首都医科大学北京妇产医院
产科
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胎盘一般在宫腔里，宫腔为球形，有前壁、后壁、侧壁、宫底、子宫下段。胎盘通常附着于子宫后壁，所以一般不会触碰到。如果在前壁或者是侧壁，常会由于外伤或者碰撞胎盘，引起胎盘早剥，情况较为危险。如果胎盘位于子宫后壁，风险就会降低。
所以只有胎盘在子宫后壁，才会不容易被触碰到，胎盘在子宫正前壁或者在侧壁，可能有外伤、碰撞的危险。
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"胎盘一般附着在子宫前壁或者后壁，附着在前壁的称为前壁胎盘，附着在后壁的称为后壁胎盘，这些都是正常位置的胎盘，不需要进一步处理。胎盘位置低、前置胎盘才是异常位置的胎盘，需要重视和处理。前置胎盘一般包括两种：一种是胎盘覆盖宫颈内口，称为完全性前置胎盘；另一种是胎盘没有覆盖宫颈内口，但是位置较低，胎盘边缘距离宫颈内口在2.5cm以内，称为边缘性前置胎盘或者低置胎盘。对于这些情况要小心，容易有产前、产后大出血。"
赵晓东│北京医院
2019/10/12收听(71909)
"胎盘如果在宫腔内子宫后壁这个位置，这是正常的，胎盘在宫腔内的位置，前壁、后壁、底部是正常。如果在前壁下段位置提示有异常，胎盘如果着床在宫颈口位置，也是属于异常，容易引发低置胎盘或前置胎盘的情况，所以胎盘只要不着床在宫颈口以及子宫前壁下段位置，其他位置都属于正常的。子宫前壁下段位置，是剖宫产时刀口选择的位置，如果胎盘在这个位置容易在剖宫产时出现大流血，所以下段位置是异常位置。胎盘如果在前壁在宫颈口，容易导致完全性前置胎盘或者边缘性前置胎盘，在生产过程中也会出现大流血等异常情况，所以胎盘只要不在这些位置，在其他位置都属于正常。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/26收听(97922)
"胎盘在怀孕的过程当中位于子宫的后壁，也是正常的位置，建议孕妇不要过于担心。胎盘无论位于子宫前壁、后壁还是顶部都正常，只有位于宫颈口附近才异常。胎盘接近宫颈口称之为前置胎盘，特别严重的是胎盘整个覆盖完宫颈内口，称之为完全性前置胎盘，到了怀孕晚期容易出现阴道流血。在分娩方式上也只能选择剖宫产，而不能阴道试产，即便选择剖宫产，手术当中大出血的概率也较高，所以一定要加强定期产检，必要时提前分娩。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/17收听(56096)
"胎盘在子宫后壁，只要胎盘所处的位置距离子宫颈口大于20cm以上，属于正常的胎盘位置。如果其他指标都正常的情况下，可以好生产。但是是否能顺产，并不是根据胎盘一个指标就能定性，目前胎盘的指标在正常的情况，还要根据胎儿的胎位、胎儿的生长发育指标、羊水指数、宫颈的成熟度等多方面的指标综合分析。如果以上的指标都正常的情况下，顺产的概率性相对比较大。后期做好常规性的产检措施，平时也要适当多走动，每天可以饭后散步，也有利于更好的分娩。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/08收听(84248)
"一般来讲，胎盘的位置在前壁、宫底或者是后壁，任何一个位置都不能说它是好坏。因为胎盘的位置是随机存在的，无论是在宫底、前壁还是后壁，都可以维持正常的胎盘对胎儿的营养，而只有当胎盘位置过低时，对怀孕是有明显影响的。如果胎盘部分附着于宫颈内口，或者全部附着于宫颈内口，称之为前置胎盘，部分附着叫低置胎盘或者是部分性前置胎盘，而完全附着于宫颈内口，称之为完全性前置胎盘。如果胎盘位置过低，可以造成妊娠期的反复无痛性阴道出血，有时出血量很大，会不得不提前终止妊娠，所以只有胎盘位置过低时对胎儿有影响，而其他位置的胎盘均属于正常位置。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/17收听(26836)
"正常胎盘的位置是位于子宫底部，可能会位于前壁、后壁或侧壁，这是正常的位置。由于子宫底子宫肌纤维较厚，肌纤维的强度也较强，因此在胎儿娩出以后，尤其是在胎盘娩出以后，子宫可以强有力的收缩子宫的血管会压迫胎盘剥离面的血管，使血管端断端闭塞可以起到止血的作用。当胎盘位于子宫下段，这个时候由于子宫下段的肌层比较薄弱，子宫下段是由非孕期的子宫峡部逐渐拉长形成的，因此肌纤维比较薄弱。当胎盘剥离以后不能有效的使子宫肌纤维收缩，对于血管的压迫产生止血的作用，会引起产后出血。对于前胎盘的孕妇，在产后一定要特别关注产后出血的问题。"
毛滢│北京医院
2019/10/04收听(17717)
"由于胎盘的面积是有限的，当胎盘附着在子宫底的时候，胎盘的下缘一般都会在子宫体部位，这就避免了前置胎盘的发生。前置胎盘是怀孕期间一种比较常见的胎盘位置，常容易引起怀孕晚期时出现无痛性阴道流血。胎盘附着在子宫底部时，还有一个比较好的优势。如果因各种原因，导致产妇不能通过阴道顺利分娩，需要进行剖腹产手术时，胎盘附着在子宫底部，可以免除了切开子宫时对胎盘的损伤，减少出血。胎盘附着的位置，是一个自然而然发生的结果，没有人为的方式可以控制。不论胎盘附着在子宫底部、前壁、侧壁、后壁，只要胎盘的位置最低处不低于子宫颈下段，就都属于正常的附着位置。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/30收听(60772)
胎盘位于子宫底部属于正常位置的胎盘，怀孕后由于受精卵着床位置不同，胎盘会附着于子宫底部以及子宫前壁、侧壁或后壁，这些位置都属于正常，不需要担心。如果胎盘位置超过胎儿先露部，达到或覆盖宫颈内口，在妊娠中期之前称为胎盘前置状态，到妊娠32周后，胎盘位置没有上移诊断为前置胎盘，需要加强孕检。妊娠晚期需要进行充分评估，如果为完全性前置胎盘，需要适时终止妊娠，以免发生不良妊娠结局。
2020/04/28收听(49226)
"胎盘在子宫前壁没有影响，正常的胎盘位置位于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁，这几个位置都是正常的位置，对于胚胎和妊娠没有什么影响。只有在妊娠28周以后，胎盘位于子宫下段，胎盘的边缘达到或者覆盖宫颈内口，胎盘的位置低于胎儿的先露部称为前置胎盘，前置胎盘对于妊娠期的影响，主要会造成妊娠晚期无痛性的阴道出血，出血时多时少，也有可能会发生大量的出血。而在产后由于胎盘附着于子宫下段，子宫下段的肌纤维较为薄弱，不能产生有效的收缩，压迫血管断端产生止血的效果，因此容易发生大量的产后出血。"
2019/11/04收听(20481)
"综合分析胎盘位于前壁优点多：一、胎盘位于前壁彩超易探及，无胎儿阻挡，如前置胎盘，无胎头阻挡，彩超可正确区分前置胎盘的类型，是低置胎盘、边缘性前置胎盘、部分性前胎盘还是完全性前胎盘。二、当胎盘发生病变时，胎盘位于前壁，症状明显，可早期发现，如胎盘早剥时，如果胎盘位于后壁，症状不典型，患者可延误就诊时机。三、胎儿娩出后，胎盘位于前壁比位于后壁、侧壁的胎盘娩出时间早，产后出血少，但若是瘢痕子宫，前壁胎盘位置低，可导致凶险性前置胎盘，甚至胎盘植入，所以也有缺点。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/12/24收听(43264)
"胎盘覆着在子宫左侧壁也属于正常现象，只要是在宫腔内，距离宫颈内口>7cm的情况下都属于正常现象，无论是在左侧壁、右侧壁还是在子宫的前壁、后壁、宫底都属于正常现象。如果胎盘的位置距离宫颈内口<7cm，属于异常现象，往往是前置胎盘，可能会出现无痛性的阴道出血。这类病人一定要注意避免重体力劳动，要适当的休息，在整个孕期不要有性生活，一旦有性生活就可能会导致大量出血，而危及到病人的生命安全。胎盘的位置对于怀孕以后的女性还是非常重要的，在孕期一定要定期检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/26收听(57152)
前壁胎盘对于妊娠不会有不良影响，除非有胎盘早剥或者前置胎盘。如果在前壁，因为胎盘面积大，下缘延... 王少为│北京医院 2020/06/24播放(57395)
前壁胎盘对于妊娠不会有不良影响，除非有胎盘早剥或者前置胎盘。如果在前壁，因为胎盘面积大，下缘延...
王少为│北京医院
2020/06/24播放(57395)
胎盘在子宫的前壁是正常现象，如果胎盘在子宫前壁而又达到宫颈内口，甚至瘢痕子宫的孕妇，胎盘处于前... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/05/17播放(50054)
胎盘在子宫的前壁是正常现象，如果胎盘在子宫前壁而又达到宫颈内口，甚至瘢痕子宫的孕妇，胎盘处于前...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/05/17播放(50054)
胎盘在子宫前壁，就意味着胎盘附着在子宫前壁的位置。胎盘是母亲和胎儿进行血液交换的地方，可以附着... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/30播放(66874)
胎盘在子宫前壁，就意味着胎盘附着在子宫前壁的位置。胎盘是母亲和胎儿进行血液交换的地方，可以附着...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/30播放(66874)
"胎盘在子宫左侧壁是正常的，异常胎盘位置是在子宫前壁下段这个位置。胎盘位置如果靠近宫颈口属于异常，这样的胎盘到后期容易形成前置胎盘或边缘性前置胎盘，会导致以后胎盘早剥的出现，影响胎儿发育，所以这样的胎盘是异常的。如果出现这样的胎盘一定到医院定期检查，孕期需要卧床休息，如果有特殊情况需要对症治疗。胎盘在左侧壁问题不大，胎盘位置如果在子宫下段，这时如果在生产过程中不能顺产，选择剖宫产刀口位置时会有影响，所以胎盘在左侧壁正常。"
2019/12/28收听(72776)
正常子宫分为前壁、后壁、侧壁和子宫底，胎盘位于前壁指胎盘位置生长在子宫靠向腹壁位置，是正常胎盘... 王永清│北京大学第三医院 2020/05/14播放(83017)
正常子宫分为前壁、后壁、侧壁和子宫底，胎盘位于前壁指胎盘位置生长在子宫靠向腹壁位置，是正常胎盘...
王永清│北京大学第三医院
2020/05/14播放(83017)
"胎盘如果在子宫底部，说明受精卵是在宫底部位着床的，这个时候不可能再出现上移，只是随着妊娠的增长，胎盘的增大会逐渐向四周扩张，这是正常现象。如果胎盘接近于子宫内口，假如在7周以前，不可以诊断是前置胎盘，随着下段的形成，胎盘会逐渐往上移动，也可能会覆盖宫颈口。看胎盘随着妊娠天数的增长会不会往上移动，如果能够往上延伸，距离宫颈内口>7cm是正常现象。"
2020/02/20收听(92016)
"胎盘在胚胎发育的第4-8周末，胚胎初具人形时胎盘、胎膜也在此时期发育成型，妊娠8-10周时胎盘合体滋养细胞开始产生孕激素，孕12-16周胎盘完全形成。胎盘隔把胎盘的胎儿部分，分成15-30个不规则形的胎盘小叶，每个胎盘小叶内含有1-4个绒毛干及其分支。多数绒毛进入母体中呈游离状态，成为游离绒毛，少数绒毛与底蜕膜融合起固定作用，成为固定绒毛。在正常情况下，绒毛只侵入到子宫内膜功能层深部，若底蜕膜及尼氏层发育不良时，滋养层细胞可能植入过深，进入子宫肌层，造成植入性胎盘。足月胎盘重500g，直径约15-20cm，中央厚、周边薄，平均厚约2.5cm。胎盘具有物质交换、代谢、分泌激素和屏障的作用，对保证胎儿的正常发育至关重要。"
2019/12/04收听(64665)
"胎盘在宫颈口，如果是早孕期间，可能会有出血的情况。如果孕晚期胎盘还在宫颈口，需要先明确，它是超过宫颈内口，覆盖宫颈内口，还是部分覆盖宫颈内口，还是边缘已达宫颈内口，这些情况是不同的。如果超过宫颈口，也就是覆盖宫颈口，叫前置胎盘。前置胎盘的患者不能阴道分娩，剖宫产术中也容易出血，有大出血的风险。如果早孕期间胎盘在宫颈口，也有可能在孕晚期随子宫长大，子宫下段越长越长，胎盘会移位。如果胎盘移开，超过距离宫颈内口2cm的位置，是相对安全的，对于分娩方式没有特别的要求。"
高璐│北部战区总医院
2019/07/08收听(31321)
"胎盘在右侧壁没有什么不好，因为胎盘位于子宫的左侧壁、右侧壁，或者宫底，都是胎盘附着的正常位置。如果胎盘附着于子宫颈的下段，有可能出现前置胎盘，就容易造成产前的大出血。胎盘的位置与胎儿的性别没有关系，与平常的睡觉姿势也没有关系。大月份以后建议孕妇往左侧卧位，有利于胎盘胎儿的供氧，可以更好的做胎心监护。所以在怀孕的时候胎盘的位置在子宫的左侧壁、右侧壁、宫底部，都属于正常的范围，只要胎盘不阻塞子宫颈口，影响胎儿分娩，胎盘的位置都正常。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/08收听(46337)
河北医科大学第三医院 底建敏
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