内镜下止血的适应人群

徐志彬
副主任医师

河北医科大学第四医院

消化内科

内镜下止血的适应人群

2021-04-22 16:53播放 :

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视频内容

内镜下止血的适应人群如下：

1、食管贲门黏膜撕裂症，常见于酗酒或者恶心呕吐的患者；

2、部分孕妇在怀孕过程中也会出现恶心呕吐，造成贲门黏膜下血管破裂大出血，情况较危险，且出血较迅猛，短期内会造成患者休克，临床一般会在内镜下使用钛夹夹闭破裂血管；

3、对于食管胃底静脉曲张的出血患者，建议进行内镜下止血，如食管静脉曲张内镜下套扎、胃底静脉曲张内镜下组织胶注射。此类患者常见肝硬化门脉高压造成食管胃底静脉曲张；

4、对于胃溃疡性出血既可以用钛夹止血，也可以注射组织胶；

5、部分很少见的出血是术后吻合口残端出血，也可以进行内镜下钛夹止血；

6、多数肿瘤生长到一定程度后，会坏死，坏死过程中血供跟不上，血管自发性出血，这种情况下部分可以采取保守治疗，部分需要内镜下处理，但是内镜下处理癌症出血效果较差，因为癌组织比较脆，血管不容易寻找。

258

内镜下止血操作方法

内镜下止血，有以下几种方法：

1、喷洒药物，如肾上腺素；

2、用氩气刀...

钟敦璟│海南省肿瘤医院

2018/12/20播放(58107)

01:46

什么是内镜下喷洒止血法

内镜下喷洒止血，喷洒的是可以起到收缩血管作用的药物如肾上腺素等，起到收缩血管、止血的目的。操作...

钟敦璟│海南省肿瘤医院

2018/12/20播放(52297)

01:54

消化道出血内镜下如何止血

消化道出血内镜下止血的方法有：

1、上消化道静脉曲张破裂出血：通常采取套扎或静脉内...

梁彪│广东省第二人民医院

2018/05/10播放(62064)

02:31

椎间孔镜的适应人群

椎间孔镜适应人群如下：

1、临床常见的腰痛患者，其实就是盘源性腰痛患者。这种患者只...

沈雄杰│湖南省人民医院

2018/12/27播放(69354)

01:46

葆宫止血颗粒不适合人群

葆宫止血颗粒的不适合人群主要如下：

1、对该...

张碧华│北京医院

2021/09/26播放(80441)

01:50

角膜接触镜的适合人群

根据角膜接触镜类型不同，适合人群有差异，具体如下：

1、软性隐形眼镜，建议成年人配...

张菊│山东省眼科医院

2020/03/13播放(73834)

哪些人群需要做肠镜

"需要做肠镜检查的有：第一、有不明原因的腹泻、腹痛，或者腹胀、拉血、黑便，还有大便查出来潜血阳性的，或者大便习惯改变的人，还有腹部有摸到包块的人，需要做肠镜。第二、原来有结肠手术史的病人，或者原来有切过结肠息肉的病人，要定期复查肠镜。第三、有食欲下降、体重下降明显的，或者贫血的病人也要来做肠镜。有癌症家族史，或者体检发现肿瘤标志物升高的病人，建议做肠镜，最后建议超过45岁的人群，应该做肠镜检查。"

语音时长01:01''

林五连│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/04/25收听(85844)

01:18

椎间孔镜技术适用哪些人群

椎间孔镜适合人群很广泛，仅以疾病决定适应人群。如退变性腰椎疾病、胸椎间盘突出、颈椎间盘突出，均...

田雅峰│河北省中医院

2018/04/08播放(86167)

做无痛肠镜不适宜人群

"做无痛肠镜不适宜的人群有以下几种：第一、直肠肛门严重狭窄的病人。因为直肠肛门严重狭窄，肠镜无法进入，所以无法行肠镜检查。第二、急性重度结肠炎，如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎等。因为结肠黏膜的炎症较重，强行做肠镜检查，可以导致结肠的穿孔。第三、急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术者、腹腔广泛粘连、大量腹水的病人，因为以上情况做肠镜时比较困难，强行做肠镜可以导致原发疾病的加重。第四、妊娠的妇女。做肠镜可以导致流产，所以妊娠的妇女避免做肠镜检查。第五、严重心肺功能衰竭、精神病的病人以及昏迷的病人。因为病人的一般情况较差，做肠镜时可以出现意外等情况。第六、对麻醉药过敏的病人。"

语音时长01:23''

成红刚│聊城市人民医院

2019/01/09收听(75875)

01:38

哪些人群需要做肠镜检查

肠镜检查是一种比较特殊的检测手段，属于个性化检测范畴，以下几类人群建议进行肠镜体检：

<...

刘建国│南方医科大学深圳医院

2018/10/08播放(96530)

做无痛肠镜不适宜人群有哪些

"无痛肠镜检查不适宜的人群有以下几种：1、心肺功能不全、心衰或者肺气肿、慢阻肺的患者一般不适合做胃肠镜检查。2、近期有肺部感染，有发热的患者不能做无痛检查，所以无法做无痛肠镜。3、有肠梗阻或者怀疑有肠道穿孔的患者。4、有消化道出血倾向或者有血液性疾病，一般在稳定生命体征的前提下可以完善肠镜，在没有纠正休克的情况下不能做。5、对于过度紧张的患者以及有恐惧心理的患者，一般也不能做无痛肠镜。总之，做无痛肠镜检查需要和患者沟通完之后，签知情同意书后才能够做检查。"

语音时长01:16''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/11收听(46913)

01:39

做无痛肠镜不适宜人群有哪些

无痛肠镜也就是舒适肠镜，是逐渐推广的检查方法，但不是任何一个检查都适宜所有的人。

...

王俊平│山西省人民医院

2019/12/03播放(56078)

02:47

做无痛肠镜的不适应人群

大部分病人均适合做无痛胃肠镜检查，没有特别明显的绝对禁忌症，但出现以下情况时需谨慎检查：

郑华君│浙江中医药大学附属第二医院

2020/11/23播放(50461)

02:18

哪些人群需要做肠镜检查

随着国家现代化进程不断发展，人们生活方式发生改变，肠道疾病变得越来越多，我国疾病谱也越来越向西...

郭进军│重庆市第四人民医院

2018/10/30播放(71945)

01:27

椎间孔镜技术的适应人群

椎间孔镜技术是腰椎间盘突出症首选的一门技术，适宜的人群主要是40岁以下各种类型腰椎间盘突出症的...

杨洋│广东省第二人民医院

2018/05/11播放(55539)

什么可以止血

"止血的原理是因为血管内有出血，导致人体的外源性和内源性的凝血机制被激活，使血液处于高凝状态；同时血液中的血小板会向出血的地方聚集，形成血栓，从而达到止血的目的。如果是体表的出血可以采用压迫的方法来止血，一般小血管、表浅的血管通过压迫都可以达到止血的目的。大的血管压迫止血以后需要及时的行清创、缝合，必要时将出血的血管进行结扎。如果腹腔内出血，可以用药物来止血，也就是凝血酶等止血药物。如果药物不能有效地止血，患者心率加快，血压降低，出现失血性休克等情况，就要立即进行手术。"

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/28收听(55083)

如何止血

"在临床上止血的方法非常多，常见的有以下三种：第一、包扎性止血，比如出现外伤以后所造成的局部软组织损伤以及血管的损伤，可以选择外用无菌敷料，在医生的指导下进行局部的压迫止血，或者使用弹力绷带进行包扎止血。要是局部出现开放性的损伤，主要出现胸腔、腹腔等部位，这种时候是比较严重的，用外用敷料进行隔离，然后进行加压包扎。第二、止血方式，可以选择药物进行治疗，在临床上比较常用的止血注射性药物，有维生素k1注射液以及注射用白眉蛇毒血凝酶等，但是在使用的时候一定要在医生的指导下使用。第三、止血方法，就是手术后的止血，这种止血方法需要手术的医生找到确切的暴露伤口，及时找到出血点，然后选择止血钳进行钳夹止血。"

语音时长01:42''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/08收听(44552)

03:27

如何止血

主要讲述止血的方法为外科止血：

1、压迫止血，以一定的压力使血管破口缩小，或者破口...

符业祥│三亚市人民医院

2019/04/16播放(86269)

如何止血

"在日常生活中创伤出血是常见的问题之一，主要的止血方法大致有三种：第一种是局部的压迫止血法，比如说前臂受了开放性损伤，可以选取干净的毛巾或者纱布等，将伤口用纱布覆盖，用另外健康的手或者是外力进行局部的压迫，这样的方法简单有效，而且对病人的技术要求相对较低，是大多数的止血方法。第二种是止血带法，是用止血带在固定的位置进行止血，这样的止血一般都由医生来进行专业的操作。此外，还有纱布的填塞止血法，这种止血法一般只有在手术中会由医生进行具体的操作。"

语音时长01:22''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/27收听(29486)

止血宁胶囊几天能止血

止血宁胶囊是治疗功能性的子宫出血，包括非月经期间的异常出血，口服要按照剂量和时间进行口服，达到止血的目的可能会需要在3-7天才可以慢慢的见效。因为止血药物不是口服上就立即进行止血，药物不会那么强大，可能会需要在3天以后可以见到效果。真正达到止血是要根据出血量才可以进行判断，例如只是轻微的少量出血，3天以后可以慢慢的减少，7天就可以达到止血的目的。但是如果治疗功能性的出血，由于量是比较多的，可能会需要口服7-10天可以达到止血。但是口服10天以后还是不能够止血，要进行妇科彩超的检查，必要的时候可以改为静脉输液的方式或者宫内组织取出内膜的方式来进行止血。

语音时长01:14''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/11/13收听(27162)

胃溃疡癌变前兆

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