盐类结晶增多,如尿酸盐结晶、草酸盐结晶以及磺胺结晶等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/06收听(50025)
"尿草酸钙结晶高常常提示草酸钙结石形成的早期现象,需要病人大量饮水,每天饮水量超过2.5L时,常常可以将形成的早期草酸钙结晶排出体外,不至于形成较大的草酸钙结石。尿草酸钙结晶还应当限制草酸饮食,如限制菠菜、苹果等绿叶蔬菜,减少草酸食物的摄入,这样可以减少尿中草酸代谢,减少形成草酸钙结石的机会。还可以口服枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液,促进草酸溶解,减少草酸钙结晶形成,对于预防草酸钙结石也有一定的作用。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/27收听(28614)
"尿液中结晶升高,需要结合患者的症状,来进一步判定是否需要治疗。通常某种成分在尿液中的浓度较高,就会形成过饱和,多余的物质就会析出形成结晶样的改变。一般没有任何自觉症状,只需要多补充水分、多排尿即可,但当这种成分过度升高,则过饱和析出结晶后,有形成结石的风险,还需要进一步根据结晶的成分,来决定是否需要治疗。如尿液中形成了尿酸盐的结晶,就需要进一步的检查血尿酸,是否存在血尿酸水平升高,来进行必要的干预治疗,以免形成肾脏的结晶,或者肾脏的尿酸盐结石等疾病。其他的盐类成分升高,又可形成盐类尿,甚至结晶较多时,在排尿过程中可以看到结晶样的沉淀。所以尿里结晶高,成分分析以后,对症处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/15收听(97584)
尿草酸钙结晶高主要指肾脏里面存在草酸钙结晶,经常发生在患者尿液里的草酸钙浓度过高,代表患者草酸... 黄钟明│北京协和医院 2021/06/09播放(71598)
尿草酸钙结晶高主要指肾脏里面存在草酸钙结晶,经常发生在患者尿液里的草酸钙浓度过高,代表患者草酸...
黄钟明│北京协和医院
2021/06/09播放(71598)
" 正常人的尿液外观看起来清亮而透明,但是实际上尿液中含有大量身体的代谢产物,如果平时饮水过少,或者出汗过多,没有及时补充水分,会导致尿液浓缩,尿液中的晶体物质会出现过饱合状态,从而从尿液中析出形成小的晶体,多数患者都没有任何的不适症状。 通过多喝水、勤排尿、多运动稀释尿液之后,晶体物质就会随着人体尿液排出体外,不会对人体造成明显影响。但是如果不及时处理,结晶会逐渐的增大,从而导致形成肾结石,所以平时应该注意多喝水、勤排尿。另外尽量少吃含钙、含草酸比较高的食物,有助于减少尿结晶的形成。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2019/12/17收听(79388)
尿结晶即结晶尿,结晶尿指原尿中各种物质在尿液的不同pH值、胶体浓度以及温度下,溶解度不同,当物... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(91363)
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2021/04/25播放(91363)
尿结晶是形成泌尿系统结石前物质的状态,尿液是混合溶液,里面有较多溶质,如硝酸盐、钙盐,包括磷酸... 黄钟明│北京协和医院 2021/06/21播放(60995)
尿结晶是形成泌尿系统结石前物质的状态,尿液是混合溶液,里面有较多溶质,如硝酸盐、钙盐,包括磷酸...
2021/06/21播放(60995)
结晶尿是临床上比较常见的问题。尿液是由于肾脏排泄出身体的废物,包括身体里存在的尿酸盐、钾离子、... 黄邦高│浙江省人民医院 2021/07/25播放(55053)
结晶尿是临床上比较常见的问题。尿液是由于肾脏排泄出身体的废物,包括身体里存在的尿酸盐、钾离子、...
黄邦高│浙江省人民医院
2021/07/25播放(55053)
"尿结晶主要分为生理性的尿结晶过多和病理性的尿结晶异常,生理性的主要是因为尿液过度浓缩之后,而导致的尿液成分过度的堆积形成结晶体。在尿常规中通常可以出现尿结晶较多,主要是因为晨尿经过一夜的尿液浓缩之后出现的尿液成分过度堆积,而表现为尿液中可能会有白色微浑状的沉淀物。这种情况多属于生理性的,通过多饮水、勤排尿等一般是可以缓解的。还有一部分是因为泌尿系的感染、结石、肿瘤或者是乳糜尿等等病理性的状态而导致的尿结晶过多,其中尿常规可能会伴有白细胞和红细胞以及蛋白的阳性。如果出现了这种情况,需要完善泌尿系的B超等等检测进一步明确。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/15收听(48438)
"尿中草酸钙结晶升高考虑存在有泌尿系统结石的可能,泌尿系统结石由基质和晶体组成,其中晶体是主要成分。根据晶体的不同将结石可以分为含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石几大类。尿中结晶升高往往是结石的前兆,或者本身就已经有结石的存在。结石形成的原因在于外界因素、个体因素、泌尿系统因素和尿液的成石因素相互作用的结果,最终导致尿液中的各种成分过饱和、抑制因素降低、滞留因素和促进因素增加等机制,导致肾结石的形成。因此,当尿中出现结晶,就要考虑患有结石的可能,容易在碱性尿中出现结晶体有磷酸钙、碳酸钙和尿酸钙结晶;而在酸性尿中出现的结晶体有尿酸晶体、草酸钙、胆红素、酪氨酸、胱氨酸等。"
2020/08/19收听(22829)
"在临床上经常会遇到一些患者,特别是女性患者,主诉是尿里边的结晶挺高的,特别是尿完尿以后会在尿盆或者是小便池里面有结晶成分出现,而且这种结晶的成分会比较高、比较多,造成这种情况的原因有几种:一、在尿液的沉淀当中会出现结晶,这是一种正常的现象,并不代表某种疾病。二、泌尿系统的感染有可能会加重这种结晶,造成结晶的升高。三、某些疾病,比如肾功能不全造成的蛋白尿、糖尿病造成的尿糖的升高等等,这些情况也会造成结晶的升高使结晶增多。四、还有就是有的女性喝水比较少,尿液比较浑浊或者是比较浓稠,这种情况下也是容易造成结晶升高的。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(80996)
"正常人的小便是淡黄色,清澈透明的,如果放置时间长,会析出晶体状白色浑浊的东西,然后会出现沉淀,称为结晶尿。因为各种原因导致机体失水,像饮水过少或外部的因素,导致尿液浓缩,丢失水分过多,温度过低时,尿液酸碱度改变,会形成结晶。常见的结晶有临床意义的是尿酸盐结晶、胱氨酸结晶、草酸钙结晶,比较容易形成结石。出现尿路梗阻相关的症状,还有临床表现,亮氨酸结晶、酪氨酸结晶,是因为肝脏的病变。还有一些药物会出现结晶,常见的磺胺类,会出现磺胺的结晶。出现尿酸盐结晶,要注意多饮水,适当饮食,避免尿酸过高,多吃蔬菜,每天尿量保持在2000ml左右。如果偏酸,适当口服碱性的药物纠正。最主要的结晶、结晶尿是这些因素导致的。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/22收听(18826)
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