甲状腺炎和甲亢的区别

2020-03-31 16:53播放 :

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甲状腺炎和甲亢是两个不同的概念,甲状腺炎是甲状腺发生的炎症,可以是感染性炎症,也可以是非感染性炎症。非感染性炎症代表自身免疫性炎症,包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也就是桥本甲状腺炎,在临床上较为多见。还有一种是亚急性甲状腺炎,往往是病毒感染后导致免疫紊乱,从而引起甲状腺炎。炎症可以导致甲亢,也可以导致甲减。

甲亢是由于各种原因导致甲状腺合成和分泌甲状腺素过多,使机体神经系统、消化系统、心血管系统兴奋性增高且代谢亢进,表现为心慌、出汗、易饥饿、易烦躁、消瘦等一系列症状,是一组代谢综合征。它可以由各种不同病因所致,最常见的甲亢病因不是桥本甲状腺炎,也不是亚急性甲状腺炎,而是Graves病,表现为大脖子、突眼。

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甲状腺炎和甲亢一样吗

"甲状腺炎和甲亢还是不完全一样,甲状腺炎无论是像临床常见的亚急性甲状腺炎,或者是自身免疫性的甲状腺炎,比如桥本甲状腺炎,产后甲状腺炎都是由于病毒或者自身免疫的损伤,造成甲状腺引起的组织的破坏,可以造成一过性的甲状腺激素在血里面的增高,可以出现像这种高代谢的症状,甲亢的表现,比如怕热、多汗、手抖、心慌、体重的下降、多食善饥、大便次数增多、情绪波动,往往甲状腺激素一过性的增高,短时间,随着炎症的逐渐的好转,或者是有些像桥本甲状腺炎,最后逐渐甲状腺功能出现减退,高的甲状腺激素血症的状态一过性,和甲亢不一样,真正的甲亢甲状腺组织,合成分泌甲状腺激素过度,这个工厂在高速的运转,生产出来的甲状腺激素超过身体生理的需要,带来的是甲亢的各种临床症状和表现。经典的甲亢也叫真正的甲亢,是最常见的叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢,是自身免疫性的疾病,但自身免疫的抗体叫促甲状腺激素受体抗体,这个抗体免疫系统所生产出来,模拟装成促甲状腺激素来刺激甲状腺,让甲状腺拼命的工作。另外真正的甲亢比较常见的也是甲状腺发生,像多结节性的甲状腺肿伴甲亢,还有甲状腺高功能的结节,来过度分泌甲状腺激素。另外有些甲亢虽然也是甲状腺过度的分泌甲状腺激素,但是病根并不在甲状腺,而在脑垂体,比如脑垂体过度的分泌促甲状腺激素、促甲状腺激素腺瘤,或者是叫甲状腺激素抵抗综合征,也可以出现甲亢。因此甲状腺炎可以出现一过性,短时间的甲状腺激素水平增高,而甲亢是真正的甲状腺过度的分泌甲状腺的激素,工厂生产的能力过高,而甲状腺炎是甲状腺被破坏以后,造成的高甲状腺激素血症。"

语音时长03:03''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(70704)

甲状腺炎引起的甲亢如何治疗

"甲状腺炎引起的甲亢,通常情况下是由于各种炎症像病毒或者物理的损伤,像放射性的损伤带来的甲状腺组织破坏,把已经合成的甲状腺激素由仓库里面释放到血里面,造成一过性的高甲状腺激素血症,由于高的甲状腺激素血症,引起各种所谓的甲亢症状,像怕热、多汗、手抖、心慌、体重下降,但是由于炎症是一过性的,随着病情的好转,比如病毒感染逐渐痊愈,物理的损伤逐渐慢慢的消除,甲状腺的炎症慢慢就痊愈了,甲状腺功能就恢复到正常,原来血里面高的甲状腺激素,随着时间的推移被身体代谢掉了,这种甲亢是一过性的,不需要特别的治疗。一过性的甲亢不需要进行所谓的抗甲状腺激素药物治疗,仅需要对症治疗,比如心慌可能用一些心慌的药物,同时要注意休息,定期复查,比如破坏性甲状腺炎,主要见于叫产后甲状腺炎,也有叫亚急性甲状腺炎,这两种是临床最常见的甲状腺炎,产后甲状腺炎非常好鉴别,只要想到产后进行检查,就能明确诊断。亚急性甲状腺炎也有特点,即发热、颈部痛性的包块,同时血成块,做核医学检查发现甲状腺不显影,这种情况造成的甲状腺一过性的所谓甲亢,不需要特别治疗。另外,特别强调一种叫桥本甲状腺炎,桥本甲状腺炎出现的甲亢有两种情况,一种叫桥本甲状腺炎合并甲状腺功能亢进症,既可以是桥本甲状腺炎本身,也可以是桥本甲状腺炎合并弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,还有一种叫一过性的假性桥本甲状腺功能亢进症,它是由于桥本甲状腺炎造成的甲状腺组织破坏造成的一过性甲亢,两种情况处理方法不一样。如果是一过性的甲亢,不需要特别治疗。如果是桥本合并真正的甲亢,或者是桥本本身引起的甲亢,就需要正规的抗甲状腺药物治疗。"

语音时长02:54''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/27收听(30013)

假性甲亢和甲亢的区别

"当出现心慌手抖、多食消瘦、趴着多汗的时候,进行甲状腺功能的检测,发现血里面的甲状腺激素水平非常高,医生可能会告知得了甲亢,但还要做进一步的检查,不是马上就进行治疗。甲状腺功能亢进有很多原因,有的是破坏性的甲状腺激素,在血液里面增高,叫甲状腺毒症,是由于各种原因,像甲状腺发炎了,比如亚急性甲状腺炎,或者是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也叫桥本甲状腺炎,还有产后甲状腺炎,都可以出现类似的各种甲亢的症状,和血液里面甲状腺激素水平增高,但它是由于各种原因造成的甲状腺完全被破坏,以及合成的甲状腺激素,原来放在仓库里面,严重破坏它进入到血液里面,造成各种甲亢的症状。这种情况,随着炎症的逐渐恢复,血里面的甲状腺激素也逐渐被代谢掉,症状就会逐渐的缓解。在治疗上,往往不需要进行正规的,或所谓甲状腺药物的治疗,当然更不用进行手术或同位素的治疗。当然,这不叫假性甲亢,而叫破坏性的甲状腺激素增高的情况。另外要搞清楚是否是甲状腺工厂,由于各种免疫性因素造成真正的生产能力过强,而且超负荷在运转,生产过多的甲状腺激素,叫经典型甲亢,也是所谓的真性甲亢。这种甲亢最常见的原因就叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢,英文叫Graves Disease,是由于身体的免疫系统出了错误,但甲状腺里的某些成分不认识了,产生叫促甲状腺激素受体抗体,这种抗体就刺激甲状腺,甲状腺认为跟TSH一样的刺激来了,就拼命的工作造成甲亢。不同的原因,包括所谓的甲状腺破坏造成的甲状腺毒症,和真正的甲亢需要鉴别,在医生的指导下,得到正确的诊断。"

语音时长03:02''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/22收听(42878)

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