左腿血管瘤怎么治疗_有来医生

亓发芝
主任医师

复旦大学附属中山医院

整形外科

左腿血管瘤怎么治疗

2019-11-26 17:13播放 :

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视频内容

下肢血管瘤不管左腿还是右腿，最常见静脉畸形，动静脉瘘引起动静脉供血过多而引起血管瘤，还有KM综合征，表现为下肢供血过多，动静脉畸形以后伴有血小板减少，也有可能有人一条腿比另外一条腿长。静脉畸形也叫做静脉血管瘤，这种血管瘤下肢的特点往往累及范围比较广泛，整条腿的肌肉或者一部分肌肉受到累及。正确评估肌肉的功能影响，切除后是否会导致瘸拐。如果不能完全切除可以部分切除，加上硬化剂治疗。硬化剂治疗缺点是要反复多次治疗，所以最常用的方法是部分切除加硬化剂治疗，建议患者到医院进行核磁检查，明确血管瘤类型和累及范围，选择合适方法。

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"左腿出现血管瘤，具体怎么治疗是根据血管瘤的病理类型、大小以及病情的严重程度决定治疗方案。对于较小的皮肤毛细血管瘤，不影响功能和美容的，可以采取局部手术切除，也可以进行液态氮激光冷冻等方法。如果治疗效果不是很理想，可以采取同位素贴以及X线照射，这样可以使毛细血管瘤的血管栓塞，瘤体逐渐萎缩，达到治愈目的。对于腿部出现的海绵状血管瘤，一般侵及深度在肌肉层或者深在的组织内，可以采取局部血管造影进行手术切除术后，必要时可以手术区的植皮。同时也可以局部注射血管硬化剂，包括鱼肝油酸钠等药物治疗，治疗的效果也比较理想。"

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语音时长02:32''

李宏│北京大学第一医院

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左腿麻木怎么治疗

"左腿出现了麻木，首先要积极的明确原因，然后进行相应的治疗。左腿麻木如果是由于腰椎椎间盘突出症所导致，首先可以进行保守治疗，要睡硬板床休息，避免长时间坐立，避免弯腰，更不能弯腰负重，还要端正身体姿势，避免长时间一个姿势，局部热敷，但是不建议推拿、按摩。可以适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养神经药物甲钴胺片，可以静滴甘露醇脱水消肿治疗，减轻神经根的肿胀程度。如果左腿麻木是由于长时间一个姿势、局部受到压迫所引起，要积极定时改变姿势，避免长时间一个姿势。可以使用活血的中药进行热敷烫洗，推拿按摩。"

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左腿静脉曲张怎么治疗

在临床上如果患者出现左腿静脉曲张，建议到医院进行手术治疗，现在临床上可供患者选择的手术方式有很多，比如可以选择传统大隐静脉高位结扎剥脱术，也可以选择行大隐静脉高位结扎腔内激光治疗术或者泡沫硬化剂注射治疗术，都能够取得很好的临床疗效。这些手术方式都有各自的手术适应症，需要患者做出慎重选择。大隐静脉高位结扎腔内激光治疗术属于微创手术，创伤小，术后恢复速度也特别快，患者的住院时间也短。泡沫硬化剂注射治疗主要适用于症状比较轻微的静脉曲张。传统的大隐静脉高位结扎剥脱手术适合在基层开展，所以，患者可以选择一种适合自己的手术治疗方式。

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"左腿麻木的治疗首要先要明确麻木的原因。产生左腿麻木的原因一般都是由于神经受压导致，同时要关注血管病变，建议行下肢血管超声检查，一定要带有髂动脉的下肢血管超声，关注髂动脉部分有血栓形成时会产生下肢麻木，伴有疼痛的症状，同时会伴有下肢的皮肤改变。另外，腰椎间盘突出症，可以由于腰椎间盘突出，压迫下肢神经，产生下肢麻木的症状，要进行椎间盘手术治疗，缓解症状。同时关注盆腔病变，盆腔占位性病变，或肿瘤盆腔转移，会压迫下肢神经产生麻木的症状，进行相应的盆腔肿物切除手术来缓解症状。另外肿瘤放、化疗后，也会产生左下肢的麻木，建议行神经营养治疗，可以肌肉注射腺苷钴胺加维生素B。周围神经病变也可以，也是通过神经营养治疗来改善症状。"

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左腿麻木怎么治疗

"左腿麻木可以通过以下几种方法进行治疗：第一、纠正原发疾病，如腰椎间盘突出，需要腰椎牵引、腰部理疗，甚至手术切除腰椎间盘，彻底解除神经根受压，缓解下肢麻木症状，如梨状肌综合征，压迫坐骨神经导致左下肢麻木，则需要解除梨状肌痉挛，缓解麻木症状。第二、口服神经营养药物，如维生素B1、维生素B6、维生素B12，可以促进神经组织代谢，恢复神经传导功能。第三、口服消肿类药物，如迈之灵及威利坦，可以促进神经水肿消退。第四、口服非甾体类抗炎止痛药物，如洛索洛芬钠、塞来昔布，可以消除神经炎症，缓解麻木症状。"

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左腿血栓怎么治疗

"左腿血栓分为动脉血栓及静脉血栓，动脉血栓如果是急性发生，这种情况必须在6小时之内进行急诊取栓手术，以防止6小时之后发生肢体坏死导致截肢的后果。如果是静脉血栓，则应该尽早在正规医院的血管外科就诊，检查血常规、凝血常规以及D-二聚体，并根据结果决定是否采用抗凝或溶栓治疗。一般来讲，经过早期足量、足疗程的抗凝治疗，大部分血栓可以复通，而不至于产生严重的后遗症，对于血栓治疗疗程结束，通常会发生瓣膜损坏，所以需要使用弹力袜以及口服药物爱脉朗或迈之灵，来预防远期的并发症。"

语音时长01:17''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

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血管瘤怎么治疗

"血管瘤虽然是一种良性病变，但生长于颜面部，导致严重面部畸形，所以出生后如发现有血管瘤，应及时就医，在病变较局限时，采取得当的治疗，可以在萌芽状态下消灭。常见的血管瘤治疗包括以下方法：1、手术治疗，主要用于海绵状血管瘤及蔓状血管瘤，局限者可全部切除，范围广者部分切除。2、口服或外用药物，主要用于婴幼儿血管瘤。3、药物瘤体内注射，适用于较小的、有一定厚度的婴幼儿血管瘤。4、放射治疗，用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤，极易导致瘢痕及永久性色素化，已很少使用。5、硬化治疗，用于海绵状血管瘤。6、冷冻治疗，用于杨梅状及海绵状血管瘤。7、激素治疗，用于婴幼儿血管瘤，目前对难治性、多发性及危重的婴幼儿血管瘤，口服激素是有效的加速其消退的首选方法。8、血管内栓塞，用于蔓状和巨型海绵状血管瘤，可用于治疗或做为术前准备措施。"

语音时长01:53''

张青│聊城市第二人民医院

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李辉正│河北医科大学第三医院

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血管瘤如何治疗

"血管瘤的治疗方法非常多样，常用的方法有等待观察、手术治疗、口服药物、冷冻疗法、激光疗法、注射疗法，非常多种。具体采用哪一种方案，要根据血管瘤生长的部位以及血管瘤的类型来决定。一般颜面部的血管瘤，主要还是以口服药物治疗、注射治疗、激光治疗为主，尽量不要采用手术治疗，这样不会有疤痕产生。如果是四肢、胸、背部，这些不影响外观的血管瘤，一般是采用手术治疗。还有一部分是长在内脏的，如果不是很大可以先观察，如果比较大的，可以考虑采用介入疗法，类似一种注射治疗的方法。如果确实治疗很困难，也可以采用手术治疗。"

语音时长01:12''

陈流│福建省妇幼保健院

2018/09/06收听(66706)

血管瘤一般怎么治疗

"血管瘤是临床上一种常见的体表，或者是内脏脏器的良性肿瘤，一般的治疗方案应该遵循以下几方面和原则问题。对于婴幼儿出现的体表血管瘤，有些是细胞增殖性的血管瘤，可以临床观察到四岁、五岁时，可以自行的消失或萎缩，这种血管瘤一般不需要什么特殊的治疗。对于明显的血管瘤不能够消失的，可以采取局部硬化剂或者是激光、冷冻美容的方法，因为冷冻可以造成局部瘢痕，在冷冻的同时也可以采取局部皮损注射类固醇激素等方式，来达到巩固血管瘤的治疗目的。对于内脏比较大的血管瘤，比如肝脏上的血管瘤以及脾脏上的，这种情况采取介入血管栓塞的方式，对内脏脏器的血管瘤具体的某个分支血管进行栓塞，使血管瘤逐渐萎缩，达到治愈的目的。对于较大的血管瘤，也可以采取手术切除的方式，这些方法对于治疗血管瘤都是有明显的效果。"

语音时长01:31''

李常月│七台河市人民医院

2019/08/16收听(74916)

血管瘤的治疗

"血管瘤的治疗目前根据血管瘤的大小、部位及病情严重程度，选取不同的治疗方法，一般常规的手术切除或者液态氮冷冻治疗效果比较良好。另外，至于部分血管瘤也可以早期通过口服药物，包括普萘洛尔等，有效的能够抑制血管瘤的生成，减少血管炎的继续发生及发展，有时对于部分血管瘤的治疗也可以采用同位素敷贴或者X线照射，能够使毛细血管栓塞，瘤体进一步的萎缩。另外，对于腹腔脏器比较深部，比如肝脏血管瘤、脾脏血管瘤、颅内血管瘤等，也可以采取介入栓塞注射硬化剂，以及应用特殊的操作，包括腹腔镜介入下血管瘤切除手术等方式进行治疗。"

语音时长01:14''

李常月│七台河市人民医院

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血管瘤怎么治疗

"血管瘤的治疗是一种综合治疗，包括手术、药物、激光、射频、介入等多种方法，要根据血管瘤的部位、深浅、类型，以选择不同的治疗方法。其中药物治疗方法是最早期的，也是比较传统的，通过激素治疗可以抑制毛细血管瘤、内皮细胞异常增殖，使增殖过程尽早尽快停止，达到对增殖期血管瘤的治疗，适用于治疗面积特别广泛的血管瘤。手术治疗也是比较早的血管瘤的治疗方法，但是由于手术瘢痕较大，容易造成一定的功能障碍，同时手术有的时候切除病损组织比较大，因此需要二期或者更多次手术来进行植皮以及修复。微创介入治疗是现代微创外科逐步发展的分支，可以通过在X线下介入栓塞物质，从而达到治疗血管瘤的目的，常见的有无水乙醇等。"

语音时长01:26''

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罗勇奇│湖南省儿童医院

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"血管瘤究竟应该如何治疗，主要根据不同的部位，采用不同的治疗方法。一般来说，如果是发生在体表部位的血管瘤，通常是采用手术将血管瘤完整切除，通常可以获得治愈，一般属于整形科手术。肝脏的血管瘤是临床上比较常见的内脏血管瘤，多数患者是无意中行体检检查，做B超或者CT时发现，而且在临床上绝大多数肝脏血管瘤的直径都比较小。对于肝血管瘤，目前为止确切的发病原因并不十分清楚，目前绝大多数肝脏血管瘤不存在恶变的情况。所以，对于肝血管瘤的处理，一般在直径不超过10厘米以上时，或不引起牵拉症状时，通常无需处理，患者定期复查彩超、密切观察即可。"

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包文中│合肥市第二人民医院

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