北京医院
神经内科
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米氮平服用3个月，原则上不可以停药。米氮平为抗抑郁药，对抑郁症治疗效果较好。首次治疗在急性期4-8周或4-12周，尽早控制症状，控制症状后有6-9个月维持期的治疗。
若患者的症状完全被控制住，疾病完全好转或好转达80%以上，这时进行至少6-9个月巩固期的治疗，之后还需进行维持期的治疗。通过治疗约1年的时间，抑郁症患者症状基本消失，病情逐渐平稳。1年后逐渐地减药至停药，减药后需观察症状是否复现。抑郁症易复发，复发后还需再巩固治疗。
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"米氮平停药后的戒断反应，包括但不仅限于以下反应，包括头晕、做梦的异常、感觉的紊乱，感觉的紊乱包括感觉异常和电休克的感觉，还有激动、焦虑、疲劳、意识错乱、头疼、恶心、呕吐等症状。所以，米氮平不能够突然间中断，如果需要停药，医生会根据患者的病情，采用逐渐减少剂量的方式。如果患者遵医嘱用药的情况下，一定要注意不能擅自突然停药。米氮平的镇静作用显著，可能对判断、思维，特别是运动技能造成一定的损伤。使用米氮平的患者造成的困倦，可能会损害患者驾驶、操作机器或者完成紧急任务的能力，即使这样，也要在必要的时候服用米氮平来缓解躯体的疾病。在这个过程中，一定要遵照医嘱的剂量使用，切不可擅自停药。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(86963)
服用米氮平后睡不着，可能见于以下原因：1、药物剂量不合适：米氮平推荐助眠的剂量是... 彭华│上海长征医院 2021/08/04播放(98045)
服用米氮平后睡不着，可能见于以下原因：
1、药物剂量不合适：米氮平推荐助眠的剂量是...
彭华│上海长征医院
2021/08/04播放(98045)
米氮平服用一般4-6个星期才能有明显效果，服用2-3个月左右才能够稳定病情，让焦虑、紧张、心情压抑、失眠等问题及时消除，到此程度还需要积极维持治疗，尤其维持3-6个月左右，即总的时间应该服药6-9个月才能考虑停止服药。如果中间有病情波动甚至病情复发，则服用药物的时间还要适当的延长甚至服药1年以上，如果复发过1次以上则应延长服药时间，患者不可以盲目用药，以免药不对症影响治疗效果。
罗国帅│天津市安定医院
2020/04/12收听(35867)
"米氮平除了有抗抑郁的作用之外，还有较强的镇静和抗焦虑作用，此药最大的缺点就是容易食欲亢进、体重增加，但是并不是所有的患者都会出现发胖的情况。想要有效控制体重需要管住嘴、迈开腿，尽量在感觉比较饿的时候才去进食，而不是一想吃就立刻去吃东西。同时进行有氧运动，关于有氧运动的方式不受限制，可以根据自己的喜好选择合适的方式，比如练瑜伽、正念冥想、打乒乓球、打篮球、踢足球等都是可以的。每个人选择自己喜好的方式之后，进行有氧运动的时候，也要达到足够的时间和足够的强度，比如至少3-5次\/周，每次至少30分钟以上。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2020/02/06收听(35118)
"奥氮平主要用于治疗精神分裂症和其他有严重症状的精神病急性期、维持期的治疗，也可以用于中重度躁狂症的治疗，并且可以治疗双相情感障碍的复发和预防。奥氮平是一种非典型的抗精神病药物，在服用奥氮平治疗的过程中，很多患者感觉自己症状消失或者觉得自己没有病，感觉自己的病好了就自行停药，很容易产生奥氮平的停药反应或撤药症状。其中最常见的停药反应是入睡困难，也有部分患者会出现震颤、焦虑、出汗、恶心或者呕吐等等症状。所以在服用奥氮平的时候一定要按照医嘱、疗程用药，不能私自停药，即使是医嘱停药，也需要逐渐缓慢、减量停药，避免停药反应的发生。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/09/15收听(66805)
"米氮平吃了5天停药，一般因为米氮平的副作用比较大，也就是嗜睡的副作用，如果服用的量比较大，可能会造成嗜睡、睡不醒、四肢无力的症状，如果突然停药，影响不是特别大。因为吃药引起的副作用，会逐步的消退。因为米氮平的半衰期时间比较长，停药以后大概要1周左右的时间，药性可能才能完全的消失，副作用主要表现为四肢无力，嗜睡。一般要在医生的指导下从小剂量开始服用米氮平，这样才能避免副作用的产生，如果短时间吃了米氮平，停药应该影响不大。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/23收听(47392)
"米氮平镇静作用比较明显，没有明显的抗胆碱的作用，不会引起心脏的骤停等等。临床上常常使用治疗各种各样的抑郁症，效果比较明显，副作用比较少。但是任何一种药物都有副作用，使用米氮平的时候应该详细的阅读药品说明书，针对副作用还要提醒注意，对老人、儿童要慎用，哺乳期的妇女禁用，肝肾功能不好的慎用。不能用于精神分裂症，不能用于躁狂者。有心脏病、肝肾功能不好的慎用。对于体格偏胖、体重比较重的患者也要慎用，因为它能够增加体重，对于过敏的患者也应该禁用。米氮平缓慢起作用，在使用的过程中如果出出现了不理想、有副作以后及时停药，请医师进行调整或换品种，避免不良反应。总之，米氮平是常用的比较安全的药物，但是对个别的患者不适应，有副作用，要及时的处理。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/17收听(41074)
"奥氮平的停药时间应该在专业医生的指导下进行，没有确切的时间，不能随意停药，防止病情复发。奥氮平适用于治疗精神分裂症，初始治疗如果有效，可以持续维持一定的时间，维持一定的疗效。对躁狂发作的患者也是有一定疗效的，有疗效以后也可以用于预防双向的情感障碍复发，此适应症是非常专业的精神系统疾病的用药，一定要到医院，在医生的处方指导下才可以使用。用药剂量以及使用多长时间都应该严格在医生的指导下进行，此问题应该由主治医生回答。作为患者或者患者家属需要注意的就是用药前要看说明书，了解用药禁忌，比如禁用于窄角型青光眼的患者等，还有注意事项、相互作用等都要明确。建议用药一段时间后到医院进行复查、复诊，以便由医生进行用药调整，继续服用、调换剂量或者转换其它药物，都是在医生的指导下进行。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/06/11收听(46570)
奥氮平是临床常用的治疗情绪性疾病的药物，作用快，效果也不错，也有一定的副作用。具体用多久可以停药？要根据病人病情的具体情况决定，如病情是轻，还是重；病程是长，还是短；在服药的过程中对药物的反应；有没有副作用；对肝肾功能的影响，有没有损害。这一系列的情况提供给医师，由医师决定调整药量，是加药，还是减药。一个疗程多长时间、病情到了什么时候才能够停药，要具体问题具体分析，所以笼统的说多久可以停药，太困难。
2019/07/16收听(76518)
"患者在服用米氮平期间不建议喝酒，因为米氮平这个药物会通过肝脏代谢，需要肝酶来辅助药物代谢。大量喝酒的情况下，酒精也主要通过肝脏代谢，会影响肝酶的效果。在服用米氮平期间喝酒，两者可能会产生一些反应，会影响米氮平在体内的代谢或者吸收，进而影响米氮平的药效。有些比较敏感的患者，可能会出现过度的镇静、头晕、乏力等症状，有些人也会出现心慌、胸闷等不适。所以在服用米氮平等精神类药物的时候不建议喝酒，也不建议喝茶、喝咖啡以及抽烟等。"
费小聪│湖州市第三人民医院
2021/06/04收听(99025)
米氮平可以长期服用，药物是否能够长期服用，主要注意以下几点：1、安全性：要对药物... 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/09播放(55345)
米氮平可以长期服用，药物是否能够长期服用，主要注意以下几点：
1、安全性：要对药物...
曲姗│北京大学人民医院
2021/08/09播放(55345)
米氮平又叫做米氮平口腔崩解片，它是一种哌嗪-氮卓类的化合物，主要适用于治疗抑郁症，可以改善伴有失眠的抑郁症患者的一些症状。临床上有部分患者一直在长期服用米氮平，只要是药都有副作用，米氮平也不例外，所以长期服用的患者应该定期监测自己的身体状态，定期查米氮平的血药浓度、查肝肾功能、心电图等常规检查，保证用药的安全性。米氮平的副作用，比较常见的是口干、便秘，部分患者会出现手抖以及部分患者会有体重增加的情况。对于抑郁症的患者来说只要没有出现明显不良反应是可以一直吃的，如果仅为了改善失眠，不建议患者长期服用米氮平，还是应该选用相应的安眠药物，这样比较安全。
林培珺│武汉市精神卫生中心
2020/05/11收听(23358)
"糖尿病患者如果有用药适应症，而且没有用药禁忌症的情况下，可以应用米氮平。米氮平主要是应用于抑郁症的患者，因此，如果糖尿病的患者合并抑郁症，经专科医生推荐后可以使用。但是因为米氮平可以导致代谢营养方面的异常，因此在应用米氮平的过程中需要注意以下几个方面：第一、监测血糖：在应用米氮平的过程中，有可能会导致患者食欲增加，从而出现体重增加，血糖有可能出现异常。因此需要注意监测患者的血糖，必要时根据患者的血糖水平来调整降糖方案；第二、避免明显改变体位：当糖尿病合并有高血压时，应用米氮平时要注意避免发生体位性低血压。由于米氮平本身可能会导致体位性低血压，因此尽量避免体位改变特别明显；第三、监测尿常规：当糖尿病患者应用达格列净时，要注意米氮平也可以导致泌尿系统感染，所以要慎重，注意监测尿常规。"
陈斌│淮南市第一人民医院
2021/07/30收听(61462)
"吃米氮平头晕通常需要24-72小时才能够使头晕完全好转，通常是根据患者的体质不同，服用的药物浓度、时间不同而具体分析，米氮平服用后在体内持续2个小时可以达到作用的高峰，在24-72小时之后会代谢完毕，对于年轻人来讲24小时后头晕的症状能够完全好转。中年人的半衰期通常较长，也就是在体内持续的时间会在24-48小时内，吃完米氮平后48小时头晕也会完全好转。老年人中药物的半衰期相对较长，如果长时间或者大量服用的米氮平后，72小时之内头晕才能够完全好转。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(26385)
"奥氮平是一个抗精神病药物，它是不能突然停用的。突然停用奥氮平会导致以下后果：1、导致撤药综合征，患者停用奥氮平后会表现出一些植物神经功能紊乱的症状，比如说心慌、手抖、呼吸困难、出汗，还有出现焦虑、坐卧不安、情绪低落，有的甚至诱发谵妄等等，这都是由于撤药导致的一个撤药综合征。2、突然停用奥氮平会导致原来的病情反复，如果有精神症状，比如说有幻觉、妄想，那么会导致它的精神症状反弹，明显的导致病情加重。因此奥氮平这个药服用的话一定要在医生的指导下服用，停药一定要在评估病情稳定以后才能缓慢停用，不能突然停用。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/09收听(26686)
"奥氮平是一种非典型性抗精神病药物，它经常应用于精神分裂症患者或器质性疾病，引起的继发性情感障碍患者。奥氮平是否可以停药或者是减量、如何停药及减量，完全取决于症状是否改善和有无发生严重的药物不良反应。如果在奥氮平使用的过程当中，出现了严重的不良反应，比如迟发性运动障碍、明显的肝肾功能异常、不能耐受的头晕、体位性低血压等等，这个时候应该立即断药，要改用别的抗精神病药物。根据个体差异，奥氮平的有效剂量是5-20mg\/天。如果治疗有效，可以根据患者的症状逐渐改善，逐渐减量，直至停药。"
李俊│安徽中医药大学第一附属医院
2020/04/23收听(74815)
如果只是吃了1/4片奥氮平，通常剂量大概在2.5mg或者1.25mg。因为奥氮平有2种规格，一... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/21播放(54556)
如果只是吃了1/4片奥氮平，通常剂量大概在2.5mg或者1.25mg。因为奥氮平有2种规格，一...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/21播放(54556)
奥氮平是指奥氮平制剂，突然停药，通常会有两个领域的问题，常见于以下情况：1、病情... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/29播放(78145)
奥氮平是指奥氮平制剂，突然停药，通常会有两个领域的问题，常见于以下情况：
1、病情...
2023/05/29播放(78145)
米氮平是去甲肾上腺素能和5-羟色胺。5-羟色胺能再摄取抑制剂双通道的抗抑郁药，具有明显的抗抑郁作用，同时具有镇静催眠的作用。它有两个商品名，一个叫瑞美隆，一个叫派迪生。通常治疗剂量是在15-60mg/天，但是大多数在45mg之内就具有良好的治疗效果。通常它对于伴随有失眠、激越的抑郁症患者疗效比较好，副作用相对来也会比较明显。个别可能会出现头晕、嗜睡、焦虑，甚至可能会引起心动过速，是因为它增加了心肌耗氧量，偶尔会出现有心绞痛和心肌炎的表现，甚至有个例会出现体位性低血压的表现。临床上主要应用于青年和中年的患者，对于老年人患者要慎用。通常它起效比较快，能够有效地缓解患者的抑郁症状，同时不需要额外的增加辅助睡眠的药物。
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/04/09收听(23455)
"吃了米氮平以后有发胖的可能性，为什么会引起这种副作用？主要是因为米氮平有一定的镇静作用，吃完以后有一些患者会引起嗜睡，或者是懒散、疲倦、不愿意动。同时也有可能增加食欲，也就是患者变得胃口非常好、食欲大开、进食比较多。以上两个原因一方面就是运动比较少，另一方面就是进食比较多，综合作用之下就会引起体重增加的问题，长此以往就会出现发胖的问题。所以服用米氮平期间，一定要适当的进行运动，同时应该限制主食的摄入，多吃一些水果、蔬菜以及其他低热量的饮食，只有这样综合的去做才能够有效缩减发胖的问题，或者有效的解决这一些副作用。"
2020/02/24收听(57182)
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