福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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肝脏可以切除一半进行捐献,但具体主要取决于肝脏的质地是否良好。针对肝脏质地良好的情况下,在动物实验中甚至可以切除70%-80%,剩下的肝脏仍然能够满足身体所需,所以允许50%的切除。在切除前还要再进一步测算,进行肝体积评估,明确剩余肝脏体积是否能够满足人体所需。
如果肝脏本身就有异常病变,往往不能捐献,比如有肝硬化,具体要看肝硬化的严重程度,肝硬化最多有50%肝切除的可能性,但如果严重的肝硬化,甚至肝脏直接部分切除,都会引起肝衰竭风险,所以肝脏质地不好时,切除需要注意。脂肪肝、肝炎、肝损害、酒精肝等因素,肝脏再生能力也会受到影响,往往切除一半肝脏会有一定风险,所以具体要看肝脏质地。
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"肝脏具有很强的再生能力,捐肝后肝脏还能长出来。肝脏的再生能力和潜力很大,将正常的肝脏切除70%-80%仍可以维持正常的生理功能,在人体一般认为需要1年的时间可以修复此功能。一般来说,当肝脏有局限性病变,可以实行肝段、肝叶,乃至更大范围的肝切除术。肝脏对于缺氧非常的敏感,在常温下阻断肝血流不要超过一定的时限,如果超过一定的时限,将可能引起严重的血压下降和不可逆的肝细胞缺氧坏死。进行肝移植的病人,如果捐出部分肝脏,一般不影响患者功能,可在1年内恢复正常肝体积的大小。所以,一般认为肝脏捐肝后能长出来,而且对患者的影响很小。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(466)
"捐肝后肝脏还能够长出来,因为肝脏具有强大的增生能力,一般在捐献部分肝脏后,通过积极的调整饮食结构,在术后的半年左右就能够再次生长约80%。所以在手术后,首先需要定期去医院进行复查,以查看肝脏的恢复情况。捐肝后可适当摄入有营养的物质,包括富含维生素食物,或低脂肪的优质蛋白,或富含不饱和脂肪酸的食物等,以及一些饮食禁忌,具体如下:1、富含维生素食物,例如富含维生素的水果,常见的有猕猴桃、苹果、鸭梨、西柚等。2、低脂肪优质蛋白,常见的有新鲜的鱼肉、虾肉,以及较瘦的牛肉、羊肉等。3、富含不饱和脂肪酸食物,例如核桃、花生、芝麻等。4、饮食禁忌,应避免饮用含有酒精的饮品,不要吃过于油腻的食物,这些对肝脏的生长有害。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/08收听(67647)
"捐肝是将身体部分肝脏捐献给符合要求的患者,捐肝对身体肯定会有影响,影响包括麻醉手术以及术后的恢复。首先要在麻醉下进行肝脏的切除,病人要进行一系列的检查,术中以及术后麻醉的并发症、手术的并发症,包括切口感染、胆瘘、出血、肠梗阻以及其他相关并发症,会对身体产生很大的影响。即使患者恢复后,患者的肝功能会有慢慢的改变,代偿增生,需要病人有适当的、合适的营养。如果患者身体恢复很好,半年后基本可以康复。如果患者恢复相对偏差,病人会时有腹部不适症状产生。整体上脏器的捐献,肝脏相对代偿能力强,对身体影响比较局限,患者如果在力所能及的情况下可以考虑捐肝,毕竟是对他人很大的帮助。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/13收听(13671)
"活体肝移植需要有患者捐献一部分肝脏,捐肝后患者身体或多或少有一定的影响,因为毕竟是手术。但现在一般可以选择腔镜下进行捐肝切除。这种损伤小,相对后遗症较小。但在手术过程当中解剖游离肝脏,并且切除部分肝脏,常规手术并发症包括胆瘘、感染、出血等风险依然存在。虽然随着手术的进步,这种并发症相对减少,但一定要使患者有这个意识,手术包括麻醉均存在风险。所以捐肝整体来说,对捐肝人有一定的影响,但这种影响逐渐会减少,并发症相对发生率较以前明显降低,术后患者应该定期也要检查身体,并且短期内要加强营养,减少后遗症。"
2019/06/30收听(35023)
捐肝的人群原则上并不会减少寿命。能够进行肝脏捐赠的人群一般肝功能良好,也没有基础性的肝病。而捐赠的肝脏一般也只是半肝,捐献者仍然有剩余的半个肝脏存在于体内。而由于肝细胞具有强大的再生和修复能力,大部分捐肝的人群可以在术后的半年内恢复肝脏的体积和大小,这时肝功能也会恢复正常,并不会影响正常的肝脏合成、代谢以及灭活的功能,能够维持正常的人体机能。当然捐肝手术本身就是一个较大的手术,在切除肝脏以后有可能出现出血、胆瘘等并发症。这些也有可能对患者的安全造成一定的影响,临床上确实有捐肝人群出现死亡的情况,这主要术后并发症有密切的关系。不过随着目前活体肝移植技术的成熟,这些情况发生的几率也在逐渐的减少。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/27收听(38425)
"捐肝手术又称为活体肝移植,是将健康捐肝者的部分肝脏作为供肝,移植给终末期肝病患者的手术方式。活体肝移植虽然缓解了供体短缺的局面,但是对于供肝者的风险也非常大。除了麻醉风险以外,最主要的是肝切除术中风险以及术后并发症。目前,活体肝移植一般采用半肝切除,这是比较大的一种手术方式,患者需要很长时间进行机体康复。最容易引起的不良后果主要是出血以及胆瘘,可以造成失血性休克以及腹腔内严重感染,甚至危及患者生命。目前也有很多在活体肝移植术后,出现供体死亡的病例报道。另外,虽然肝细胞的再生功能非常强大,在肝切除术后三个月至半年内,可以很快恢复原有肝脏的重量以及大小,但是对于半肝切除的患者,如果剩余的半个肝脏在以后生活中出现问题,更加容易导致肝功能衰竭。"
2019/01/21收听(21718)
"捐肝对人体有一定伤害,但这种伤害应该在可控范围之内,短期内患者在手术后会有腹痛,伤口容易感染、胆漏、创面渗血等并发症,但随着技术水平的提高,这一并发症基本都可以通过手术以后避免。患者应该术后经过调理可以达到康复,一般捐肝以后患者的肝脏经过一定的时间可以代偿,因为肝脏的代偿能力非常强大,正常情况下,捐一半的肝脏对患者基本来说肝功能不会有太大的影响。身体的恢复要有一定的时间,在恢复过程当中,需要给予高蛋白饮食、高维生素含量的食物,促进病人身体康复,所以捐肝不要太畏惧,因为人体平衡,尤其是肝脏的平衡,完全可以达到康复。"
2019/05/13收听(92701)
捐肝的人不影响生存时间,可以生存终身。捐肝的人通常肝脏较好,部分肝脏切除完全不影响身体,不会出... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(70479)
捐肝的人不影响生存时间,可以生存终身。捐肝的人通常肝脏较好,部分肝脏切除完全不影响身体,不会出...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(70479)
"在大部分情况下,子女捐肝的配型成功率在90%左右。对于肝移植的患者,其术后的恢复情况,除了和术前供体肝脏的匹配程度有关之外,和患者自身体质、原发疾病也具有明显的相关性。对于部分病毒性肝炎的患者,如果病毒复制没有得到控制,在进行肝移植手术之后,有可能进一步形成肝纤维化或者肝硬化。对于部分恶性肿瘤的患者,在进行肝移植手术治疗之后,仍然存在肿瘤复发的可能性。对于肝移植的手术患者,应综合判断是否有肝移植的适应症,在经过手术适应症筛选之后,再考虑进行肝移植手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/22收听(63243)
"患者肝割了一半,是指割除了左半肝或者右半肝,割除的左半肝、右半肝并不能够再生长出来,但是剩余的半个肝脏会在肝细胞强大的再生能力下,逐渐恢复肝脏功能,但是肝脏的体积能否恢复到原来大小,不一定。有些时候肝脏增生明显,类似于术前的肝脏体积,有时候要比术前的肝脏体积略有缩小。对于肝硬化的患者,由于肝脏出现明显的纤维化和假小叶的形成,增生的能力受到了很大影响,很有可能恢复不到术前的肝脏体积。半肝切除在肝脏是比较大的手术方式,主要适用于肝脏肿瘤,特别是原发性肝癌或者是肝内胆管结石所引起的半肝萎缩。术前应当充分的评估肝功能,在确保安全的条件下,再行半肝切除,目前半肝切除既可以采用开腹手术,也可以采用腹腔镜手术,尤其是腹腔镜手术,创伤小、痛苦小、恢复快,已被广泛采用。"
2021/06/08收听(25743)
肝脏是人体最大的实质性脏器, 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(84654)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(84654)
外伤性肝破裂的患者,肝脏切除一般不会影响患者寿命。肝癌患者肝脏切除一半,其具体生存时间由肿瘤大... 唐华勇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/12播放(76335)
外伤性肝破裂的患者,肝脏切除一般不会影响患者寿命。肝癌患者肝脏切除一半,其具体生存时间由肿瘤大...
唐华勇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/12播放(76335)
"肝癌切除以后一般能活多长时间,但肝癌的生存期跟肝癌的个数、肝癌的大小、肝癌有没有微血管癌栓、有没有大血管癌栓、肝癌的包膜有没有突破有很大的关联。一般情况下,如果肝癌不做任何处理,三个月长一倍的速度,如果肝癌发现的比较早,小肝癌,单发的,包膜完整的,没有癌栓的,生存时间还是相对比较理想的。如果有微血管癌栓,或者有深静脉,有大血管的癌栓,或者包膜突破了,或者瘤子比较大,个数比较多,这种情况可能有部分病人一年的生存期都会有困难。所以如果发现比较早的肝癌患者可能活几年是大有人在的。如果是发现比较晚的,可能不到一年、几个月人就过世了,这也是有可能的。所以肝切除一般活多长时间的问题,不是特别科学。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/04/21收听(43402)
"人的肝脏,有很强的再生能力,即使切除一半,如果能做好调理,生存质量和生存周期都是很长。如果是早期肝癌手术,生存率非常高,有些甚至可以活几十年。但是,这与平时的身体素质和具体的病情有关系。如果平时身体素质较差,注意调节生活习惯,切忌熬夜、喝酒、吸烟、劳累,保持心情舒畅,保持良好的性格,注意避免食用难以消化,坚硬的食物。另外,要多吃水果和蔬菜,多吃高蛋白食物,增强机体的免疫力,提高体质。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(40156)
"肝脏的代偿能力较强,切除一半以后不会影响生存期,所以可以长期存活。肝切除是一种手术方式,往往用于治疗肝脏肿瘤、肝脏外伤。肝脏的代偿能力较强,切除一半以后,肝脏的合成能力、代谢能力都没有发生明显的变化,肝脏切除一半以后,残余的肝脏依然可以满足患者的正常需要。如果患者没有肝脏慢性基础性疾病,切除一半并不会影响患者的生命,更谈不上肝切除一半能活多久的问题。但是肝脏切除术后,用药需要注意调整剂量,避免使用损伤肝脏的药物,同时应当定期进行肝功能,包括肝脏的合成功能、肝脏代谢功能的检测,以避免各种原因进一步损伤肝脏,所以肝切除术后的患者可以存活较长的时间。肝脏手术对患者影响不大,手术恢复后可以像正常人一样,因为肝脏的代谢是非常强的,只要留住一小部分就足够人体正常生活了。肝切除手术后注意要清淡、易消化,保持轻量级的锻炼,注意饮食卫生,必须戒除烟酒。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/09收听(63320)
"肝切除一般并不会影响生存时间,因为肝脏在功能良好的情况下能够有效代偿。肝脏代偿能力非常强大,即使只剩一半肝脏仍然能够有效行使其功能,除非是在肝脏出现严重的器质性改变,比如肝硬化,肝脏再生和代偿能力都会受到严重损害。这种情况下肝切除一半将有可能导致出现肝衰竭,从而导致生存时间缩短。正常情况下肝脏即使切除一半,仍然能够得到有效再生,所以针对正常人肝脏没有明显器质性病变的情况下,切除一半肝脏并不会影响生存时间。另外也要考虑是什么原因导致肝脏切除一半,如果是肝恶性肿瘤,肝切除一半不会导致生存时间缩短,但是恶性肿瘤复发、转移将会影响患者生存时间,具体生存时间要以恶性肿瘤分期来最终决定。"
2021/02/05收听(82151)
如果因为疾病需要切除半肝,患者无需担心剩一半肝会对身体产生明显影响。肝病患者本身有基础的肝脏疾... 陈雷│北京大学人民医院 2021/03/26播放(96687)
如果因为疾病需要切除半肝,患者无需担心剩一半肝会对身体产生明显影响。肝病患者本身有基础的肝脏疾...
陈雷│北京大学人民医院
2021/03/26播放(96687)
"肝脏少了一半,对身体没有绝对的影响,因为肝脏细胞是可以逐渐增生的,从生理学的角度来讲,有1\/3的肝脏的体积就可以满足人体基本的生理代谢需要。所以,对于肝病的患者,包括原发性肝癌,如果没有明显的肝内转移或者肝脏的肿瘤局限于半肝,是可以考虑积极的进行手术治疗的。另外就是对于外伤的患者,如果肝破裂无法进行修补,也可以考虑进行切除,但前提是要保留大于1\/3的肝脏体积,在围手术期间要注意保肝治疗。因为肝脏是人体的化工厂,对于很多酶的代谢都有这种促进作用,要监测肝功能以及凝血机制的变化,也要注意补充蛋白。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/25收听(80343)
"捐精的方法如下,首先,要携带个人的身份证明,来到精子库接待室进行登记,由工作人员向您当面说明捐精的具体注意事项,您所拥有的权利和义务,并签订知情同意书,进行体格检查。其次,进行两次精液质量筛查,以及冷冻复苏实验。然后,每次检查之前,要求禁欲3-7天,复苏实验合格者继续进行健康体检和抽血化验检查,全部合格以后成为正式的捐精者。捐精次数一般为7-10次,根据精液质量来决定。每次捐精之前,需要禁欲3-7天。为了防止有窗口期的感染病,通常完成最后一次捐精以后,过半年再进行一次健康体检,合格者则完成整个捐精流程。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/10收听(10279)
捐精主要的程序如下:1、找接收捐精机构:到专业的、有接收资格且接受捐精的机构去捐... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/23播放(74219)
捐精主要的程序如下:
1、找接收捐精机构:到专业的、有接收资格且接受捐精的机构去捐...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/23播放(74219)
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