黑色素瘤指恶性变化的色素斑痣，所以黑色素瘤本身是一种恶性肿瘤，没有良性。

黑色素瘤良性一般指的是色痣，色痣是黑色素团块在皮下的聚集物，包括交界痣、混合痣和皮内痣三类。黑色素痣一旦发生了恶变倾向，会成为一种侵袭性很高的恶性肿瘤。

早期黑色素瘤可以通过手术切除的方法彻底切除。而现在Mohs外科，即显微外科描记手术的发展能够尽早分清肿瘤边界，将肿瘤彻底清除干净，所以黑色素瘤发现得越早，治疗效果就越好。

而黑色素瘤由于侵袭性比较高，一旦发生转移之后会侵犯到身体各个部位，此时治疗非常困难，而且五年存活率相对较低。因此对于黑色素瘤，建议早期发现、早期治疗。