首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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咽部有痰时第一反应是咳嗽，但咳嗽不是非常好的选择。因为每次咳嗽时，为达成咳嗽效应，人体要做屏息，屏息时气道有部位需要缩紧、痉挛，用痉挛力量把痰排出来。但是此过程并不能真正从最底下把痰排出来，而从半截掐出，部分痰被往里的力量顶到肺里。所以如果有痰时，建议轻轻无声的咳。由于无声咳嗽，是从膈肌底下用劲，不会有痰往下进入肺内，基本上全是由气流排出来，不留后患。
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咽部老是有黏痰，一般考虑是慢性咽喉炎导致。可以口服化痰药，例如氨溴索片、乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦片稀释痰液，促进痰液的排出。也可以用淡盐水漱口，也可以对局部咽喉有消炎的作用。如果咽喉老是有黏痰，也可以中医辨证用药，选择陈皮、瓜蒌皮、紫苏子、白芥子，温肺化痰，或者用鱼腥草、鲜竹沥，清肺化痰。也可以用雾化淡盐水、布地奈德的方法，缓解咽喉部位的炎症。同时可适当多喝温开水、菊花茶等，也有助于改善不适。并注意避免吃辛辣、甜腻的食物，以免病情持续进展。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(91292)
咽部有痰、黏稠比较多见，原因主要包括鼻涕倒流、咽部黏膜炎症、胃食管反流，具体如下： 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/23播放(58914)
咽部有痰、黏稠比较多见，原因主要包括鼻涕倒流、咽部黏膜炎症、胃食管反流，具体如下：
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/23播放(58914)
患者出现咽部有痰黏稠的现象往往是咽喉部慢性炎症所导致的相关症状，常常会因为长期过度用嗓、过度烟酒及辛辣刺激饮食、频繁疲劳熬夜导致身体免疫力下降，工作和生活中接触粉尘或者化学性、刺激性物质。还有咽喉部邻近组织鼻腔、鼻窦、气管、支气管等部位的炎症反复发作，都可能会导致咽部慢性炎症的产生，会出现反复发作的咽干、咽痛、咽部灼热感、咽部异物感、咽部痰堵感等症状，还可能会出现咽痒、咳嗽、黏痰或浓痰的症状。针对患者有痰黏稠的症状需要有针对性地使用清喉利咽的中成药物，同时需要避免各种致病因素，要清淡饮食，适当多饮水，避免咽部炎症的迁延或者反复发作。
滕华│江苏省中西医结合医院
2020/03/17收听(44851)
患者咽部经常有痰液的常见原因如下：1、慢性咽喉炎：由于咽腔黏膜长期处于慢性炎症状... 王琳│河南省人民医院 2021/08/24播放(71896)
患者咽部经常有痰液的常见原因如下：
1、慢性咽喉炎：由于咽腔黏膜长期处于慢性炎症状...
王琳│河南省人民医院
2021/08/24播放(71896)
咽部疱疹由于疱疹病毒感染而造成，在感冒多发的季节，比如春季、秋季，由于睡眠不好、劳累等诱因，导... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/12/20播放(72364)
咽部疱疹由于疱疹病毒感染而造成，在感冒多发的季节，比如春季、秋季，由于睡眠不好、劳累等诱因，导...
2021/12/20播放(72364)
咽部结石，其中最常见的是扁桃体结石，扁桃体结石是由于扁桃体隐窝阻塞、分泌物引流不畅，引起干酪样物质沉淀，其中钙、镁离子沉淀后形成的结石。扁桃体结石时，可刺激周围，形成扁桃体炎引起咽痛、咽部异物感，严重的可有吞咽困难或者张口困难。扁桃体结石可有保守治疗和手术治疗，保守治疗时，可服用清热解毒中药，用生理盐水漱口，如结石刺激周围引起炎症，可抗炎治疗。扁桃体结石的手术治疗如果是小结石，可用镊子取出，如果较大的结石可在表面麻醉下切开后取出。如果扁桃体结石反复发作，其中症状严重，治疗后仍反复出现结石，患者可行扁桃体切除术。
王敏│天津医院
2019/07/15收听(59411)
"扁桃体位于咽部，在咽部的两侧，位于腭咽弓和腭舌弓内。扁桃体较大时张口即可窥见两侧的扁桃体，扁桃体较小需要借助额镜光源和压舌板，压低舌背才可窥见。扁桃体为免疫器官，对于机体抵抗力有一定的好处。如果不发炎不需要治疗，如果经常发炎或者肥大引起打呼噜，发炎的扁桃体就成为病灶。打呼噜可导致机体缺氧，引起人体的发育障碍等，通常需行手术切除扁桃体，或者已经因扁桃体发炎发生了全身并发症如关节炎、心肌炎、急性肾炎等，也需行扁桃体切除术。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/01/06收听(44760)
咽部息肉的症状表现为咽部异物感，即患者总觉得喉咙里有异物，部分患者还会出现发胀、发酸或哽噎感，... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/09/12播放(96838)
咽部息肉的症状表现为咽部异物感，即患者总觉得喉咙里有异物，部分患者还会出现发胀、发酸或哽噎感，...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/09/12播放(96838)
保护咽部通常有以下几种方法：1、保持良好生活习惯：患者在日常生活中，注意少食辛辣... 孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/15播放(62070)
保护咽部通常有以下几种方法：
1、保持良好生活习惯：患者在日常生活中，注意少食辛辣...
孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/15播放(62070)
"咽部疼痛一般是由于咽部黏膜受到细菌感染所导致的，在临床上有很多种疾病，例如急性的咽炎、急性扁桃体炎或者是口腔内的黏膜溃疡。如果急性扁桃体炎控制不好，可以发展成为扁桃体周围炎或者是扁桃体周围脓肿，患者咽痛会更加明显。在治疗上，患者可以先到医院去明确诊断，如果是单纯的炎症，一定要积极控制炎症，患者可以化验血常规还有C反应蛋白，明确炎症的轻重程度。如果比较轻，可以用口服的药物来治疗，常用的有头孢地尼分散片或者是蒲地蓝消炎口服液。如果患者病情严重，需要静脉点滴头孢类的抗生素进行消炎，也可以用布地奈德做雾化吸入治疗。如果患者咽部疼痛是由于口腔黏膜溃疡所导致的，一定要多吃蔬菜和水果补充维生素C，也可以局部喷用开喉剑喷雾剂。"
刘滢│北部战区总医院
2019/06/17收听(45132)
"患者出现咽部有异物感的症状时，往往提示与咽部黏膜的慢性炎症性疾病有关，也可能是存在扁桃体慢性炎症，以及其它病变等，具体如下：1、存在咽部黏膜的慢性炎症性疾病：患者常会因为长期过多用嗓说话或接触空气污染环境，过多吸烟、喝酒、吃辛辣刺激食物等，从而导致咽部慢性炎症，患者会因此出现咽部反复疼痛感、干燥感、灼热感、异物感等相关症状。2、存在扁桃体慢性炎症：也有部分患者可能存在扁桃体慢性炎症发生肿大的情况，也会导致一定程度的咽部异物感。3、其它病变：部分患者还可能会出现咽喉部囊肿、息肉、乳头状瘤等各种良恶性增生物，必要时需要进一步做电子喉镜检查，帮助明确诊断。"
2021/06/08收听(41066)
"咽部囊肿通常需要行手术治疗。手术方式可用等离子、激光或直接切除的方式，需根据病情情况，择优选择适当的方式。术后一般需要给予抗生素治疗，减少感染的发生，术后饮食需清淡，忌辛辣刺激食物，减少对创面的刺激，避免过度咳嗽，以免引起伤口出血，咽部囊肿较小时，可引起咽部异物感，较大时除异物感外，还可引起咽部堵塞感，可刺激咽部，造成咽痒咳嗽等。另外，咽部囊肿可继发感染，造成咽喉部的疼痛、发热，也不利于手术的完整切除囊肿，因此对于咽部囊肿需及时治疗。"
2021/06/17收听(45038)
咽部异物感是指咽部的感觉异常，比如有球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感，还有烧灼感、吞咽困难、吞咽... 杨波│重庆三博江陵医院 2019/03/28播放(74354)
咽部异物感是指咽部的感觉异常，比如有球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感，还有烧灼感、吞咽困难、吞咽...
杨波│重庆三博江陵医院
2019/03/28播放(74354)
"咽喉部的疱疹一般情况下是病毒感染，多见于柯萨奇A组病毒，儿童比较多见，主要通过呼吸道传播，也可以通过消化道传播，可以引起患者突发高热，体温在38.5度以上，咽喉部疼痛、发热、头痛、肌肉酸痛等相关症状。检查时双侧的舌腭弓、悬雍垂、软腭可见散在的淡红色小丘疹，3-5天后出疹破溃，就会导致局部的溃疡，患者会因为吞咽剧痛而产生拒食。在治疗上，患者首先需要到医院检查血常规，排除是病毒感染还是混合感染。如果为单纯的病毒感染，患者可以口服奥司他韦颗粒进行治疗，大约一周可以逐渐痊愈。如果为混合感染，需要口服消炎药，比如头孢克肟、阿莫西林，同时配合奥司他韦一起治疗。治疗期间患者需要多喝水，多注意休息，不能熬夜以及劳累。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/24收听(50284)
"咽部咸味可能有以下原因：1、患者有慢性咽喉炎，咽喉部分泌物可能会有咸味的表现。这种患者可能同时咽部有痰、反复清嗓子、嗓子有异物感等表现。临床检查时能看到咽部暗红色充血、咽后壁、舌根部淋巴滤泡增生的表现，可应用咽喉炎的中成药，治疗之后症状能有一定的改善。2、患者有鼻炎、鼻窦炎，鼻涕倒流进入咽喉部。由于鼻涕是咸味的，所以患者总感觉嗓子有咸味的感觉。患者可能有鼻子不通气、反复流鼻涕、头部闷胀不适感，做鼻子CT检查时能看到是鼻窦炎等疾病的表现。重在治疗鼻炎、鼻窦炎，可以用鼻喷激素，口服鼻炎的黏液促排剂，也可做鼻腔冲洗等治疗。"
石彬│北部战区总医院
2020/04/09收听(33500)
"临床上及耳鼻咽喉科教课上并无咽部结石所记载与存在。所谓咽部结石，考虑是咽角化症引起，而非临床专业人员往往误认为咽部结石。或常被误诊为慢性扁桃体炎。咽角化症，主要是发生于扁桃体隐窝口上皮过度角化所致，可出现白色尖形的砂粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易被擦拭掉。如用力进行擦拭，有出血创面。类似角化物也可见于咽后壁及舌根等部位。如果是扁桃体角化症，需要行扁样体切除手术治疗。如果角化物位于咽后壁及舌根等部位，如无明显不适，可以不用任何治疗。如果感觉有异物不适等症状，可以用激光等进行治疗。具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/26收听(28484)
"咽部疱疹，是由于疱疹病毒感染引起的咽峡部炎症性疾病。对于疱疹病毒感染，目前没有特效的抗病毒药物治疗。如果是疱疹性咽峡炎，好发于年幼儿童，尤其是1-7岁的小孩。疱疹性咽峡炎是自愈性疾病，如没有继发细菌感染，一般在4-6天会自愈；严重者可以2周内自愈。疱疹性咽峡炎有很强的传染性，发作时需要隔离，多喝温开水，流质或半流质饮食。如有发热等症状需要对症治疗，主要是预防继发细菌感染及其他身体并发症发生，也可以中药汤剂进行治疗，可有一定的效果。"
2019/04/22收听(95888)
咽部神经官能症属于心因性疾病，是由于心理因素导致，临床上通常表现为慢性咽喉炎的症状，如咽干、咽... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2021/09/03播放(75274)
咽部神经官能症属于心因性疾病，是由于心理因素导致，临床上通常表现为慢性咽喉炎的症状，如咽干、咽...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2021/09/03播放(75274)
"患者的咽部出现肿大的情况，主要的症状是疼痛比较明显，一般是由于患者咽部有炎症导致的，在治疗方面首先患者可以用胖大海、菊花、金银花泡水喝代替茶饮，能够有效的减轻患者咽部肿大的情况，也可以含一些含片来缓解患者的症状，比如西瓜霜含片或者草珊瑚含片，患者可以有选择性的应用，必要的时候可以加用3天的抗生素，比如头孢地尼分散片、头孢克肟分散片或者头孢丙烯胶囊，用药之前需要明确患者有没有过敏史，避免发生过敏反应。饮食方面一定要清淡，尽量吃些西瓜、雪梨，能够有效的起到润喉作用，积极处理之后，患者的病情就会有明显好转，如果不见好转需要到医院进一步检查。"
2019/09/04收听(57473)
"患者在生活中出现咽部有脓痰，主要考虑以下几个方面的因素。1、可能患者有慢性咽喉炎，常常是因为经常讲话或者大声的唱歌，主要是受到职业因素的影响。还有患者平时可能经常能够接触到粉尘或者有害的气体，会刺激患者的咽腔黏膜发炎重而形成黏痰。2、患者可能是出现急性的咽炎或者急性扁桃体炎，咽腔黏膜还有扁桃体都会分泌炎性的渗出物，最终形成脓痰。3、患者可能同时合并有肺炎或者支气管炎经常咳嗽，常常是由于下呼吸道感染所引发的，建议积极明确并对症处理。"
2020/03/03收听(10938)
北京同仁医院 佘文煜
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