浙江省人民医院
老年病科
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桥本氏甲亢通常指桥本甲状腺炎，因为甲状腺激素在甲状腺当中是以储存形式存在于体内，故在甲状腺损伤后会出现一过性甲亢，症状和其它甲亢症状类似，包括怕热、心慌、出汗、手抖、消瘦以及食欲增加等。
桥本氏甲亢相比于Graves等疾病，最大区别在于症状较轻微，可能在没有药物干预情况下1-2个月逐渐恢复。临床需要密切监测患者甲状腺功能变化，如果出现相应症状需使用对症药物处理。如果使用甲亢药物对桥本氏甲亢进行治疗，可能会导致药物性甲减，所以较少对此类患者进行药物的使用。
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"桥本氏甲亢，指桥本甲状腺炎导致的甲亢。桥本甲状腺炎，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本甲亢与一般甲亢的症状是相似的，也会表现出血液循环中甲状腺激素过多所导致的症状，比如心慌、怕热、多汗、吃得多、饿得快、每天大便次数增多、体重逐渐减轻，还会有神经系统的症状，表现为脾气或性格的改变、焦虑、烦躁、容易发怒、失眠等，还会有眼睛的外突、眼睛变大等症状。与一般甲亢不同的是，一般甲亢甲状腺肿大，但是，质地比较软。而桥本氏甲亢肿大的甲状腺质地发硬，表现为颈部增粗，但甲状腺触之韧性比较大。另外，桥本氏甲亢治疗上，选择口服抗甲状腺药物治疗，而不选择放射性碘或手术治疗，因为桥本氏甲亢更容易发展为甲减。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/20收听(39308)
桥本氏甲亢比普通甲亢严重程度相对较轻，桥本氏甲亢是因为甲状腺炎症导致甲状腺功能亢进，属于一种破... 鲜彤章│北京医院 2020/04/15播放(66844)
桥本氏甲亢比普通甲亢严重程度相对较轻，桥本氏甲亢是因为甲状腺炎症导致甲状腺功能亢进，属于一种破...
鲜彤章│北京医院
2020/04/15播放(66844)
"甲亢是指各种原因导致的人体血液中甲状腺激素高于正常水平的统称。桥本氏甲亢也是甲亢的其中一个类型，桥本氏病本身是因为自身免疫性的原因所导致的甲状腺疾病。它可以分为甲亢状态、甲状腺功能正常状态，或者是甲减状态，一般在桥本病的初期，人体血液中，甲状腺激素因为免疫性的原因释放过多，所以导致了血液中的甲状腺激素高于正常水平，这个时候表现出现甲亢。随着病情的进展，身体里面的甲状腺腺体有效的成分越来越少的时候，可以表现为甲状腺激素在正常水平。在桥本病的后期，人体有效的甲状腺腺体分泌的甲状腺激素不足以维持人体正常水平的时候，就表现为甲减的状态。"
肖文霞│广州医科大学附属第二医院
2019/07/19收听(26565)
桥本氏甲亢可以通过服用甲硫咪唑治疗，搭配进行碘化治疗效果更佳。两种治疗方式是临床上治疗甲状腺功能亢进症最普遍的方法，临床上怎样治疗需要综合症状进行评判，桥本氏甲亢伴有自身免疫系统紊乱，需要进行血常规检查化验，查明身体中的血细胞、白细胞、中性粒细胞含量，随后进行针对性的消炎抗菌治疗。除了药物治疗，临床上可使用手术切除局部肿大组织，治疗后期应该综合临床症状选择服用药物，避免出现甲状腺功能减退症以及其他并发症，治疗后期需要长期服用左甲状腺素，维持甲状腺的正常功能。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(47424)
"桥本氏甲亢，桥本氏病是甲状腺的一种自身免疫性的炎症，其在发病的早期表现为甲亢，一般甲亢的阶段大约维持一、两个月到半年左右。甲亢往往是比较轻度的，可以口服少量的抗甲状腺药物，比如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，一般剂量需要小，比如甲巯咪唑可以每天吃15mg或丙硫氧嘧啶一天的起始是150mg，一个月查1次甲功。甲功正常之后就要及时减量，在甲功正常的阶段不需要治疗，等病情最后发展成甲减，需要甲状腺激素替代治疗。"
迟海燕│威海市立医院
2019/06/16收听(72027)
"桥本氏甲亢，是指Graves病甲亢和桥本氏甲状腺炎合并存在的一种特殊的甲亢，甲状腺穿刺活检可见这两种病变是同时存在的。因为桥本氏甲状腺炎晚期会出现甲状腺功能减退症，所以为了避免出现更多的甲减，桥本氏甲亢的治疗一般是先采用抗甲状腺药物治疗。抗甲状腺药物主要有两种：丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，治疗分为大剂量治疗、减量期、维持期3个阶段，总疗程大于2年左右。治疗的时候要定期复查甲状腺激素水平，以调整药物的剂量，停药后的复发率大约60%左右。对反复复发的桥本氏甲亢以及甲状腺重度肿大或者起病时伴有严重肝、肾功能、心功能不全和白细胞减少的患者，可以采取碘-131治疗和手术治疗。后两种方式治愈率高，但是出现甲减是一种不可避免的情况。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/12收听(41001)
桥本氏甲亢就是在桥本氏甲状腺炎早期，甲状腺滤泡细胞由于免疫严重的破坏，会导致甲状腺激素从滤泡当中释放出来，引起血中甲状腺激素水平的升高，称为桥本氏甲亢或者桥本甲状腺毒症，是桥本氏甲状腺炎发生过程中最早期的变化，所以桥本氏甲亢可以不用药物，绝大部分患者都可以自愈。随着病情进展的甲状激素水平可以慢慢降下来。有些患者可能会有心慌的症状，口服普萘洛尔之类的药物对症处理就可以，不需要用其他的药物。有部分患者可能最终发展成为甲状腺功能减退，需要口服优甲乐进行终身的替代治疗，注意监测甲状腺功能的变化。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/09收听(98197)
"桥本甲状腺炎可以出现甲亢的症状，桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，免疫系统在保护甲状腺的时候误伤了甲状腺，可以造成甲状腺组织破坏或者一过性的甲状腺激素水平增高，也可以出现甲状腺合成分泌大量的甲状腺激素，患者可以出现怕热、多汗、手抖、心慌、情绪容易波动、发脾气、失眠，以及体力、精力明显的下降。患者还会出现女性的月经紊乱、男性的性欲下降，测定甲状腺激素水平可以明显增高。通过医生明确诊断以后，如果是由于严重破坏的一过性桥本甲状腺炎引起的甲状腺激素毒症，可以对症治疗，不需要使用抗甲状腺的药物。如果是桥本甲状腺炎引起的甲亢症状是由于甲状腺激素合成分泌增多，医生进行鉴别以后会使用抗甲状腺的药物，甚至使用手术或同位素治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/03收听(86680)
"区分原发性甲状腺功能亢进的和桥本氏甲亢，最关键的有两项检查，一项是促甲状腺受体抗体以及甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体，另一项是彩超检查。原发性甲状腺功能亢进，患者的促甲状腺抗体水平明显升高，甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体的水平基本正常或者偏高，进行彩超检查时会提示甲状腺的血流量明显丰富、甲状腺体积增大。桥本氏甲亢表现为促甲状腺受体抗体水平正常，而甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体则明显升高。另外，行甲状腺彩超检查时会发现甲状腺体积有轻度增大，甲状腺回声粗糙、回声不均匀。通过以上两种检查，可以把两个疾病区分开来。"
2019/11/30收听(24048)
"桥本氏甲亢和甲亢的区别，主要包括以下几点：一、桥本氏甲亢是桥本氏甲状腺炎引起的甲亢，桥本氏甲状腺炎是自身免疫功能紊乱性疾病，甲亢是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度增高。二、甲亢的原因很多，包括Graves病、甲状腺结节、甲状腺腺瘤、垂体性甲亢、桥本氏甲亢等，所以桥本氏甲亢是甲亢的一个病因。三、桥本氏甲亢多是桥本氏甲状腺炎病程中的一个阶段，多为一过性甲亢，是由甲状腺滤泡细胞破坏导致激素增多引起。后期可能会发生甲状腺功能减退，而甲亢则不会发生甲状腺功能减退。四、桥本氏甲亢可以表现为甲状腺过氧化物酶抗体，以及甲状腺球蛋白抗体滴度升高，而甲亢的相关抗体滴度则不会明显升高。五、桥本氏甲亢的摄碘率低，而甲亢的摄碘功能升高。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/11收听(54713)
"桥本甲亢是由于甲状腺发生自身免疫反应，导致甲状腺腺体本身产生的甲状腺激素过多，释放到外周血循环当中，使血甲状腺激素水平升高，进而导致的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进等一系列的临床表现综合征。常有的症状是容易激动、烦躁、心动过速、乏力、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进、大便次数增多、腹泻，以及月经稀少等症状。实验室检查表现为血甲状腺激素水平的升高，促甲状腺激素水平的下降。尤其是甲状腺过氧化物酶抗体水平，以及甲状腺球蛋白抗体的水平明显升高，需要与其他原因所导致的甲亢进行鉴别诊断。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/23收听(27522)
轻度桥本氏甲亢可以治愈，但重度桥本氏病甲亢较难治愈，需要几年甚至十年。一般桥本氏甲亢较轻，有的... 夏仲元│中日友好医院 2021/08/09播放(53691)
轻度桥本氏甲亢可以治愈，但重度桥本氏病甲亢较难治愈，需要几年甚至十年。一般桥本氏甲亢较轻，有的...
夏仲元│中日友好医院
2021/08/09播放(53691)
"桥本甲状腺炎可以表现的是甲亢，桥本甲状腺炎是免疫系统在保护甲状腺的时候误伤甲状腺，在认为甲状腺的球蛋白微粒体是敌人产生自身防御，产生自身免疫性炎症，可以表现的是甲状腺组织破坏，一过性的甲状腺毒症也可以是表现甲状腺合成分泌大量的甲状腺激素增多，引起甲亢，治疗是根据功能异常治疗。如果是甲状腺功能明显的增高，是破坏性的甲状腺激素水平增多，需要对症治疗。如果是桥本甲状腺炎引起的合成分泌甲状腺激素增多，需要抗甲状腺激素的药物治疗，甚至手术或者碘-131治疗，桥本甲状腺炎往往最后会发展升甲状腺功能减退。甲亢主要的原因是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，也是自身免疫性因素。是由于免疫系统把甲状腺促甲状腺激素受体认为是敌人产生的促甲状腺激素受体抗体，促甲状腺激素受体抗体伪装成促甲状腺激素，甲状腺增大，甲状腺合成分泌大量的甲状腺激素。其他的像多结节性的甲状腺肿伴甲亢、碘甲亢，还有高功能腺瘤伴甲亢，都是甲亢不同的原因。甲亢的经典治疗需要抗甲状腺药物治疗、手术或者同位素治疗。"
2020/06/27收听(46156)
"桥本氏甲亢可以治愈，桥本氏甲亢相对于普通的Graves病，其变数要多，在一部分患者中治疗难度增加。它的治疗方法也有三种，吃抗甲状腺的药物、碘-131以及手术治疗，所以大部分患者都可以治愈。如果内科治疗效果不好，还可以转用碘-131，即放射性碘治疗或者手术治疗，所以治愈的希望比较大。另外，桥本氏甲亢因为TPO抗体和TG抗体的异常升高，所以它的变化比普通Graves病要多，它本身因为抗体的变化，甲功可以出现甲亢、正常和甲减等自由转换。所以相对来说治疗难度要高，但是在临床上大部分患者都可以治愈。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/15收听(55726)
"甲亢桥本病并不严重，桥本氏甲状腺炎可以出现甲状腺毒症有两种情况，桥本甲亢和桥本假性甲亢，也就是一过性甲亢。桥本甲亢是指桥本合并甲亢或桥本合并毒性、弥漫性甲状腺肿。临床特点有怕热、多汗、手抖、体重下降等甲亢高代谢的症状。甲状腺肿大质地比较韧，可有血管杂音，可有浸润性突眼、胫前黏液性水肿、甲状腺抗体、甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体阳性和促甲状腺激素受体抗体阳性、甲状腺摄碘率增高，需要正规的抗甲状腺药物治疗，疗程通常和毒性弥漫性甲状腺肿相同，但是不适于进行手术和碘-131治疗，因为相对比较容易出现甲减。桥本假性甲亢也就是一过性甲亢，是由于甲状腺破坏，甲状腺激素释放所致，一般症状比较轻，病情也容易控制，甲状腺摄碘率降低，应用抗甲状腺药物以后，非常容易出现甲状腺功能减退。"
2020/08/14收听(36219)
"桥本氏甲状腺炎是不能被治愈的，属于一种自身免疫性疾病，因为甲状腺抗体、甲状腺球蛋白抗体以及甲状腺过氧化物酶抗体的升高，会自动攻击甲状腺组织细胞，反反复复的破坏甲状腺组织，从而使甲状腺组织形成空壳，造成生产和储存甲状腺激素的甲状腺滤泡细胞被破坏，引起合成和释放的甲状腺激素减少，从而成为永久性甲减。根据以上的机理，桥本氏甲状腺炎的最终结果会成为临床甲减，因为甲状腺滤泡的破坏是无法逆转的，所以桥本氏甲状腺炎本身不需要治疗，但是如果一旦合并临床甲减，需要终身口服左甲状腺素钠片补充甲状腺激素，定期门诊检查甲功，根据结果调整药物的剂量。所以，桥本氏甲状腺炎是不能被治愈的，需要终身口服药物进行治疗。"
李鑫│东营市人民医院
2019/02/13收听(65974)
"甲亢是各种原因造成的甲状腺合成、分泌大量的甲状腺激素，而桥本甲状腺炎可以引起甲亢，是甲亢的病因之一。桥本甲状腺炎是免疫系统在保护甲状腺的时候误伤了甲状腺，把甲状腺固有的成分甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体认为是敌人，产生了自身防御反应。桥本甲状腺炎可以造成甲状腺激素水平增高，一种原因就是甲状腺由于严重的破坏甲状腺激素，可以造成一过性甲状腺激素增高、甲状腺毒症。另一种原因是桥本甲状腺炎也可以出现甲状腺合成、分泌甲状腺激素增多，是甲亢病因的一种。最常见的甲亢原因是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，也是一种自身免疫性甲状腺疾病，是免疫系统在保护甲状腺的时候，把甲状腺的促甲状腺激素受体认为是敌人，产生了自身防御，产生的叫促甲状腺激素受体抗体，这个抗体装成了促甲状腺激素，引起甲亢。因此，甲亢的原因有多种，但是桥本甲状腺炎可以引起甲亢，是甲亢的病因之一。"
2020/07/03收听(89634)
桥本氏甲状腺炎引起的甲亢相对易于治疗，主要的治疗方式和普通甲亢相似，需要服用甲巯咪唑等药物，同时搭配碘化治疗，都可以降低身体中的激素含量，也可对垂体产生负面反馈作用，从而起到调节激素含量的作用，缓解桥本氏甲亢。进行系列治疗之后症状会缓解，但如果仍旧出现甲状腺局部肿大，需要采取手术切除部分组织的方式治疗桥本氏甲亢。可以根除病因，但在手术切除之后，需要根据患者临床症状及实验室检查指标，判断后期是否需要服用甲状腺激素药物，保证甲状腺的功能。桥本氏甲亢是临床上比较普遍的甲状腺疾病，进行治疗之后都会缓解症状。
2020/01/14收听(16289)
桥本氏指桥本氏病，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种。免疫系统出了错误，免疫系统应该保护我们人体，但是它把自己甲状腺里面的甲状腺球蛋白和微粒体认为是敌人，敌我不分，对我们产生自身免疫反应，同时甲状腺组织的结构也被破坏，时间长了以后甲状腺萎缩、甲状腺功能减退。如果桥本氏病诊断以后，甲状腺功能是正常的，没有甲减或甲亢，无需进行各种药物治疗。另外，饮食也没有特别注意的，如果出现甲状腺功能减退就需要使用左甲状腺素替代治疗，桥本氏病是最常见的自身免疫性甲状腺炎。
2020/05/19收听(63634)
"桥本氏甲状腺炎的许多患者可以没有明显的症状，一般是在查体做甲功七项的时候，发现TPOAb或者TPAb是明显升高的，但是甲功是正常的，T3、T4、TSH是正常的，不会有相关的表现。一小部分人会出现甲减的相关表现，比如乏力、困倦、注意力不集中、水肿等等甲减的相关表现，需要给予甲状腺激素的替代治疗，这种治疗一般是终身性的，但是患者不用特别紧张，因为激素治疗是比较简单的，治疗目的就是使甲状腺功能恢复正常，把甲减的相关症状纠正过来，是不影响寿命和生活质量的。"
高岩│中日友好医院
2019/07/27收听(61184)
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