为什么儿童不易感染新型冠状病毒_有来医生

郭兮恒
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

为什么儿童不易感染新型冠状病毒

2020-02-29 21:51播放 :

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视频内容

儿童不容易被感染新型冠状病毒的说法是错误的，新型冠状病毒是新发现的冠状病毒，人群对新型冠状病毒普遍具有易感性，包括儿童。因此，不要认为儿童不容易被感染冠状病毒。目前临床病例可见，所有年龄段人群都存在被感染可能，且都存在重症病例。

需要注意尽管目前儿童新型冠状病毒感染病例数不多，但仍然具有易感性，希望孩子的家长要格外注意防范。

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"儿童的确是不太容易感染新型冠状病毒，原因主要是跟儿童的生理，以及结构是有一定的关系。我们现在对新冠病毒的研究发现，病毒想要进入到人体，它必须和呼吸道黏膜上皮细胞的血管紧张素转化酶2的受体进行相结合，而这种受体往往在成年人或者是肺部发育相当成熟的青少年才会比较丰富。儿童由于年龄比较小，肺部尤其是肺泡的上皮细胞还没有发育出这么多受体，所以病毒就无从下手，它无法通过这个受体进入到人体内。儿童因为自己的生理结构或者是发育的问题，使得病毒不太容易感染儿童。当然，有些儿童发育比较好，受体足够，也是可以出现感染相关病毒的，所以也能见到一些儿童被诊断为新冠病毒的患者。"

语音时长01:19''

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"新型冠状病毒儿童不易传染的原因是跟儿童的肺泡发育是有一定的关系的，目前来说，新型冠状病毒通过人体飞沫把病毒带入到肺部，之后病毒和肺泡上面的血管活性转化酶2的受体进行结合，受体与病毒结合以后病毒就会侵入到细胞内，从而发生病毒的转录和复制，形成病毒的传播和传染的过程。但是儿童肺泡细胞表面的血管紧张素酶转化2的受体是非常少的，甚至有些儿童还没有发育成熟，受体少使得与新冠病毒接触的途径就会缺失，所以很多儿童是不易感染新冠病毒的，特别是婴幼儿感染新冠的发生率是很低的，这就是基本的原理。"

语音时长01:17''

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儿童为什么不易感染新型冠状病毒

新型冠状病毒人群具有普遍的易感性，也包括儿童。但儿童感染了新型冠状病毒后临床症状相对较轻，一般症状不典型，仅有轻型和普通型为主，极少出现重型和危重型病例。仅出现发热症状，伴有或不伴有咳嗽等肺炎的临床表现，感染后经对症治疗后大多可以治愈出院。也有儿童家族具有聚集性发病特点，但儿童感染新型冠状病毒后仅表现为无症状的感染者，并不一定会发病。在这种情况下也具有一定的传染性，所以也不能解除隔离。隔离14天后核酸检测试验为阴性，才能解除隔离。

语音时长01:14''

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"新型冠状病毒是最新发现的一种β属的单股正链RNA病毒，外面有包膜，颗粒是圆形或者椭圆形，形态具有多形性。因为人类对新型冠状病毒没有先天的免疫力。因此，感染新型冠状病毒，并没有严格的年龄界限，人群是普遍容易感染的。目前的传染原主要是感染了新型冠状病毒的患者，无症状的感染者也可以传播病毒，主要经呼吸道的飞沫以及密切接触来传播，在相对封闭的环境里，长时间暴露于高浓度的气溶胶的情况下，也存在气溶胶传播的可能。因此，儿童对新型冠状病毒也是易感的，并不存在对儿童不易感的情况，但是一般感染新型冠状病毒以后，儿童的症状会相对较轻。"

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新型冠状病毒儿童不易感染的原因

"目前的研究表明，新型冠状病毒对人群是普遍易感，并没有儿童不易感的现象，所以儿童同样易感新型冠状病毒。儿童感染了新型冠状病毒后，临床表现有一定特点，儿童的病例症状相对较轻，部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为反应差、呼吸急促，极少数儿童可有多系统炎症综合征，出现类似川崎病或不典型川崎病的表现，中毒性休克综合征或巨噬细胞活化综合征等，多发生于恢复期。主要表现为发热，伴皮疹、非化脓性结膜炎、黏膜炎症、低血压或休克、凝血障碍、急性消化道症状等。一旦发生，病情可在短期内急剧恶化。综上所述，新型冠状病毒儿童同样易感，但是感染后的临床表现有儿童的特点。"

语音时长01:32''

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儿童不易感染新型冠状病毒吗

"目前并没有儿童不易感染新型冠状病毒的证据，目前认为新型冠状病毒人群是普遍易感，也就意味着儿童的易感性跟成人是一样的。儿童患者感染以后，临床表现跟成人有所不同，儿童病例的症状相对较轻，部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为反应差、呼吸急促。极少数儿童可有多系统炎症综合征，出现类似川崎病或不典型川崎病表现、中毒性休克综合征或巨噬细胞活化综合征等，多发生于恢复期，主要表现为发热伴皮疹、非化脓性结膜炎、黏膜炎症、低血压或休克、凝血障碍、急性消化道症状等，一旦发生病情可在短期内急剧恶化。 "

语音时长01:17''

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"新型冠状病毒儿童是易感染。新型冠状病毒的传染力是很强的，而且它可以发生人传人的现象，人们对新型冠状病毒是无抵抗力，此时任何人群或是年龄段的人们均可以感染新型冠状病毒，人们对新型冠状病毒是普遍易感，故儿童以及婴儿均可以感染新型冠状病毒，而且儿童一旦感染新型冠状病毒以后其病情相对于较轻。就目前的流行病学来看，儿童的患病率较低主要是因为年龄的原因，导致其接触或暴露新型冠状病毒的机会较少，导致其发病率与其他的人群是不一样的。但对于儿童来说更应该加强相应的防护，在疫情的爆发期间嘱其避免前往疫区以及周边的地方，戴好口罩，避免人员群聚的地方，另外避免在人群密度较高、密闭的公共场合长时间逗留，注意手卫生，嘱其避免用手去搓眼睛、摸口鼻等。"

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2020/02/28播放(71634)

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"儿童由于免疫功能比较低下，所以也很容易感染上新型冠状病毒。对于儿童新型冠状病毒的病例越来越多，就目前的情况来看儿童如果得了新型冠状病毒感染出现的肺炎，主要表现为发热、干咳，有的儿童会出现全身乏力、呼吸急促。另外，还会有消化系统症状，比如腹痛或者腹泻等。如果出现了不明原因的这些症状，一定要及时带儿童到医院进一步就诊，到医院之后需要完善血常规和胸片的相关检查，明确是否有血常规淋巴细胞降低，或者胸片结果提示有双肺毛玻璃状的改变等表现。"

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儿童感染新型冠状病毒的特征主要以发热、乏力、干咳为主，少数患者也会出现鼻塞、流鼻涕等上呼吸道感染的症状，少数患者在一周之后会出现呼吸困难，严重的会发展成急性呼吸...

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儿童感染新型冠状病毒典型表现是以干咳、发热、乏力为主，部分儿童及新生儿症状可表现的不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或者仅仅表现为精神比较弱、呼吸急促。轻型的患者仅仅表现为发热，或者轻微的乏力等等，可没有肺炎的表现，但是重症儿童就会表现为明显的呼吸急促，在静息状态下，给儿童测的血氧饱和度<92%。患者有辅助呼吸，比如呼吸的时候有呻吟、有鼻翼煽动，甚至出现吸气三凹征。很多患者会表现为指端的发绀，就是指端发紫，或者出现间歇性的呼吸暂停。有些患儿会表现为嗜睡、惊厥、拒绝喂食或者是喂养困难，很多患者会表现为脱水症。

语音时长01:23''

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儿童感染新型冠状病毒的症状有发热、咳嗽，少数病人伴随有鼻塞、流涕、喘息、精神稍差。部分儿童、新生儿病例的症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。儿童重症病例不多，重症病人的症状有气促、呼吸节律增加（除外发热和哭闹的影响），有呻吟、鼻翼煽动、三凹征、发绀、间歇性呼吸暂停、嗜睡、惊厥，拒食或喂养困难，有脱水征。儿童病人总体来说症状没有成人那么典型，临床症状相对也要轻。但是儿童病例都有非常明显的特征，就是都有与新型冠状病毒肺炎患者的接触史，受密切接触、家长影响非常明显。

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王莹│武汉儿童医院

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感染新型冠状病毒有多严重

新型冠状病毒感染的一般症状有发热、乏力、干咳，可能会逐渐出现呼吸困难，重症患者会进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。...

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