孕妇餐后血糖高如何控制

夏清
副主任医师

浙江省人民医院

老年病科

孕妇餐后血糖高如何控制

2021-05-27 18:32播放 :

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视频内容

孕妇在24-28周时会常规做妊娠期糖尿病筛查，妊娠期糖尿病一经确诊，应立即进行血糖监测和控制。如果餐后血糖高，可以让孕妇适当减少精细主食摄入，适当增加粗粮。考虑胎儿营养需求问题，减少主餐后可在两餐之间进行加餐，避免饥饿。

餐后进行适当运动非常重要，有些孕妇觉得运动不方便，所以没有进行规律运动，导致血糖不断升高。建议餐后休息半小时后进行常规运动，运动时间控制在半小时左右。经过上述治疗后，大部分孕妇可将餐后血糖控制在正常范围内，如果经过饮食和运动仍不能将血糖控制在正常范围之内，可在餐前加用胰岛素，从而合理控制餐后血糖。

孕妇餐后血糖高如何控制

"在妊娠期24-28周的时候，常规做妊娠期糖尿病的筛查。妊娠期糖尿病一经诊断，要立即开始进行血糖的监测和控制。主要监测空腹的血糖和三餐后两个小时的血糖，空腹血糖要求达到5.3mmol\/L以内，餐后两个小时的血糖要在6.7mmol\/L以内。如果是餐后的血糖高，可以让孕妇适当的减少这一餐的主食摄入。比如碳水化合物，少吃精米和精面，可以适当的增加粗粮，减少主餐后可以在两餐之间进行加餐，避免饥饿。另外，在餐后要进行适当的运动，建议在餐后休息半小时之后再进行半小时左右的运动，大多数孕妇可以将餐后血糖控制在正常范围之内。如果经过饮食和运动仍然不能将血糖控制在正常范围，可以在餐前加用胰岛素，这样就可以有效控制餐后血糖。"

语音时长01:22''

毛滢│北京医院

2019/09/28收听(55649)

餐后血糖高怎么控制

"要通过综合的方法来控制好餐后血糖，餐后血糖增高和糖尿病患者微血管病变、心脑血管疾病密切相关。患者要合理的饮食、规律进餐，定点、定量进食，患者要饮食均衡，来控制好能量的摄入，避免由于饮食的原因造成餐后血糖增高。患者要注意科学的锻炼，餐后活动适度、适量，有助于控制好餐后血糖，同时也避免餐前活动出现低血糖。同时医生会根据患者餐后血糖以及运动和饮食的情况，选择降低餐后的各种药物，比如有口服药或者是像某些注射类的药物，都有助于患者控制好餐后血糖。通过饮食、运动以及药物能很好的让患者餐后血糖控制，预防并发症。"

语音时长01:15''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/02收听(83415)

01:58

餐后血糖高怎么控制

餐后血糖高其实是中国人群普遍存在的现象，因为中国人以吃碳水化合物为主，如何控制餐后血糖高可以参...

林萱│华润武钢总医院

2020/02/28播放(68131)

餐后血糖高如何控制

"血糖高应该吃餐后血糖不会迅速上升的食物，比如荞麦等粗粮食物。血糖高在日常生活中应该注意饮食方面，不能摄入含糖量高的食物，也不能过多食用盐和热量很高的食物，在食用后会使血糖迅速增高，不利于控制血糖，从而增加身体的负担使身体各器官病变加快。血糖高应该减少大米、面等主食的摄入，多吃富含高纤维的蔬菜，不仅不会使血糖上升迅速，还有利于肠胃的消化和蠕动，控制血糖以防止血糖浓度升高，富含高纤维的食物有黄瓜、芹菜、野菜、青菜等。血糖高更应该严格的管理每一餐所摄入的食物，不能多吃，还要保证营养。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/21收听(79954)

餐后两小时血糖高怎么控制

"餐后两小时血糖升高和进食的关系比较密切，患者应该控制饮食，特别是主食量像米饭、馒头和餐后血糖升高的关系比较密切，应该适当控制或者减少主食量。餐后两小时血糖偏高应该在饭后进行适当的活动，主要在饭后半小时以后进行适当的活动，对降低餐后血糖的也是有帮助的。对于餐后两小时血糖偏高的患者应该对降糖治疗方案做适当调整，选择降低餐后血糖药物，像磺脲类或者糖苷酶抑制剂类的药物，这些药物对降低餐后血糖都有比较好的效果。"

语音时长01:13''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/02/13收听(26464)

糖尿病餐后血糖高怎么控制

"糖尿病的餐后血糖高，首先要控制饮食和运动，这是在药物治疗的基础之上的。饮食方面，第一要控制主食的量，各种粥都尽量别喝。另外，在控制饮食的基础上，在餐后40分钟或者50分钟左右，可以外出活动40-50分钟，增加餐后的运动量，这样也有助于降低餐后血糖的水平。如果饮食和运动都控制的不错，餐后血糖仍然高的话，可以考虑加用降餐后血糖的药物，比如格列奈类的药物，瑞格列奈也就是诺和龙，或者阿卡波糖片，也就是拜糖平，这些药物都可以改变餐后血糖的水平。如果采用口服药物治疗之后，餐后血糖仍较高，可以采用皮下注射胰岛素的方式来改善餐后血糖的水平。"

语音时长01:24''

张名扬│中国人民解放军第二五五医院

2018/04/17收听(99291)

餐前血糖高怎么控制

"空腹血糖升高一般跟餐关系不大，所以很难靠饮食运动的方法降空腹血糖，所以建议通过药物降低空腹血糖，比如可以在睡前口服二甲双胍，可以降低空腹血糖，也可以通过服用磺脲类的药物来降低空腹血糖。如果空腹血糖过高，还可以通过皮下注射基础胰岛素，也就是长效胰岛素，比如甘精胰岛素，这种方法来控制空腹血糖，或者可以通过口服SGLT-2的抑制剂降低空腹血糖。因此降低空腹血糖或者餐前血糖的手段很多，建议血糖高的患者到内分泌科门诊就诊。"

语音时长01:10''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/13收听(65129)

02:10

餐后2h血糖高怎么控制

对于餐后血糖的控制，包括饮食、运动，必要时采取胰岛素等药物治疗等措施。一般正常人餐后2小时血糖...

杨兆军│中日友好医院

2020/05/11播放(92617)

餐后2小时血糖高怎么控制

餐后两小时血糖高具体的控制方法，主要包括生活方式的干预以及药物治疗。生活方式干预又包括营养治疗和运动治疗，饮食的质和量都可以影响到餐后血糖。高升糖指数的饮食可以导致餐后血糖水平的升高，因此在糖尿病患者中，推荐摄入低升糖指数的饮食，减少精加工食物的摄入，可以有效的降低餐后血糖。另外，在餐后运动，也可以降低糖尿病患者餐后血糖的水平。还有就是药物治疗，以降低餐后血糖为主的口服药物，主要包括α-葡萄糖苷酶抑制剂、短效磺脲类促泌剂、格列奈类促泌剂、DPP-4抑制剂。以降低餐后血糖为主的注射制剂，主要包括短效胰岛素，以及速效胰岛素类似物、短效的GLP-1受体激动剂。

语音时长01:20''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/05/03收听(18076)

02:07

餐后2小时血糖高怎么控制

餐后2小时血糖高的控制方法如下：

1、少食多餐，控制进食量，每餐保持七八分饱即可，...

赵林华│中国中医科学院广安门医院

2021/04/07播放(76579)

孕妇血糖高怎么控制

"在妊娠24-28周的时候要进行常规的妊娠期糖尿病的筛查，诊断为妊娠期糖尿病的孕妇要积极给予血糖的监测和控制。因为妊娠期的糖尿病如果血糖控制不满意，可能会引起孕妇和胎儿的不良妊娠结局。孕期血糖的控制要进行饮食和运动的调节，在饮食上要减少碳水化合物的摄入，每天的主食量在250g以内。但是为了不让孕妇饥饿，尤其是饥饿性酮症的出现，可以适当增加粗粮的摄入。南瓜、玉米、红薯都属于碳水化合物，但是升糖指数较低，可以替代精米、精面进行主食的补充。另外，在餐后要进行适当的运动，如果经过饮食和运动仍然不能使血糖达到正常标准，要给予胰岛素进行治疗。"

语音时长01:08''

毛滢│北京医院

2019/09/28收听(62658)

孕妇血糖高怎么控制

"孕妇高血糖容易导致胎儿畸形、巨大儿、早产、流产，孕妇容易出现泌尿系感染、难产、糖尿病酮症酸中毒和低血糖反应等，必须积极治疗，治疗方法如下：1、合理搭配饮食，科学用餐，少吃多餐，避免暴饮暴食。2、适当增加运动量，避免剧烈运动。3、保持心情愉快，避免情绪波动。4、定期复查空腹、餐后及糖化血红蛋白。5、必要时注射胰岛素，使空腹血糖控制在3.3-5.3mmol\/L之间，餐后两小时<6.7mmol\/L，糖化血红蛋白在6%以下，以保证胎儿健康的发育。"

语音时长01:15''

王娟│邹平市中医院

2019/07/11收听(67897)

孕妇血糖高如何控制

"孕妇血糖高，妊娠期糖尿病或糖尿病妊娠，首先应该在医学营养科医生的指导下，结合孕周、体重、饮食习惯，设定个体化的饮食控制方案。饮食控制是妊娠期血糖增高治疗的基础，而且在整个孕期也应该定期和医学营养科的医生沟通，帮助我们调整饮食的方案。自己也要做好血糖的监测，定期和医生沟通，帮助我们调整治疗方案。其次要注意餐后适度锻炼，通过运动有助于帮助我们控制好血糖。如果血糖经过饮食和运动仍然没有达到控制的标准，应该在医生的指导下及时的起始胰岛素的治疗，帮助我们控制好血糖。因为现在目前在孕期没有被批准各种口服的降糖药，使用胰岛素治疗安全、有效。"

语音时长01:20''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/11/03收听(10028)

孕妇血糖高怎么控制

"孕妇血糖高需要控制饮食，适量的运动，如果通过上述两种方式血糖控制不达标，就需要用胰岛素来进行控制，因为在妊娠期间是不能用口服药物进行控制血糖的，口服药物可以通过胎盘对胎儿造成一定的影响。怀孕期间，血糖通过饮食、运动控制不好，只能用胰岛素来进行调控。妊娠期间空腹血糖超过5.1mmol\/L，餐后一小时血糖数值超过10.0mmol\/L，餐后两小时血糖数值超过8.5mmol\/L，就称之为妊娠期糖尿病。有一部分妊娠期糖尿病的妇女在生产以后血糖可以恢复至正常，这部分患者就称之为妊娠期糖尿病。如果生产以后血糖在六周内都不能恢复至正常，这部分患者就是糖尿病患者，就要按糖尿病的五驾马车进行血糖的控制。"

语音时长01:21''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/27收听(19682)

02:29

孕妇血糖高如何控制

妊娠糖尿病患者应控制空腹血糖在5.3mmol/L以下，餐后两小时血糖控制在6.7mmol/L以...

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/03/01播放(51150)

孕妇血糖高怎么控制

"孕妇血糖高可以采用饮食控制，慢慢的进行调理。如果通过饮食的调整控制不了，就及时去当地正规医院进行药物治疗。血糖高的孕妇平时饮食要注意少吃或不吃含糖高的食物。在进行营养补充时注意搭配均衡，不能一味的只补充营养，肥胖也是会引起血糖高的。平时饮食以清淡为主，采取少食多餐的方法进食，能够给身体消化的时间。多吃新鲜水果和蔬菜，要注意避免寒性、凉性与含糖量高的水果，也可以吃能够降血糖的食物，有充足的休息，保持心情舒畅。"

语音时长01:12''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/05/07收听(28729)

01:54

孕妇空腹血糖高，餐后血糖正常，怎样控制

孕妇如果空腹血糖高，但是餐后血糖很正常，其控制措施对于餐后血糖，可以通过饮食、分餐，包括活动来...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/05/24播放(76780)

糖尿病患者餐后血糖高怎么控制？

"糖尿病患者有的可能表现是餐后血糖高，餐后血糖目前的控制方法：一个是吃，就是饮食要注意；另外一个就是有一个药物，阿卡波糖对于餐后血糖的控制还是比较理想的。病人就是在吃第一口主食的时候跟着嚼1-3片的阿卡波糖，就可以控制餐后血糖。餐后血糖如果控制好了以后，可以对并发症的影响比较小，所以对餐后血糖一定要重视，必需要同时达标。"

语音时长00:54''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2017/11/14收听(18615)

糖尿病餐后血糖高怎样控制

"糖尿病患者在血糖控制过程当中的发现餐后血糖过高，可以通过以下几种办法进行控制：第一、要严格控制饮食，因为血糖升高和饮食控制不严格关系是相当密切的，特别是碳水化合物的摄入量不能过多，就是主食比如米饭、馒头、包子、饺子类的要严格控制量，不能吃太多。第二、餐后血糖偏高，可以采取饭后运动的方式来降低饭后血糖，一般采取中强度的运动，比如跑步、游泳、骑车、跳广场舞等都可以降低餐后糖。第三、最重一点就是需要对降糖治疗方案进行调整，也可能口服药物对餐后血糖的作用不是很大，就可以选择磺脲类的药物或者糖苷酶抑制剂，这类药物对餐后血糖的下降是有很大作用的。"

语音时长01:28''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/14收听(31748)

孕妇餐后血糖高的原因

"孕妇餐后血糖高可能是因为食物中含糖量过高，也可能是出现了胰岛功能受损导致的糖耐量异常，需在进行血糖监测后查明血糖升高的原因。孕妇出现餐后血糖高的原因有多方面：一、因为孕妇这一餐吃的过多或食物含糖量过高，所以导致餐后血糖升高。二、因为胰岛的功能出现了异常，对进食的食物进行糖代谢的能力明显下降，导致餐后血糖明显升高。这种情况就需要做血糖的监测，以及糖耐量的监测、糖化血红蛋白的监测，在对孕妇的血糖水平的监测之后，可以明确诊断餐后血糖升高的原因。因为妊娠期糖尿病发生率较高，所以应及早做糖耐量检查或血糖的监测，有利于后续的诊断，以及降低对产妇及胎儿的不良影响，避免胎死宫内的危险。注意孕妇在妊娠期间可以在餐后休息半个小时，然后慢走半个小时，如果通过严格的饮食控制加运动的方法，血糖仍然偏高，应当尽早去医院，在医生的指导下合理的应用药物进行控制。另外，平时要定期的进行产前检查和血糖的测定。"

语音时长01:42''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/15收听(63521)

孕妇空腹血糖高餐后正常怎么办

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